新生儿锁骨骨折
新生儿锁骨骨折多见于巨大儿经阴道分娩或胎位不正转胎过程引起,如果胸片提示锁骨断端对位良好,不需要特殊治疗,只要照顾宝宝时避免拉扯宝宝伤侧的上肢,避免宝宝患侧上肢活动幅度过大即可。一般经过两周左右的时间骨折处就能基本愈合,因为新生期骨折修复能力比较强。只要骨骼没有完全骨折,就不必进行特殊治疗,注意休息,暂时避免剧烈活动,一般在婴幼儿中,大多在约4-6周内痊愈恢复。根据情况的描述,宝宝是一个比较轻微的骨折情况,这种情况一般不需要专门治疗。此时并不需要做八字绷带固定,更不要做手术治疗,只需要使骨折部位不受外力影响,在正常进食的前提下,大约一周到两周就可以使骨折处愈合。在生产的时候或者是生产之后,由于操作不慎就可以导致婴儿锁骨骨折,但是由于婴儿有非常强的成骨作用,即使是产生了锁骨骨折,也会在极短的时间内顺利愈合。
新生儿锁骨骨折原因
为什么新生儿会锁骨骨折?新生儿之所以会产生锁骨骨折,其根本原因就是由于各种产伤导致的。1.在自然分娩过程中,由于可能会存在着骨性产道的狭窄,所以在生产过程中,新生儿锁骨渠会受到比较大的力量的挤压,尤其是在整个分娩过程中,子宫分娩时候产生的收缩压力是比较大的。2.另外在生产过程中会有助产师手法帮助婴儿产出。此时由于子宫肌肉的收缩挤压以及助产师的牵拉和挤压都可以导致新生儿锁骨骨折。以上就是新生儿锁骨骨折的原因。
新生儿锁骨骨折的护理
护理的时候因为新生儿不能表达病情,要注意喂奶或洗澡的时候避免触碰,骨折的部位要注意观察新生儿的呼吸、局部肿胀情况,因为骨折有可能损伤到肺部或出血过多,要特别注意观察。还要注意复位或压迫的时候不能过于剧烈,要观察复位的情况,如果逐渐恢复良好,可以适当的通过观察,然后预测,根据患儿的情况、骨折的情况再试行其他的辅助喂奶或活动。新生儿锁骨骨折的护理,锁骨骨折在新生儿因为骨骼比较软,都属于青枝骨折,骨折在新生儿不需要手术骨折治疗,保守治疗就可以,可以把新生儿锁骨骨折处轻微的用软垫进行压迫,使骨折不要成角或移位太大,很快就能愈合。
新生儿锁骨骨折的护理
婴儿锁骨骨折一般可以保守治疗,具体的措施可以选择八字绷带固定。固定以后护理措施主要是以下几方面:1、注意观察八字绷带的松紧情况,松紧度一般以局部可以通过手指为宜,过松、过紧都应该及时调整。2、注意局部的卫生,每天坚持清洗干净固定处皮肤,保持局部皮肤干燥和卫生,防止汗液等侵蚀皮肤。3、密切观察双侧肢体的末梢循环情况,可以通过双侧桡动脉的搏动,及手指毛细血管充盈反应判断。4、加强看护,避免婴儿患侧过早用力比如提物体等。5、固定期间帮助患儿进行患肢肘关节、腕关节等处屈伸活动,有助于减少患侧关节僵硬等问题。
锁骨骨折后遗症
锁骨骨折之后,有可能会留下后遗症而出现肩锁关节活动障碍,并且还会放射到后背部的疼痛,也有可能还会引起神经损伤,出现麻木感觉异常,可以多用热毛巾热敷按摩,还可以做下针灸治疗,配合服用甲钴胺营养神经,具体用药谨遵医嘱,还可以配合做一下透热疗法。所以说不用太担心,也不需要特殊处理,只要是骨折愈合了,顺其自然就可以了。就是不会有什么后遗症的,至于外观或是成角畸形,随着以后的发育,都是可以慢慢恢复的。
锁骨骨折治疗后再次骨折怎么办
一般情况下锁骨骨折治疗后发生再次骨折的这种情况是比较少见的。因为锁骨骨折如果是外固定的话,这种骨折如果没有明显的外伤是不会出现的。有的内固定可以做到良好的骨折断端的固定,所以锁骨骨折术后再骨折率发生率会很低。第一、除非是我们在骨折拆除内固定以后,这一段时间锁骨有一定的生物力学的脆弱期。锁骨上本身有很多钉眼、锁骨骨折钢板,在钢板和骨质之间有些造成的局部的骨质的力量的下降,会造成锁骨骨折术后的再骨折。第二、有一些病人锁骨骨折之前可能就是病理性骨折,我们其实并没有发现,比如说是它是一个肿瘤引起的,一个微小的损伤就会造成骨折,但是术前并没有明确诊断。因为好多转移性瘤,在临床中发现不了原发灶的,只是在继发灶也就是转移到锁骨上,锁骨出现骨折了。在临床上这种肿瘤的病理性骨折,如果上了钢板以后,它会在后期由于原发病的继续进展造成的再一次骨折。一般情况发生这种骨折的情况后,我们要鉴别到底是什么原因引起的,然后可能会拆除原有的内固定,进行再一次固定,进行治疗锁骨骨折术后的再骨折。
锁骨骨折术后怎样康复训练
大多数锁骨骨折通过一个保守治疗,也就是外固定八字绷带石膏固定可以得到良好的治疗。如果是做手术切开复位内固定,术后的康复相对要比外固定(石膏固定,八字绷带固定的这些固定),我们要求的早期康复锻炼的时间要早的多,可以早期的康复训练做肩关节的外展、内收肩关节的外旋内旋、前伸后屈。在手术后的1到2天之内,在健侧肢体的帮助下进行患侧肢体的活动。一般情况下在一周三到五天之内,可以做手术侧肩关节的主动活动。在两个周左右就可以做全程的肩关节活动,这样能达到锁骨骨折术后,肩关节功能的恢复。
青少年锁骨骨折的手术适应症有哪些
大多数锁骨骨折是不需要经过手术处理,经过保守治疗:吊带、八字绷带、石膏甲板这些固定,都可以得到很好的疗效。有些锁骨骨折的病人是需要做手术的:第一、首先这个病人锁骨骨折以后,如果合并有血管神经的损伤需要切开探查,因为锁骨下动静脉有神经、臂丛神经、血气胸、胸膜间出现神经血管的损伤、血气胸的时候,这是需要切开复位内固定,同时进行血管神经的探查。第二、如果是开放伤,我们需要做一期的切开复位内固定。第三、锁骨骨折同时伴发有,肩胛颈骨折、肩胛骨折,这样整个肩膀他是我们叫漂浮肩必须做锁骨骨折的固定。第四、就是锁骨骨折做了外固定但是没有愈合,做了一些外固定处理骨不连了,还是需要做手术的。
锁骨骨折患者如何预防气胸的发生
锁骨骨折是在人体上肢带骨里面的骨折,几率相对比较高,它大多数情况下是由直接暴力或者间接暴力。不管是直接暴力或者间接暴力,当锁骨骨折发生在中断中1/3的时候,锁骨的远端是会向前下移位,锁骨骨折的近端会向后上移位,当这种移位的程度很大的时候,锁骨断端会向后上损伤到胸膜腔的胸膜,当它损伤到胸膜腔的壁层胸膜时,会引起会引起气胸。这种情况往往发生在锁骨骨折移位较大的情况下或者暴力很大的情况下,这种暴力可能就是有复合伤。当出现这种移位特别大的锁骨骨折,引起血气胸的时候,一定有全身其他部分的复合伤,在初期第一次受伤的现场,如果我们能有一个良好的固定,在锁骨骨折断端减少所有骨折断端的移动。我们知道锁骨周围,不像股骨或者是肱骨这些比较丰厚的肌肉保护,锁骨周围的肌肉是相对来说比较少的,所以当锁骨骨折以后,我们要有一个相对比较牢靠的辅助固定,保证锁骨断端在搬运过程中,不做过多的过大的移位,这样会避免锁骨断端在体内,对胸膜腔造成刺伤引起气胸。
锁骨骨折与肩锁关节脱位有哪些区别
锁骨骨折和肩锁关节脱位实际上这个的区别,我们知道骨折它有自己的专有体征,有骨摩擦感;有摩擦音,同时有畸形。但是关节脱位它是有畸形,有弹性固定用在锁骨骨折和肩锁关节脱位,锁骨骨折大多数骨折是好发在锁骨的中段中1/3,如果所有骨折发生在外侧就接近肩锁关节的时候,它容易和肩锁关节脱位产生一些鉴别诊断,也就是不容易鉴别出来是不是骨折或者是脱位,同时肩锁关节部位的这种锁骨的外侧端肩锁关节部位的锁骨骨折,也可能同时合并有肩锁关节脱位,所以在肩锁关节的脱位和锁骨骨折之间的鉴别。首先在部位上我们知道锁骨骨折它有内侧胫侧的,中内侧的骨折,中段的骨折和外侧的骨折。如果发生在内侧或者中断的骨折那是很容易鉴别的,因为受伤的部位是不一样的。如果锁骨骨折发生在外侧的话,也就接近肩锁关节的时候,他就要和肩锁关节脱位进行鉴别,我们从体制上可以查出来,如果是骨折的话我们可以摸到骨擦音和骨擦感。如果是脱位的话我们是触摸不到这种骨擦感和骨擦音的,同时我们会触摸到弹性固定,就像钢琴键一样我压下去它又浮起来这种浮动感,再一个最主要的鉴别就是通过X光机,我们拍X线片就可以看到肩锁关节的对合和锁骨的骨质的连续性,这样我们就可以鉴别出来肩锁关节脱位和锁骨骨折之间的区别。