断指能不能再植
根据临床经验,如果是符合条件的断指是可以再植回去,可是它有一定的要求,一个是损伤的程度,比如是锐器伤、刀伤或者是切割机切伤,长端的损伤并不严重是可以再植的,如果对于一些比较重物的压砸伤导致骨骼皮肤都已经压得粉碎,那么这部分是不能再植回去的,断指除了局部损伤以外,如果时限太长,远端缺血坏死太久,那么这个时候也是不能够进行断指再植的。
断指再植术后怎样复查
断指病人很多做完断指再植以后,出院的时候复查的时候,我们也会交代第一个要坚持戒烟,因为我们见到最常的可能断指再植术后,因为患者又吸烟可能有三十多天又坏死的报道,所以复查非常重要,复查第一个是要拍片子看骨头长得怎么样。第二个要检查手指吻合的神经恢复的怎么样,还有看指甲的生长皮肤的颜色或者是感觉恢复,看有没有冻伤或者烫伤这些情况,所以复查的时候一般两三周最好来一次,进行一次门诊来复查,再植一般来说经过手术在医院里边,一般呆上一周就是危险期血管危险就过了,后续在家里边家里的要求也是要禁烟,也要注意饮食这些情况,然后他来到医院复查,主要是要看肢体成活的情况,神经恢复的情况,要愈合好一般看他骨头,当然再植可能要做内固定钢针内固定,我们看片子长得还可以,一般6到8周大概两个月钢针就可以拔了,拔了后续就要指导他功能锻炼,所以要愈合好往往后续的治疗,锻炼可能要持续到半年时间。
断指再植术后肿胀怎么办
断指再植以后可能会出现肢体的肿胀,手指的肿胀瘀血,我们多见于几种情况。第一个由于这种手指的挫伤和循环不好,我们可以抬高患肢,还有可以给指端切开减压,还有可以使用一些促进消肿。另外对于手术本身来讲我们可以尽量多吻合一些血管,吻合动脉、静脉。第二个术后出现血肿要及时的要去清理血肿,要去减压同时使用一些消除水肿的药物,改善循环的药物。
断指再植几天能够确定成活
断指再植一般是在7-10天能够确定成活,断指再至术后,血管吻合以后,头一个24小时,就是血小板要聚集到,吻合口附近进行修复,所以第一个24小时,是最危险的时候,最容易发生痉挛栓塞,术后72小时的时候,血小板已经将吻合口,基本上铺平,然后它这个时间,也是一个风险,72小时,超过72小时以后,就有可能开始感染,因为感染一般都是,72小时以后,局部的感染,引起来局部的渗出比较多,或者是有脓性分泌物,侵入血管,可以引起血管栓塞,影响远端的血运,超过72小时感染的时期,然后一周左右,基本上就稳定,假如皮瓣或者断指,没有肿胀淤血,流脓或者是其它的一些因素,就基本成功了,所以咱们就是说,断指再植多长时间,能构成活,一般是在7-10天左右。
断指再植的手术特点是什么
断指再植手术有几个特点。第一个它是一个精细化手术,它必须借助于专用的工具比,方说我们用的光学显微镜。第二个我们要有专用的手术器械,这种器械不同于我们平时做手术常规器械。它很精细适合在显微镜底下操作,手术医生要经过专科的显微外科的培训,能够在镜下进行操作。缝合的线也是非常细小的,这是我们过程中必须具备的条件。当然做这个手术,还要有一个团队的去配合,不是一个人能做到的。
如何避免断指再植的术后感染
断指再植手术往往是比较复杂,手术时间比较长,患者因为受外伤,不管是切割伤、挤压伤或者说爆炸伤这种情况下,往往伤口比较脏,里边无污染物比较严重,那么在手术之前一定要进行彻底的清创,这是避免感染的最重要的一步,其次往往手术时间比较长,那么术前术中要用抗生素来预防感染,术后要加强换药,避免这个伤口进一步感染,一旦出现有感染的情况,伤口有局部有组织坏死要及时进行一个换药,甚至再手术处理从而保证这个断指再植能够顺利地成活,减少感染几率的发生,断指再植术后感染是非常常见的,轻的是个表皮的感染或者说伤口浅部的感染,深在呢会造成深层次的骨头甚至一些周围的感染。一旦出现这种感染情况怎么办?首先要进行伤口的一个细菌培养,第二要进行及时换药,必要时还需要手术进行处理。
如何避免断指再植的术后感染
第一点我们对于污染的手指,一定要做好仔细的清创,这种清创不是说我们单纯的就冲洗一下,而是我们要在显微镜底下,把它沾染的、没有活性的组织完全剔除掉。另外就是说我们要有熟练的显微外科技术,因为这个手术时间越长,他的污染的机会就越大,断指再植后我们可能会用一些药物,这些药物我们分成这么几大类。第一个大类我们是止疼药物,因为断指再植以后,疼痛会引起血管的痉挛,所以我们要适当的应用镇痛药物。第二个因为断指再植以后,我们害怕他血管出现痉挛,所以我们要用一些解痉药物,还有一些就是改善循环的药物。最后我们还要用一些抗菌素,就是说我们要抗凝抗痉挛、抗感染,同时要镇痛。如果出现肿胀瘀血我们要及时处理,经过这些处理,我们可以减少这个感染的机会。
断指再植的手术过程是怎样的
断指再植手术的过程分这么几步:第一到了医院之后,先进行全身的评估,安排手术,一旦进入到手术室之后,麻醉师要进行一个麻醉,在无痛下进行手术,麻醉师麻醉好之后,一般医生进行一个前期的清创,把这个断指伤口进行完全的一个清洗,达到这个无菌的状态,这时候把手指放在显微镜下,寻找这个血管神经固定骨头,其次缝合血管神经这是一个过程,那么这个过程,全程是在显微镜下进行的,一般是在放大8到10倍的显微镜下进行,手指的血管非常细,肉眼看的时候可能比头发丝粗那么一点点,但是在显微镜下的时候,要在一个血管上缝4到6针,可想这个难度还是很高的,因此一个合格的显外科医生必须经过长期的训练和培养。
四岁半乳牙磕掉需要再植吗
四岁半乳牙磕掉一般不需要再植,因为是乳牙,后期还会生长出恒牙。恒牙生长大多是6岁到8岁之间,生长出恒牙之后不会再次更换,所以应该做好牙齿的护理,必要的时候应该对牙齿做窝沟封闭,避免牙齿出现龋齿,如果乳牙被磕掉,应该注意伤口的护理,不可以让孩子吃刺激性辛辣的食物。日常生活当中应该养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯,漱口的时候选择用盐水。
断指再植术后的功能锻炼是怎样的
做完断指再植手术我们有这么几个阶段,首先我们要保证断指再植的成活,第一周非常关键要限制它的活动,尽量的少活动,保持适当的温度,同时给予他一定的支持。一周以后指头有可能基本上成活了,这时候我们就可能要让他适当的运动为主。断指已经成活,而且我们连接的骨骼也已愈合了,我们要把它的钢针拆除掉,这时候我们要去让他的手指被动的主动的活动,可以配合一定的理疗,还有运动的刺激。后期那当然我们还要进行一定的运动,还有一些康复治疗,这时候会逐渐逐渐加强。基本原则就是开始以限制活动为主,到逐步运动吗,到最后的加强运动这是一个逐步进行的过程。