断指能不能再植
根据临床经验，如果是符合条件的断指是可以再植回去，可是它有一定的要求，一个是损伤的程度，比如是锐器伤、刀伤或者是切割机切伤，长端的损伤并不严重是可以再植的，如果对于一些比较重物的压砸伤导致骨骼皮肤都已经压得粉碎，那么这部分是不能再植回去的，断指除了局部损伤以外，如果时限太长，远端缺血坏死太久，那么这个时候也是不能够进行断指再植的。
断指的保存方法有哪些
断指的保存方法有手绢包裹冷藏、冰箱冷藏等方法；总的原则就是要干燥,冷藏保存,咱们常规的保存方法,就是断指用干净的敷料,或是纱布手绢,包裹起来,放到一个干净的塑料袋中,这个塑料袋口子要扎紧,然后放到一个,有冰块的容器里头,注意不要将这个断指,直接跟冰块接触,咱们以前见过,有的人怕断指坏死,怀里揣着就来了,这个温度肯定不合适,再一个假如条件允许的话,可以就是,干净的敷料包扎以后,放到冰箱冷藏,四摄氏度冷藏,可以放到车载冰箱,冬天的时候室外温度比较低,可以直接用干燥的敷料包扎,在手术室当中或是手术当中,病人来了医院,可以直接放到冰箱冷藏,术中清创以后,拿湿的盐水纱布,包裹就行。
断指再植手术前需要准备什么，如何保存断指
出现断指情况第一时间把伤口进行包扎、加压包扎，防止指端出血。对于这个断指我们保存非常重要，有这么几个原则。第一个，我们要清洁，如果对于污染非常严重的断指我们可以用就地取材，比方我们自来水冲洗一下，用一个干净毛巾它包裹起来封到一个密封的塑料袋，放到一个密封的盒子里。在这个袋子周围放一些冰块或者一些低温的液体，延缓、减少指端的代谢有，利于以后断指的成活。保存以后尽快带到医院，让医生进一步处理。要尽可能的发现全部的断指不要遗留，如果出现了遗留也是很难进行下一步手术的。
断指不小心浸泡在溶液中了该怎么办
断指在原则上要求不能用任何溶液浸泡。以前见过用盐水或者酒精泡的就拿过来了，这是不允许的，酒精或福尔马林浸泡断指可以引起断指的细胞变性、变质，失去活性，再植无法实现。还有高渗的、低渗的液体可以引起细胞的脱水或水肿都可以引起再植失败。 如果不小心浸泡了液体，应该立即拿出来，并用无菌的生理盐水简单的冲洗一下，然后再用干净的纱布或敷料、手绢包起来，放到塑料袋中，再把塑料袋扎紧，用一个放有冰块的容器把这个塑料袋放进去，要特别注意不要将断指直接跟冰块接触。
导致断指再植失败的原因有哪些
导致断指再植失败有损伤的原因、手术以后的护理、感染的因素、病人的因素等几方面的原因。,第一个，损伤的原因,比如说刀切的,电锯伤,它创面比较整洁,清创比较容易,再植也比较容易,所以它成活率就比较高,反过来撕脱的,挤压性引起来它的离断,局部的软组织损伤也比较重,血管挫伤有时候也比较严重,它这个清创要求比较严格,吻合起来有时候还需要,静脉动脉的桥接,所以它这个成活率要降低,第二个，手术以后的护理,也非常重要,比如没有及时的补充血容量,体内血容量不足,肢体缺血,肢体痉挛收缩,引起血栓,引起再植的失败,第三个，感染的因素,术后三天出现感染,感染以后被炎性浸润,引起血栓,也可以引起再植失败。第四个，病人的因素,比如病人吸烟,尼古丁可以引起,血管的痉挛,引起血栓,还有患者不配合,手术结束以后我们要求,要静养,一般是一周左右的卧床,病人不听话,来回下地跑,这也有可能引起,血管的痉挛,还有一些,其它的手术当中的问题,比如血管吻合的数量不够,或者是吻合的质量比较差,术后血栓形成,这都可以引起再植失败。
断指再植术后怎样复查
断指病人很多做完断指再植以后，出院的时候复查的时候，我们也会交代第一个要坚持戒烟，因为我们见到最常的可能断指再植术后，因为患者又吸烟可能有三十多天又坏死的报道，所以复查非常重要，复查第一个是要拍片子看骨头长得怎么样。第二个要检查手指吻合的神经恢复的怎么样，还有看指甲的生长皮肤的颜色或者是感觉恢复，看有没有冻伤或者烫伤这些情况，所以复查的时候一般两三周最好来一次，进行一次门诊来复查，再植一般来说经过手术在医院里边，一般呆上一周就是危险期血管危险就过了，后续在家里边家里的要求也是要禁烟，也要注意饮食这些情况，然后他来到医院复查，主要是要看肢体成活的情况，神经恢复的情况，要愈合好一般看他骨头，当然再植可能要做内固定钢针内固定，我们看片子长得还可以，一般6到8周大概两个月钢针就可以拔了，拔了后续就要指导他功能锻炼，所以要愈合好往往后续的治疗，锻炼可能要持续到半年时间。
断指再植术后肿胀怎么办
断指再植以后可能会出现肢体的肿胀，手指的肿胀瘀血，我们多见于几种情况。第一个由于这种手指的挫伤和循环不好，我们可以抬高患肢，还有可以给指端切开减压，还有可以使用一些促进消肿。另外对于手术本身来讲我们可以尽量多吻合一些血管，吻合动脉、静脉。第二个术后出现血肿要及时的要去清理血肿，要去减压同时使用一些消除水肿的药物，改善循环的药物。
断指再植术后发生血管危象的表现有哪些
断指再植术后发生血管危象的表现有动脉痉挛、动脉血栓、断指再植肢体颜色改变等。断指再植术后发生血管危象,主要出现在,术后二十四小时左右,因为二十四小时的时候,血小板要在吻合口聚集,修复损伤,所以二十四小时之内,血管危象的发生率,就比较高,血管危象分动脉危象,和静脉危象,动脉危象就是,动脉出现了痉挛,或者是血栓,引起远端血供不足,它的表现就是皮瓣,或者断指再植以后的肢体,从这个颜色的红润,出现了苍白,从饱满变成干瘪,说明它这个,动脉的回流不好,静脉危象,是静脉回流不好引起来的,可能就是说手术当中,静脉的吻合数量不够,或者是术后肢体肿胀,压迫静脉血管引起回流不畅,或者是手术以后包扎过紧,血痂形成,都可以引起静脉回流不畅,它的表现就是,由原来的红润变成青紫,或者干脆就是发黑,毛细血管反应很快,指端增刺,出的都是暗红色的血,这个要及时的处理,不管动脉危象,或者是静脉危象,都要及时的处理,比如说通过及时的更换敷料,解除压迫,或者是吻合口血管周围,拆上几针以减压,或者是指端放血,通过这些办法,假如没有明显的改善,就可以进行手术探查,重新吻合血管。
断指再植几天能够确定成活
断指再植一般是在7-10天能够确定成活，断指再至术后,血管吻合以后,头一个24小时,就是血小板要聚集到,吻合口附近进行修复,所以第一个24小时,是最危险的时候,最容易发生痉挛栓塞,术后72小时的时候,血小板已经将吻合口,基本上铺平,然后它这个时间,也是一个风险,72小时,超过72小时以后,就有可能开始感染,因为感染一般都是,72小时以后,局部的感染,引起来局部的渗出比较多,或者是有脓性分泌物,侵入血管,可以引起血管栓塞,影响远端的血运,超过72小时感染的时期,然后一周左右,基本上就稳定,假如皮瓣或者断指,没有肿胀淤血,流脓或者是其它的一些因素,就基本成功了,所以咱们就是说,断指再植多长时间,能构成活,一般是在7-10天左右。
断指再植的手术特点是什么
断指再植手术有几个特点。第一个它是一个精细化手术，它必须借助于专用的工具比，方说我们用的光学显微镜。第二个我们要有专用的手术器械，这种器械不同于我们平时做手术常规器械。它很精细适合在显微镜底下操作，手术医生要经过专科的显微外科的培训，能够在镜下进行操作。缝合的线也是非常细小的，这是我们过程中必须具备的条件。当然做这个手术，还要有一个团队的去配合，不是一个人能做到的。