早产儿脑损伤核磁表现
早产儿脑损伤的症状最主要的就是反应差,有的孩子可能会出现肌张力低下、肌张力增高、呼吸暂停、喂养困难以及低血糖、高血糖等。首先要说的是早产儿脑损伤,跟足月儿是没有什么大的区别的,在早期的表现他的语言交流能力也很差,还有就是主要表现在吸吮困难,脑损伤患儿在出生之后,不会出现自主吸吮,并且吸吮后容易产生疲劳的现象,还有部分患儿在出生之后十分安静,无哭闹的情绪,不爱运动,精神方面是萎靡不振,如果情况严重的伴随有全身的松软,肌肉松弛,四肢无力,小儿痉挛抽搐等症状,而脑瘫的孩子是引不出来握持反射,和拥抱反射的。首先要说的是早产儿脑损伤,跟足月儿是没有什么大的区别的,在早期的表现他的语言交流能力也很差,还有就是主要表现在吸吮困难,脑损伤患儿在出生之后,不会出现自主吸吮,并且吸吮后容易产生疲劳的现象,还有部分患儿在出生之后十分安静,无哭闹的情绪,不爱运动,精神方面是萎靡不振,如果情况严重的伴随有全身的松软,肌肉松弛,四肢无力,小儿痉挛抽搐等症状,而脑瘫的孩子是引不出来握持反射,和拥抱反射的。
早产儿脑损伤核磁表现
早产儿脑损伤的表现,就是反应差,有的孩子可能会出现肌张力低下、肌张力增高、呼吸暂停、喂养困难以及低血糖、高血糖等。《实用新生儿学》上有人做过严密的临床观察,认为早产儿脑白质损伤,即使是相当严重的早产儿,也可以仅仅是表现为反应差,有的孩子可能会有视觉反应的异常。从孩子的智力方面发育来讲,有一些孩子对于声音,图像往往眼睛能够跟随,逗一逗他,会正常的笑,但是脑损伤的孩子往往对于声音,图像刺激没有反应,逗一逗他也不会笑,或者笑的比较呆滞。
什么是脑损伤
头部受到外力的打击,比如车祸、摔跤等,出现明显的颅脑损伤,颅脑损伤的患者大部分的表现有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力下降、短时间的昏迷、视力下降,严重的患者还可以出现意识不清、昏迷、肢体肌力下降及偏瘫等症状。但是颅脑损伤比较严重,甚至已经出现昏迷等情况,大部分的患者需要行开颅手术治疗。如果患者头部外伤只是比较轻微,可以采取止血、脱水、降颅压以及防止并发症等综合性治疗,大部分的患者可以得到很好的恢复。
婴儿中度脑损伤
中度的脑损伤要给予早期的,尤其是半岁之内的功能训练,修复性的营养药物,还有祖国医学的传统疗法,如针灸、推拿、按摩治疗,这一部分孩子能在很大程度上得到修复和改善,有一部分孩子还可以完全治愈,治的跟正常孩子一样。一般中度脑损伤是不严重的,这部分孩子通过正规的规范康复治疗,修复的希望是很大的。
创伤性脑损伤的定义
主要是外力直接或者间接作用于头部所造成的,例如我们被木棍直接打击到了头部,这个就是直接作用,有时我们坐在车上,因为急刹车,造成头部剧烈的摆动,而引起的头疼伤呢,就是间接作用不知道谁上了岸水上的部位,我们可以把它分为头皮的损伤,像我们常见的头皮裂伤,头皮撕脱伤或头皮上的血肿,还有颅骨损伤像颅骨骨折,脑组织的损伤,颅内血肿。颅脑损伤呢,主要是头部的损伤,它包括从外面的头皮到里面的颅骨,以及更里面的脑组织的损伤。
怎么判断宝宝脑损伤
怎样判断宝宝脑损伤?1、宝宝出生以后,我们要看宝宝有没有运动的障碍、智力的障碍、感知障碍、知觉障碍、视觉障碍、听力障碍以及其他异常,如语言障碍、精神行为异常。如果小孩不能够按时的抬头,不能够坐立,一岁以后不能行走,不能讲话,这些都表明宝宝有脑损伤。2、我们可以给宝宝进行一些检查,如血清生化检查、免疫学检查、脑脊液检查、脑电图,脑部的核磁共振,排除各种遗传代谢病变性疾病等。3、我们还要询问宝宝出生的时候有没有窒息史、产伤史,母亲妊娠期有没有高血压、糖尿病、营养不良,母亲是不是接触过放射线、服用过药物,这样对诊断宝宝的脑损伤都有帮助,治疗上则以康复治疗为主。
怎么判断宝宝脑损伤
颅脑损伤有一个明显的临床表现:第一,可能有昏迷的病史,短暂的或者是长期的昏迷。第二,可能伴有颅内高压的症状,剧烈的恶心、呕吐、伴有剧烈的头痛,在小儿表现就是剧烈的哭闹,反应比较差,一部分小孩反应比较差,往往提示有颅脑损伤,如果神志昏迷的肯定是有颅脑损伤,所以一旦出现了这些症状,要尽快来医院做头颅CT或者是磁共振的检查,确诊治疗。如果没有明显的上述的表现,一般颅脑损伤的可能性比较小,患儿反应较好,没有明显的哭闹,这种情况可以观察。
脑损伤的治疗方法
手术治疗根据患者病情急性期可行脑内血肿清除去骨瓣减压术,挫裂的脑组织清除去骨瓣减压术,脑室外引流术等。由于头部突然的加速或减速运动,头部快速撞击不能移动的硬物,高空坠落,跌倒,头部遭受暴力等原因所致头部损伤,称为脑损伤。后期有脑积水者须行脑室-腹腔分流术,有骨瓣缺损者可行颅骨修补术等。
放射性脑损伤的治疗
放射性脑损伤的治疗需要根据脑损伤的程度而定,如果放射性脑损伤处在水肿期及坏死期需要积极的干预治疗;而无病灶期则视随访过程的病灶进展情况决定是否干预。急性期时的治疗方法:一、糖皮质激素治疗是放射性脑损伤的传统治疗方法,但存在脑肿瘤残留复发,感染风险高,电解质紊乱的患者不宜应用糖皮质激素。二、脱水降颅压治疗。三、脑保护治疗,常用药有胞二磷胆碱、神经节苷脂、注射用鼠神经生长因子等。四、清除自由基,常用依达拉奉,艾地苯醌等药物,这些药物使用一定要在临床医生的指导下使用。如果放射性脑损伤程度比较严重,CT检查结果出现广泛的液化,说明损伤已经到了后期,此时使用保守药物治疗效果不理想,建议通过手术的方式来进行治疗。通过手术的方法将液化的部分清除,从而达到治疗放射性脑损伤的目的。一旦发展到了后期越早的进行手术治疗,其效果越理想。专家提示:放射性脑损伤要根据损伤程度选择治疗方式,其治疗方法包括:一、糖皮质激素治疗。二、脱水降颅压治疗。三、脑保护治疗,使用胞二磷胆碱、神经节苷脂药物等。四、清除自由基治疗,如依达拉奉药物。
婴儿脑损伤最佳恢复期
总之,一个原则就是一定要早发现、早干预、早治疗,及时的进行康复治疗,尽可能恢复宝宝的脑功能,避免留下不可逆的后遗症。对于婴儿脑损伤最佳恢复期,肯定是开始的越早越好,尤其是对于有脑损伤、高危风险的宝宝,要及时给予干预,定期随访观察,及时发现问题,及时给予干预治疗。