新生儿头颅b超怎么做
新生儿脑部B超主要看脑部是不是有肿瘤,如果孩子有肿瘤,是会影响孩子的智力发育。新生儿头颅B超是指在新生儿出生后对新生儿进行的B超检查,一般是采用探头的方式来做,通过把B超探头放在新生儿头部的不同位置,透过颅骨进行颅内一些部位的早查,一般是通过前囟或者双侧的颞部来观察大脑中动脉的血流情况以及观察颅内是否有出血的情况,排除缺氧缺血性脑病以及是否有蛛网膜下腔出血的一些常见性出生疾病,然后提供有意义的诊断数据给临床医生来辅助临床医生的诊断和下一步的治疗。头颅的超声一般为新生儿的一个主要的检查的方式,新生儿颅脑超声是为了排除是否在生产的过程中,对新生儿产生了挤压,引起颅内的出血的情况,还有有没有合并缺血、缺氧性脑病的一些情况。
头皮血肿
骨膜下血肿:通常由钝伤时颅骨变形或骨折引起。例如,患有乒乓球样凹陷骨折的婴儿和患有颅骨线形骨折症的成年人经常患有这种血肿。解决头皮血肿的方法有很多,第一,可以局部用纱布、绷带加压包扎,然后将热水袋里装上冷水进行外敷,促进血管收缩,阻止继续出血,不要用跌打损伤的药来涂抹,否则会加重血肿。第二,如果血肿比较小,可以将头发剃去,局部消毒,然后用注射针反复穿刺抽出积血。在产后注意给孩子做好护理,也可以积极热敷来看一下效果,过几天会有改善的。预防感染加重。
硬膜外血肿后遗症
硬膜外血肿的后遗症主要表现在,因为血肿位于硬膜外,所以它对脑组织主要是一个压迫作用,少量硬膜外血肿可以通过保守治疗,一般血肿在15天~45天后可以逐渐吸收,恢复期相对较长。大量的急性的硬膜外血肿,多需手术治疗,如没有合并颅内的损伤的话,通过及时积极的手术治疗,大部分患者预后是非常好的,但如果外伤引起的硬膜外血肿的同时,引起颅内的损伤,特别是脑干的损伤,这样患者术后可能就会出现意识障碍、长期昏迷、偏瘫、失语等,所以这种病人相对来说预后需要很长时间的治疗。
硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别
硬膜下血肿是指出血部位位于硬脑膜与蛛网膜之间,出血点在着力点或对冲部位,表现为脑挫裂伤和颅内压增高以及脑疝的症状,受伤后意识障碍会呈进行性的昏迷加深,没有典型的硬膜外血肿的中间清醒期。硬膜外血肿,大多数由于颅骨骨折线横跨脑膜中动脉沟,伤及到动脉,使得血液进入并聚集于颅骨内板与硬脑膜外层之间形成血肿。典型的临床表现是受伤后有短暂的意识丧失,中间意识好转,并且出现进行性加剧的头痛、头晕,然后再一次陷入到昏迷。
硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别
硬膜外出血,它的出血来源通常是颅骨骨折,或者是脑膜中动脉破裂引起的,而头皮血肿可能是局部的暴力损伤,导致头皮的血管破裂。前者可能会引起脑疝,后者不会对颅内的脑组织造成任何压迫作用。
硬膜外血肿保守治疗
硬膜外血肿保守治疗期间最重要的是注意随访观察,注意观察患者的意识、神经功能障碍是否有进行性发展,是否有头痛逐渐加重。在保守治疗期间,可以根据患者的情况辅以药物治疗,如止血药物、补液、神经营养药物等,脱水药物的使用宜慎重,以免引起血肿扩大。有这些情况的时候,要及时复查CT,如血肿量有增无减或患者症状有加重趋势则应及时手术治疗。
硬膜外血肿会有后遗症
如果是出血量比较多,但是病人的一般情况比较好,没有昏迷以及脑疝,那么在及时的手术之后,预后也是比较好的,很少有患者遗留有明显的后遗症,部分病人可能会出现头疼、头晕等轻微的不适。另外,脑外伤的患者,有时候不单纯是硬膜外血肿,也可能会合并其他的一些脑外伤疾病,比如脑挫裂伤,硬膜下血肿,脑内血肿等,那么即使在经过治疗之后,也仍有可能会出现不同程度的后遗症。
硬膜外血肿多久恢复
在手术后24到48小时之内,患者的意识会逐渐清醒,此后如果出血量较少,手术比较及时,多数情况下预后还是不错,很少会遗留严重的后遗症,比如偏瘫、失语等情况发生。多数患者如果没有出现严重的合并症或并发症,会在术后一个月左右的时间,病情逐步趋于稳定,顺利就可以康复出院。临床上对于硬膜外血肿的患者如果出血量较少的情况下,通过手术将硬膜外血肿完整清除大多数患者可以获得良好的手术效果。
硬膜外血肿手术指征
硬脑膜外血肿清除术的适应症有:一、头颅ct或者核磁检查发现,急性目上硬膜外血肿大于40毫升,并且引起脑组织受压。二、颅脑ct或核磁显示上硬膜外血肿小于四十毫升,但同侧局部合并颅骨凹陷性骨折,脑挫裂伤或颅内水肿,并且引起中线结构向对侧偏移,大于1厘米或脑室受压明显,小脑幕切迹疝。三、颅脑ct或者核磁检查显示硬膜外血肿小于四十毫升,但已经引起明显的神经系统功能损伤。四、经钻孔探查术已经证实有硬膜外血肿。术前准备有:(1)查体。检查患者是否合并有胸腹部损伤。(2)急查血常规、凝血酶原时间、APTT。(3)向患者和家属交代手术的必要性、危险性及可能的手术并发症,签订手术知情同意书和输血知情同意书。(4)忌饮食、剃头、备红细胞两个单位到六个单位,留置尿管以及应用鲁米那和阿托品。(5)患者若发生脑疝,应用20%的甘露醇、速尿、呋塞米静脉点滴。
硬膜外血肿的护理措施
硬膜外出血的护理措施:第一、一定要保障营养的状态,这时主要以低盐、低脂、高蛋白性的饮食为主,如果不能进食需要静脉给予营养,才能有效的减少硬膜外出血对于人体的损伤。第二、一定要注意生命体征变化,尤其是血压、呼吸,只有这样才能够及早的发现病情,血压急剧升高时一定要寻找病因及早治疗。第三、要注意患者的大小便情况,尤其是小便,如果长期没有小便要及早告知医生给予插尿管处理,避免膀胱的难受而造成的烦躁等。第四、要适当的给予镇痛、镇静的药物治疗,才能够保障血压平稳并减少后期进一步增多的可能性。