甲亢放射性碘治疗
甲亢放射碘治疗已经是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选方法。目前我国同位素治疗甲亢的适应症是:1.成人graves病伴甲状腺肿大二度以上;2. 抗甲状腺药物治疗失败或过敏;3. 甲亢手术后复发; 4.甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;5. 甲亢合并白细胞和血小板减少或全血细胞减少;6.老年甲亢;7.甲亢合并糖尿病;8.毒性多结节性甲状腺肿;9.甲状腺自主高功能腺瘤合并甲亢。同位素治疗的相对适应症还有:1.青少年和儿童甲亢;2.甲亢合并肝肾脏器功能损害;3.轻度或稳定期的中重度浸润性突眼。甲亢同位素治疗的禁忌症是妊娠和哺乳期妇女。
甲亢放射性131碘治疗副作用
目前甲亢的治疗有三种方法:第1种是口服抗甲状腺药物,抗甲状腺药物在我国应用最为广泛。第2种就是碘131治疗,碘131治疗在西方国家是治疗甲亢的首选。第3种是手术。碘131治疗甲亢是一种破坏性的治疗,是利用放射性的碘131被甲状腺摄取之后,释放一些射线把甲状腺组织破坏。碘131治疗甲亢有以下副作用:第1是有可能出现甲减,一旦出现甲减,需要终生应用优甲乐替代治疗。第2个是碘131治疗有可能出现放射性甲状腺炎。第3个就是碘131治疗,有可能导致甲亢突眼加重或者是在服碘131之前,甲状腺功能指标比较高的话,可导致短时间内血中甲状腺激素水平明显增加,出现甲亢危象。
甲亢放射性131碘治疗副作用
是,甲状腺癌碘131治疗所用剂量比较大,部分病人会出现一些轻微的副作用,临床常见的有放射性腮腺炎,表现为单侧或者双侧腮腺肿胀不适,伴有口干,味觉减退,多数持续几个月或更长时间。另一个常见副作用是颈部的胀痛,多见于残甲较多患者,一般发生于口服碘131后几天内,持续一周到两周左右逐渐缓解,另外大约1/3到一半的患者可能会出现胃部不适,更少的患者可能会出现恶心呕吐,对症处理或者不处理,一般持续几天即可缓解。甲状腺功能亢进碘131治疗所用剂量一般比较小,所以,(常见副作用)除了甲减之外,没有其他明显的副作用。
什么是放射性粒子植入治疗肿瘤术
放射性粒子植入治疗肿瘤实际上是将放射性的同位素包在一个钛管里密封,也就是说做成密封的小的子源,这个子源大概的长度就相当于4.5毫米直径有0.8毫米这样的一个柱状体,将这个放射源装入到两端进行封闭,封闭过后用穿刺针将这个放射源植入到肿瘤内部进行放射治疗,这样的过程就叫放射性粒子植入术。当然这个还牵扯到很多方面,他还牵扯到一个剂量和操作还有粒子间的空间分布都对它的疗效有非常重要的一个影响,尤其是粒子的空间分布,如果空间分布的太稀疏达不到一个治疗量,如果太密集又浪费了粒子增加了一定的浪费,一会儿有更多的肿瘤消失后,如果还残留大量的射性剂量对临近的组织产生了损害,因此放射新粒子植入的时候不但是要保证他的总体质量还保证他区域的均匀的分部是非常重要的。
放射性粒子植入治疗肿瘤的原理是怎样的
放射线粒子植入肿瘤仍然是放射源产生的一个影响,它是对DNA的一个损害让肿瘤细胞的一个凋亡,这样的话是肿瘤在争执过程中会逐渐的死亡这是它的一个基本原理。它的主要优势就体现在低剂量率相对于高能的射线对肿瘤的杀伤有更强的一个肿瘤杀伤效应,而低剂量律它的持续时间很长比如同样给40个计外的照射而粒子植入会有非常有长的时间,而肿瘤对射线敏感的时期有些是不敏感的,如果放疗正好落到不敏感的比如s7它对肿瘤的杀伤是有限的,而低剂量率它是一个持续照射它可能到敏感的时候就把细胞杀死,所以这也是它从原理上的一个更好的优势,另外的话因为它对周边剂量的跌落很快,它在这个区域性能够积累更高的剂量比如我们对胰腺癌的放疗,即使我们目前的最先进的脱墨放疗它也很难达到,胰腺癌的有效跟治疗剂量有80到90之外的一个治疗量而放射性粒子它能轻松的将这个剂量提到120160以上所以它就有更多更好的一个治疗效应。
放射性粒子治疗与传统的外放疗有什么不同
放射性粒子植入治疗肿瘤他的主要是将低能低剂量律的放射性粒子通过穿刺针植入到肿瘤内,为什么我们不把这个粒子放在体外照一照就行,实际上正因为他的低能低剂量率不足以从体表进行照射时使深部的肿瘤达到一个有效的治疗剂量需要通过穿刺针把这个放射源送到那个肿瘤内才能发挥作用,从另外一个角度讲它的射线穿出来的机会也就要大大的减少,所以这就是它的重要的一个优势,它可以是治疗区域积累更高的一个治疗剂量,而周边组织影响比较少操作上的一个劣势转换为治疗剂量上的安全性方面的优势。
放射性粒子治疗肿瘤需要多少钱
放射性粒子植入治疗肿瘤,他实际上有一定的手术操作费。它普遍一般来说都是在,几千这样一个区间,更重要的是粒子数量。因为放射性粒子治疗,他是给粒子单个数量来计价的,也就是说肿瘤越大范围越广,他用的经费就越多。放射性粒子的单价一般在400到600,各个地区,不同的厂商也有一定的差距。再加上他用的量用的量是主要的,如果量很少几颗十几颗,这个粒子他的量就非常少。如果说是一个非常大的肿瘤,或者是多发多部位的肿瘤,他可能就会需要更多的粒子,这样他治疗的费用就会更高一些。所以说这个很难说究竟他需要多少。可能少的患者一次,给我做一个结节两个结节,只需要几颗粒子,他可能治疗费用1万都不到。而如果对非常大的一个肿瘤,超过十厘米的肿瘤,他可能就需要几万,甚至几十万。
放射性粒子治疗肿瘤效果怎么样
放射性粒子植入治疗,他是放疗的一种所有的肿瘤对放射治疗的反应,他是一个剂量依赖性,就说你达到足够的治疗剂量,所有的肿瘤都是敏感的。因此放射性粒子植入治疗,是目前能在所有放疗中,能够将治疗区的,有效治疗剂量提到,最高的治疗措施。因此它是目前在放疗中,最有效的一个治疗措施。但是也是因人而异的,相对来说外放射治疗,他是在机器控制之下,它的质量是相对统一的,而放射性粒子植入,多数情况下是医生手工操作的。因此每个医生操作的准确性,技术的程度是不一样的。所以说它实际上的疗效也是有差距,一个非常优秀的粒子植入治疗医生,他治疗的效果后来超过目前当今世界,所有的放射治疗治疗水准。但是对于普通的医生来说,可能达不到这种顶尖的,设施带来的一个治疗水准。
女性甲亢患者放射性碘治疗后多久可以怀孕
碘-131治疗后最少半年以后才能怀孕。因为碘-131的半衰期是3.5-4.5天,但是口服碘-131以后,碘-131在我们体内的存留时间是30-60天不等,甚至更长,因此女性她在服碘-131以后至少半年之内不能怀孕,如果半年之后,她有计划怀孕时也应该去医院化验一下甲功,第一、看甲亢是不是治疗痊愈。第二、看是不是有甲减,因为甲亢和甲减对妊娠都是有一定危害的,最好是在甲功维持正常以后再进行怀孕,但是碘-131治疗后最少半年以后才能怀孕。
放射性粒子治疗肿瘤的步骤是怎样的
首先一个就是确诊,第二就是治疗手段的选择。一旦选择了放射性粒子植入,我们就需要进行一个周密的规划,需要采集患区的一个带康模数据,制定一个治疗机划。也就是说我们进行一个计算计洽的模拟植入,模拟植入对肿瘤进行一个轮廓勾画,在针道的设计以及粒子放入的部位,这样叫做TpS计划。做个治疗计划过后一旦确定,下一步就是手术治疗的实施,手术实施就是患者身体的评估,合格过后我们在选择适当的时机,看是在局部麻醉或者全身麻醉下,进行影像导入的植入治疗。或者采用其他的辅助工具,3d打印模板,或者影像导航等等的工具。在术中我们每次手术过后,手术结束前,最好我们能够再次,进行一个术中的验证。也就是说检验我们产品的一个合格性,如何判断是一件合格的产品,也就是说达到我们术前90%的一个设计要求,我们认为这是一个合格的产品。我们下一步就结束手术,然后再进入病房进行观察,然后出院。