支气管哮喘为什么会引起胸闷
支气管哮喘是由多种细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞，T淋巴细胞、中性粒细胞，气道上皮细胞等，和细胞组分参与的气道慢性炎症，为特征的异质性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的，可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息，气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。程度随时间变化，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解、支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道，不可逆性缩窄和气道重塑，支气管哮喘发病机制本质，是存在气道的慢性炎症，表现出气道高反应性，和可逆性气流受限，其特征性临床表现通常为，喘息和呼吸困难、在哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难，喘息往往发作较为突然、因为支气管哮喘是小气道的痉挛，吸气时间短、呼气时间长，从而会引起胸闷，病人感到呼气费力，有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力。
支气管哮喘发病率高吗
哮喘发病率还是很高的。《全球哮喘负担报告》中估计全球哮喘患者达3亿，现在很多国家哮喘发病率超过10%，我国近年来也在持续增长。成年人哮喘发病率约为10%，而儿童发病率则更高，约为12%左右。对于发病群体来说，儿童哮喘发病率近年增长特别明显。据了解，小儿慢性咳嗽患者中喘息患儿约占1/3，哮喘作为儿童期最常见的慢性疾病，如不积极治疗，儿童哮喘中约1/3~1/2的人可迁延至成人。
支气管哮喘患者的生活建议
第一，饮食方面要清淡容易消化，尽量少吃容易引起过敏的鱼、虾、蟹、海鲜、，芒果这一类的食物；第二，在生活方面，注意家居环境一定要干净，家里不要用地毯，房间不要太阴暗潮湿，不要种植一些花卉，不要养宠物，做卫生的时候尽量用吸尘器，以免引起扬尘也会刺激呼吸道，羊毛类的毛皮类的衣物，包包尽量避免使用，在支气管哮喘急性发作期的时候不建议有剧烈的活动，在平常缓解期时候，需要根据病情情况适当的给予锻炼来提高免疫力，增强抵抗力，如果是运动性哮喘，一定要控制运动量。
为什么吗啡不能用于支气管哮喘
第一吗啡除了上瘾以外最大的副作用就是抑制呼吸中枢使我们呼吸减慢，降低呼吸中枢对氧化碳的敏感性。呼吸抑制的程度跟剂量相关，就是我们剂量过大，对呼吸就抑制比较强，所以大剂量可以造成急性吗啡的中毒，出现嗜睡，呼吸减慢，瞳孔缩小，进而可以造成呼吸麻痹，造成患者死亡，再一个就是用上吗啡以后可以促进组胺的释放，加重支气管痉挛，导致支气管的收缩和胸闷症状的加重。这也是吗啡不能用于支气管哮喘患者的一个重要原因。
怎样判断支气管哮喘的严重程度
怎样判断支气管哮喘的严重程度。一轻度发作。自觉症状轻，无明显呼吸困难，一般活动不受影响，胸部检查正常或有少许哮鸣音，去除激发因素后，哮喘可以缓解，给氨茶碱或拟肾上腺素药物，口服后也可缓解，且症状、体征完全恢复，发作过后，病人可正常活动。二中度发作。哮喘发作时自觉呼吸困难，胸部检查两肺部均有哮鸣音，但由于诱发哮喘因素多，因而除去某些因素后，哮喘只有部分缓解，一般用支气管扩张药，仅能消除部分哮鸣音，病人可部分活动受限。三重度发作。呼吸困难明显，呈端坐呼吸甚至发绀，两肺部检查可闻及广泛哮鸣音，一般用支气管扩张药不能消除，患者行动困难，若哮喘持续重度发作，则称为哮喘持续状态，并可并发气胸或纵隔气肿，进一步可全身严重衰竭，或呼吸抑制而嗜睡或昏迷，若不采取有效急救措施则可以致命。
小儿支气管哮喘护理
小支气管哮喘护理诊断有以下几点：一，加强保暖，绝对的避免接触过敏源，随天气的变化需要及时的添减衣物，不仅受凉可以引起诱发哮喘的发作，而且太热的情况下，热燥的刺激气道也会出现哮喘的反应。二，要避免接触过敏源，首先要检查过敏源食物、药物、灰尘、花粉等等都可以诱发哮喘。三，既然已经确诊是过敏性哮喘，平时必须要雾化吸入，缓解气道的高反应，而且要修复气道的损伤，让气道达到一个瓶颈的状态，同时每晚要服用莫罗斯特，可以长期服用的。
支气管哮喘检查
第一支气管哮喘查体，首先就是视、触、叩、听。视那么就看胸廓如何，支气管哮喘的胸廓是出现膨隆的，因为发作期的时候胸部是呈过度充气的状态，有点像肺气肿的桶状胸，它的前后径跟左右径是差不多。第二就是触诊，就是触诊摩擦音，一般哮喘的摩擦音会出现摩擦音粗。第三就是叩诊，支气管哮喘的叩诊是呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。再就是听诊，因为哮喘的发作，喘息的症状，所以哮鸣音非常明显以呼气音延长为主要表现。
支气管哮喘分级
支气管哮喘的分级主要是根据病人哮喘的发作频率，以及发作的时候哮喘的严重程度来进行分级的：第一级，间歇状态，这类病人每周发病的次数小于一次，而且症状比较轻，对生活工作的影响不是很大。第二级，轻度持续，这类病人每周发病的次数大于一周，但是小于每日一次，而且这类的病人可以出现呼吸困难，咳嗽，喘憋等症状，可以影响到病人的活动和睡眠。第三级，中度持续，这类的病人每日都有症状的出现，可以影响到病人的生活和睡眠。第四，重度持续，这类的病人每日都有症状的发作，而且频繁的发作，经常出现夜间的哮喘的症状，这类的病人体力活动严重的受限。
支气管哮喘分级
一般来说急性发作期支气管哮喘，根据严重程度可以分为四级。一、轻度。步行或上楼时气短，伴有焦虑、呼吸频率轻度增加，可以闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。二，中度。稍适活动偶感气短，讲话时通常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音。患者心率增快，可以出现奇脉，使用支气管舒张剂后，PEF障碍预计值60%-80%，血氧饱和度为91%-95%。三、中度。休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常用焦虑、烦躁、大汗淋漓等，呼吸频率大于30次/每分，通常有三凹征，可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常大于124次/每分，可以出现奇脉，使用支气管舒张剂后，PEF障碍预计值小于60%或绝对值小于100升/每分钟，血氧饱和度≤90%，血清PH值可降低。四、危重患者。患者不能讲话、嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则，严重的氧血症和高二氧化碳血症，血PH值降低。
支气管哮喘体位
支气管哮喘出现急性发作的时候，病人往往表现为平卧位，呼吸困难症状的加重，坐位呼吸困难症状有所减轻，这是因为病人平卧位的时候，隔肌的活动度是受限的，所以患者的呼吸功能会受到进一步的限制，当采取坐位的时候，病人膈肌的活动度会有所增加，呼吸功能会有所改善，采取坐位，对于缓解患者胸闷的症状，可能会有一定的帮助。所以支气管哮喘在出现急性发作的时候，应当采取端坐位的体位，另外，如果患者不能够保持端坐位的体位，也需要采取半卧位的体位，这种体位对于缓解患者胸闷的症状也是有一定帮助的。