胸椎管狭窄症的危害
胸椎管狭窄症的危害有下肢麻木、无力,除此之外还有一点就是严重的时候会影响括约肌功能,它的异常表现就是大小便的无力,具体就是尿潴留,尿不出来、尿不干净,或者控制不住就尿出来了。这些症状一旦出现了以后是病情比较严重的一个提示,这个时候我们手术治疗就应该更加的积极,不能再耽搁,在做完手术之后这种大小便功能异常的症状,它的恢复速度要比下肢症状的恢复速度还要慢。如果症状特别严重或者说术前病程非常长,手术最佳时间耽误以后,就算是手术很成功、很顺利,最终仍然有可能会残留相当的一部分症状,就不再恢复了。所以最关键的一点还是早期诊断、早期治疗,最佳的手术时间要抓住。
胸椎管狭窄症如何诊断
我们现在临床上非常非常常用的影像学的检查资料就包括了胸椎的X光片,可以拍正位、可以拍侧位,还可以拍曲位、伸位,这样一个弯腰伸腰的动作;还有胸椎的CT和核磁共振,这些检查都是非常简单易行的, 而且是非常安全的,临床提供的信息也是非常的详细,而且清晰有价值。可以这么讲,我们现在的这个X光、CT、核磁这三种检查手段组合在一起就可以把我们椎管内的情况了解得比我们打开以后再看更清楚。所有的这些检查他在去看这同一个疾病的时候,他的视角是不一样的、提供的信息是不一样的,X线片是必不可少的,因为它是一个全局观,它提供给我们整个胸段的外形、轮廓。我们的胸椎比如说会有侧弯,或者有的时候会有后凸,我们老百姓叫罗锅或者驼背,这些情况在X光片上表现的是最清楚的。所以常规来讲还是先从X光片检查,然后在这个基础上再一步一步去完善核磁或者CT。
椎管狭窄如何治
椎管狭窄治疗方案的确定主要基于具体症状,如果椎管狭窄明显压迫脊髓,导致行走不稳、四肢麻木或排尿排便功能障碍,则需要手术治疗,保守治疗基本无效。如果没有明显的症状,可以进行观察,平时注意个人习惯,坐姿不应该错开,也尽量减少重复弯腰、疲劳、繁重体力劳动等,这有利于脊柱的健康。腰椎间盘突出容易导致腰椎管狭窄,引起神经受压出现腰痛和下肢放射痛,麻木等症状,如果不严重的话,一般可以先试试保守治疗,比如针灸,物理治疗,使用营养神经药物,比如腺苷钴胺等,如果保守治疗没有效果或者反复发作,建议考虑手术治疗。平时注意休息,别劳累,加强腰背肌力量锻炼。腰椎椎管狭窄想要通过治疗促进疾病恢复,若是患者的病情较轻,可以通过局部按摩、针灸、牵引等物理治疗的方式进行;还可以服用活血化瘀、消炎止痛的药物治疗疾病;
椎管狭窄怎么办
如果病人出现了椎管狭窄的情况,一是日常生活中要多注意保暖,避免受凉,避免脊椎部位过度受力活动,避免睡枕过高、睡床过软,避免脊椎部位外伤,以免导致椎管狭窄情况加重。三是在出现椎管狭窄症状以后,可以临时应用针灸、理疗、热敷,配合活血通络的药物和神经营养药物治疗来缓解症状。
腰椎管狭窄症的典型临床表现
间歇性跛行是本病最重要的临床表现,表现为步行数十米、数百米或是比较短的距离就出现了下肢的酸痛、疼痛,甚至是麻木乏力。腰疼的特点主要是下腰部和骶尾部,于站立位或行走时加重,如果躺下或蹲下,或者是骑自行车的姿势时,疼痛缓解或自行消失。腰椎管狭窄症的主要表现是腰疼、腿疼以及间歇性跛行。
胸椎管狭窄症术后如何康复
术后的康复从规律上来说只要这个压迫得到充分的解除之后,我们的自我修复还是非常强大的,那么我们的症状就会缓慢的往一个好的方向发展,就有点像我们的一支股票,在做手术之前,胸椎管狭窄症状是每况愈下,速度可以快可以慢,一直在跌,做手术压迫解除以后就是这个拐点,做了手术之后它的功能状态就开始一步一步往上走,也是一个大的方向的改变。但是在术后实际恢复的过程当中,它并不是一条直线,它还是像股票一样中间是有一些小的起伏,但大的方向是往好的方向走。
椎管狭窄的药物
治疗椎管狭窄的药物常常包括消炎镇痛、营养神经以及脱水、活血化瘀类的药物为主。消炎镇痛的药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片,以及阿片类的镇痛药物如盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片。如果颈椎椎管狭窄症状不是特别严重,可以在医生的指导下服用药物进行保守治疗,比如可以服用美洛昔康分散片止痛,服药的同时再加上推拿、按摩、针灸,对病情是有一定缓解作用的。虽然手术可以根治,但是手术的风险很大,要慎重选择。注意睡觉选择硬板床,有利于病情恢复。椎管狭窄是由于椎间盘前后突出造成椎管受压所致。
椎管狭窄手术费用
腰椎管狭窄手术总共的费用大约需要在3万到4万元左右,具体的费用和当地的经济条件有关系,和医院的级别有关系,当地的经济条件越好,医院的级别越高,相应的费用就会越高,但是影响最大的还是手术当中使用一些材料,比如椎间融合器以及椎弓根螺钉。一旦椎管扩大到很大程度,颈椎管狭窄症的治疗就相对复杂,如颈椎前路切除和椎体融合,其成本相对较高,植入体、钉棒系统和固定结构的成本约为10万元。单纯椎管扩大手术费用约为5-6万元,微创治疗费用约为3-5万元。腰椎管狭窄是常见退变性疾病,主要表现是间歇性跛行,行走距离逐渐缩短,影响生活及工作,明显的 椎管狭窄保守治疗效果不好,常常需要手术治疗。手术方式有常规椎板切除减压,如果有腰椎不稳需要行椎体固定融合,如果单纯行椎管扩大手术,费用较低,大约一万左右,如果行融合固定就需要3-5万元左右。
腰椎椎管狭窄怎么治
腰椎管的狭窄治疗,首先,从生活习惯上要改变,避免长时间弯腰负重,长时间久站久坐,出现下肢麻木无力的状态时,应该及时到当地医院检查腰椎核磁共振,明确是否有无狭窄。保守治疗主要是静点甘露醇,消除神经根水肿,同时也可以口服甲钴胺药物来营养神经,避免神经进一步卡压,导致永久性的损伤不恢复。出现狭窄,应该适当的采用保守治疗方式。
椎管狭窄术后注意事项
腰椎管狭窄手术之后,患者术后绝对卧床休息,常规可以抗生素三天预防感染。术后六小时采用轴线翻身法对患者翻身,以防止褥疮发生感染。术后24到48小时,观察引流袋内的引流量的多少,一般当引流液少于50毫升时,拔除引流管。术后常规无菌换药,保持手术切口的清洁,密切观察切口的愈合情况,对于术后腹胀,便秘的患者,要经常按摩腹部,促进胃肠蠕动,多饮水,腹胀者少进食。从术后第二天开始,指导患者进行直腿抬高锻炼,并进行踝关节屈伸,以及进行股四头肌,腓肠肌的收缩练习,以防止发生关节僵硬,肌肉萎缩。