哪些人不能做心脏搭桥术
咱们说冠心病的狭窄程度没有达到75%,不影响他的血供,他虽然是有病变但是对他平时的血流不会有影响,这种病人不需要做.当然还有一些病人心功能特别差的,比如得过好几次心肌梗死,这样的再做心脏搭桥手术还是比较危险的,要做全麻还有一些人就是其他的功能不好,比如肺功能不好一些老人抽了几十年的烟,这个时候让他做全麻手术开胸手术相对来说风险会比较高一些,还有一些人比如说有肾功能不全、肝功能不全,这种多器官功能衰竭的人就要慎重的考虑做搭桥手术。
冠脉搭桥术的禁忌证
冠脉搭桥的禁忌症主要有: 1、冠脉搭桥,不适用于严重心脏功能障碍的病人,比如近期患者出现了急性心肌梗塞,心功能已经有心功能衰竭,不适合于冠脉搭桥; 2、合并有其他疾病的,比如说有脑出血,脑梗塞,严重肝肾功能障碍以及其他的疾病没有得到有效控制的,比如血糖增高等等暂时不能适应冠脉搭桥; 3、患者无法耐受开胸手术的病人,就只有通过内科药物调整或者通过介入手术的支架,植入来得到一定程度的缓解。
脑血管搭桥术几天出院
因为搭桥手术是要求比较高的大手术,术后以后还需要一段时间的观察,观察病人会不会出现相应的一些并发症。一般来说,做完手术八九天,拆线,拆完线,观察几天,看病人的症状是否轻重,如果病人的症状比较轻,可能拆线。一些缺陷性疾病。
冠脉搭桥术的术前准备
冠脉搭桥术前的准备: 1、完善相关的检查,了解整个患者的身体机能状况; 2、完善冠脉的特别的检查,比如冠脉ct、冠脉造影,要明确冠脉病变、缺血的位置、狭窄的位置狭窄的程度以及远端把血管的粗细; 3、进行相应的病人的身体的调整,要进行相应的营养支持; 4、心理的疏通,因为患者进行冠脉搭桥手术是比较大的外科手术,病人或者家属或多或少都有心理上的情绪紧张。
微创心脏搭桥术需要输血吗
做微创搭桥手术就是创伤比较小,对病人损伤也比较小,所以它的手术失血量一般来讲也比较少,在这种状态下要是很顺利的话,做一个微创心脏搭桥手术是可以考虑不输血的,除非有一些并发症,要改成大切口才需要准备输血,所以一般来讲心脏微创的手术,既效果好又创伤小,又不需要输血,减少很多药物的应用,这样对病人的好处更多一些,带来的收益也会更好一些,特别适合体质比较差的或者适合可以和内科联系起来,减少创伤的这部分病人效果应该是更好的。
冠脉搭桥术的优点和缺点
冠脉搭桥的优点和缺点如下: 1、直视下的心脏手术,通过以人体自身的血管将狭窄部位打通,缓解狭窄的情况就比较显着,术后他再狭窄率比较低,远期通畅率高,这是介入手术是无法比拟的; 2、缺点在于是有创性,并且创伤相对比较大,恢复期比较长,ICU一般注意留置时间1~3天,呼吸机使用时间1~2天,转回病房以后要7~10天左右的恢复期,术后也有三个月到半年的比较长的恢复期。
颅内外血管搭桥术后有哪些并发症
颅内外动脉搭桥术有一些并发症,所以大家要注意以下几点: 1、吻合口内面不够光滑的话,导致血栓形成,从而导致桥的闭塞,桥闭塞了的话就相当于是没有搭桥。第二种就是桥血管的破裂,有的时候是吻合口的破裂导致出血。 2、当然除了这些并发症以外,还有两个注意的,一个就是因为血流的方向通过搭桥之后可能会有所改变,原来颅内的血管内可能会有正向和负向的对冲血流,这种血流的形成会导致这根血管的供应脑组织会缺血,从而发生脑梗,另外还有一种情况就是因为架了桥之后,脑组织可能会有大量的血涌入,这种情况下如果血压控制的不好可能会发生过度灌注的出血。
搭桥术与贴敷术治疗烟雾病有哪些优缺点
直接的血管搭桥进行烟雾病的手术治疗,可以术后立即改善患者的脑血流的情况,从而减少术后脑梗塞的发生率,但是它的缺点是术中将颞浅动脉与大脑中动脉的M3段进行吻合时,管径的选择有的时候不一定吻合,同时在手术吻合的时候,手术难度较大,时间长,即使手术当中搭桥吻合口通畅,术后也可能因为血管痉挛或者其他因素导致搭桥血管阻塞,失去了手术的意义。贴敷术可以显著的改善血管病患者的临床症状,也将颞肌贴敷术称之为间接的血管搭桥,它的特点是手术操作比较简单,手术时间短,术后可以在脑组织的表面和血管供体之间,自发的形成侧枝循环的血管,达到给相应的脑组织供血的目的,但其存在手术后不能立即改善脑部供血的缺点,因此为围手术期脑梗死的发生率可能要高于直接搭桥,这就衍生出了联合搭桥,既吸收了直接搭桥和间接大桥的优点,理论上应该优于单纯的直接搭桥和间接的血管搭桥。
心脏搭桥术后需要抗凝治疗吗
理论上讲心脏搭桥术后的抗凝对手术本身是没有需求,它的抗凝主要是治疗冠心病的对冠心病的治疗有作用,因为手术它有一个创伤,创伤是很大的,有一个大的切口,一般来讲是不主张去抗凝,因为它要止血,但是冠心病的病人他的血管血液成分还是比较浓缩的,他的血脂是比较高的,的而且再加上血管上有一个新形成的创面容易引起血栓,引起吻合口的一些病变,所以不需要强烈的抗凝,一般的抗血小板的治疗就足够了,但是现在也有一些观点认为,短期之内抗凝的治疗,就说很轻度的抗凝治疗是有利于他近期的恢复和减少他的并发症的有这么一个作用。
心脏搭桥术后多久可以走路
心脏搭桥手术后假如恢复正常手术后的24小时,我们就可以鼓励病人自主活动,不管你这个活动是在病床上的抬腿、伸腿、握拳这些简单的动作,还是可以下地走路,比如说小便,一般来讲,假如身上有引流管拔完了以后我们就建议尽早的活动,所以看他恢复的情况怎么样,假如没有引流管就可以手术后24小时就可以正常的活动,当然这个活动要注意胸部不要用力,比如说咳嗽的时候或者是走路不要走的太快,胸骨因为他骨头没有长好,所以虽然钢丝给你固定了,但是骨头还是没有长好没有愈合好,所以活动量要注意特别是翻身的时候不要用暴力。