新辅助化疗
你好，很高兴为你回答问题，新辅助化疗是指在实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小，及早杀灭看不见的远处转移细胞，以利于后续的手术及放疗等治疗。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！化疗药物通过动脉插管直接注入到肿瘤部位，使肿瘤组织内的药物浓度提高，达到治疗的目的，这样可以起到高剂量杀伤大量敏感的肿瘤细胞的效果。平时多注意奶奶的心理辅导，保持心情舒畅。术前新辅助化疗是指恶性肿瘤局部晚期，病灶比较大，或者与周围组织、大的血管、脏器等关系密切，手术的术野大，创口也大，而且很难切干净，切缘太近，或容易损伤大血管、或导致邻近脏器破例，这样的情况下强行手术风险很大，且容易复发，所以就需要先行化疗，使癌肿缩小至可切范围，这样损伤小，预后好。所以在术前的这种化疗就成为术前新辅助化疗。
新辅助化疗有哪些作用
对于II期、III期直肠癌患者，术前进行新辅助治疗能够成为降低分期，争取手术切除 改善生存期，降低复发率的重要手段。 第一、新辅助化疗可以使肿瘤缩小，包括原发灶或者是转移灶控制微小癌或者是亚临床病灶降低肿瘤的分期，使不能切除的肿瘤变为可切除，提高了手术切除率减少复发率。 第二、第二在手术前供应肿瘤的血管和淋巴管没有受到手术损伤，化疗药物到达肿瘤内部并且保持有效的浓度，提高了化疗的杀伤效果。 第三、术前使用化疗药物，在血管内形成一定的浓度，能够降低肿瘤远处转移的可能性 第四、还可以作为一个窗口期，对肿瘤的生物学行为进行观察避免不必要的手术 第五、术前化疗可以作为药敏观察为术后化疗提供依据 新辅助化疗也有缺点，如果治疗中病灶进展或者是完全缓解，有可能会错过手术机会，所以术前化疗患者要注意定期评估疗效，多学科专家之间和患者要密切沟通，优化术前的治疗策略恰当时机进行手术的介入
新辅助化疗后什么时候接受手术比较好
对于接受新辅助化疗的患者需要重新进行影像学一系列的检查，重新评估能不能进行手术治疗，如果外科医生认为有手术可能需要待患者血象恢复正常后接受手术治疗，通常是在新辅助化疗结束后的3到4周；如果有特殊治疗，化疗结合靶向治疗以及用了一些损伤心功能的药物这样化疗之后，手术的时间选择就要往后延长。 有效的新辅助化疗在减轻多种恶性肿瘤伴随症状的同时，也减轻了患者精神和心理上的不适反应，降低临床病期、缩小原发病灶，为手术创造良好的条件，提高手术的切除率。由于瘤体缩小可使手术范围相对缩小，有利于手术中最大限度地保留正常组织。新辅助化疗使手术时肿瘤细胞活力降低，不易播散入血，减少手术中转移术后并发症的发生，有利于患者术后的恢复。
新辅助化疗的药物有哪些
用于新辅助化疗药物，主要有三种细胞毒药物和两类靶向药物。化疗药物主要有氟尿嘧啶类药物，比如说5-氟尿嘧啶、希罗达、还有伊立替康和奥沙利铂这三种药物。 奥沙利铂主要是第3代的水溶性的铂类化疗药，其抗癌作用与第1代铂类和第2代卡铂相似形成链内交链，链间交连和蛋白质交链，使DNA损伤，破坏DNA复制，造成肿瘤细胞的凋亡，CPT-11是特异性的，DNA拓扑异构酶I的抑制剂是S期周期特异性药物，在体内，主要通过抑制DNA复制，所必需的拓扑异构酶I，导致DNA链的损伤，阻断DNA复制而产生细胞毒性 希罗达是一个新型的口服氟尿嘧啶类的药物，是5-Fu的前体药物经过代谢后，在肿瘤组织中转化成氟尿嘧啶，发挥抗肿瘤的作用，而普通组织中缺少有活性的TP酶，能够增加5-Fu的毒性作用靶向药物应与化疗药物联合运用。 在结直肠癌来说，靶向药物主要包括上皮生长因子受体抑制剂，西妥昔单抗和贝伐珠单抗，化疗药物和靶向药物联合可能对于手术前不可切除的这种肿瘤，用药以后使肿瘤缩小变的可手术切除。
哪些直肠癌患者术前需要做新辅助化疗
根据指南，对于局部进展期的直肠癌都应该进行术前的新辅助治疗，局部进展期直肠癌 是指肿瘤到了T3分期，或者是T3以上，或者是N分期有淋巴结阳性，也就是说直肠肿瘤侵犯了直肠肠壁全层，甚至周围组织或者是周围有淋巴结转移的时候，在临床分期里面是II期或者是III期的病人都应该行术前新辅助治疗。对于高位的直肠癌，10公分以上的直肠癌以及只是一个T3、T3A、T3B、N1A或者N1C，这些病人由于位置比较高但从手术已经能够做到比较明显的R0切除，所以不一定要做同步的放化疗。反过来如果是部位比较低的，5公分以下的直肠癌，这个部位在直肠前壁是没有系膜或者系膜非常小，这时肿瘤一旦穿透肌层很快会影响到隔壁的脏器，例如男性的前列腺，女性的阴道后壁，所以在2013年ESMO指南里面就提出来，对于很低位的直肠癌，尤其是前壁的，仅有只是T2或者比较深的T2都要做术前的新辅助放化疗，这样给患者就能带来生存获益。
为什么部分膀胱癌患者术前要做新辅助化疗
因为部分膀胱癌来的就诊的时候分期比较晚，第二个或者是器官周围的器官或组织，我们直接手术可能比较困难，或者是手术中可能发生一些微转移，所以对于部分分级恶性度比较高的，或者是分期比较晚的病人，可以选择新辅助化疗。目前循证医学的证据表明，新辅助化疗，可以改善膀胱癌患者的术后的生存。国外在这一块做的比较好，在欧美选择新辅助化疗的病人非常非常多，但是很遗憾在国内，现在选择新辅助化疗的病人不是太多，因为病人得了肿瘤以后，他就急迫的想需要手术把它切除，担心肿瘤的转移，所以说在国内，目前做新辅助的病人还不是太多，这需要进一步的宣传推广，给病人做好沟通工作。
胃癌的新辅助化疗和转化治疗有什么区别
胃癌最近几年提出了治疗模式，一种就是新辅助化疗，另外一种就是种转换治疗。新辅助化疗是针对就诊时发现，通过检查看这个评估以后考虑这个患者能够通过手术切除肿瘤，但是这个病期比较晚，所以一个是手术难度比较大，可能切除创伤面需要联合脏器切除，效果也会比较差一些，胃癌的化疗效果并不是太好，敏感性并不是太高，大概只有30%到50%的患者化疗有效，通过术前的化疗的话也可以对患者的胃癌，进行试验，看一下化疗到底敏感不敏感，以避免这种手术以后进行这种盲目的化疗。比较晚的胃癌患者其实是一个全身的病。通过这种全身的化疗，可以消灭一些微小的转移灶，也是一个方式，所以新辅助化疗的话，开展的也比较多。转换治疗和新辅助化疗最大的区别就是新辅助化疗它针对的患者是首次就诊时，可以通过手术切除的患者，但是转化治疗针对的患者来说，是首次就诊时就发现已经不能完整切除的这一部分患者，所以它通过这种手术前的用药来控制肿瘤降期，把他转化成一个可以通过手术，完整切除肿瘤的患者。
膀胱癌化疗辅助的中药
治疗膀胱癌的中药比较多，最常见的有康力欣胶囊、金水宝胶囊、百令胶囊，复方斑蝥胶囊，这些中成药的主要治疗目的就是扶正，增强人体的免疫力。病人有患了膀胱癌的病情并进行了电切手术的方式治疗了，那看术之后也有进行灌注化疗还是非常好的，而因为化疗的副作用较大，对身体上会有很大的伤害，那在化疗期间能同时结合上中医能治疗也会有很好的效果，但具体要吃哪些中药，这个得先去中医院看看的好，医生会根据病人的病情，现象来开中药进行对症治疗的，这样治疗起来效果才会好。，膀胱癌术后可以配合口服中药综合调理，应该根据症状，舌苔脉象，辨证分析，开方用药。
什么是膀胱癌术后辅助化疗
术前称为新辅助化疗，术后称为辅助化疗，辅助化疗是针对哪一些病人。一般情况下来讲，是针对T3以上的，或者是淋巴结阳性的病人，这些病人术后要跟六个疗程的，一般情况下是跟六个疗程的化疗。化疗好处，第一个可能会会消除，目前体内还存在的一些残余肿瘤，或者是减少了术后转移的可能，但是很遗憾，目前对于辅助化疗来说，不能延长病人的肿瘤生存，但是可以降低病人的死亡率，大概能降低百分之三十的死亡率。当然化疗在市民的心目中来说，大家觉得都非常恐怖，其实化疗现在用的一些方案应该是最多的，目前标准的方案是GC方案，就是顺铂加上吉西他滨，两个加在一起，目前应该副作用比以前的老方案副作用小得多。包括骨髓移植，包括胃肠道反应等情况，比以前的副作用要小得多，所以说对于膀胱癌的患者，对于膀胱癌术后的患者分期比较高的，或者淋巴结阳性的患者，一定要遵从医生的建议，坚持接受正规的治疗、综合治疗，包括化疗以达到最佳的治疗目的。
结肠癌术后需要辅助化疗吗
辅助治疗应当根据病人肿瘤的原发部位，病理分期，分子标志物以及术后恢复情况，I期的病人是不推荐辅助治疗的，仅需要定期复查，那么Ⅱ期的患者，结肠癌的辅助化疗，Ⅱ期结肠癌病人，首先确认有无高危因素，高危因素就包括组织学分化差，T4的患者血管淋巴管浸润，术前肠梗阻或者肠穿孔，标本检出淋巴结不足少于12枚，神经侵犯切缘阳性或者无法判定，那么Ⅱ期的结肠癌没有高危因素的，建议随访观察或者单药氟尿嘧啶类食物药物化疗。有高危因素的，建议辅助化疗，化疗方案，推荐选用单药或者是联合化疗，如肿瘤组织检查为，错配修复缺陷或者是微卫星不稳定的患者不推荐氟尿嘧啶类药物的，单药辅助化疗，Ⅲ期结直肠癌病人，推荐辅助化疗。