血管狭窄
如果是症状较重的心血管狭窄,患者会出现比较强烈的疼痛感和濒死感,一般不会自行缓解。一般是轻度脑动脉粥样硬化,对于这类疾病以长期口服药物维持为治疗手段,如果血管狭窄率在50%-75%,则考虑中度狭窄,这类情况在抗动脉硬化治疗基础上额外需要添加扩张血管药物。如果动脉狭窄超过75%,建议进行血管支架治疗,患者应该到公立三甲医院神经科就诊,遵医嘱使用阿司匹林和他汀类药物进行治疗。如果症状较重,应该进行外科手术治疗或者血管支架治疗。
气管结核做几次气管镜
有可能要做两次,甚至三次,但一般短期内连续不应当超过三次,支气管镜检查属于有创性的操作,气管和支气管黏膜有一定的损伤。而气管支气管结核是结核杆菌在气管、支气管内或者支气管肌层繁殖,并没有突破支气管外膜,没有进入到肺组织内。气管结核在医学上叫做气管支气管结核,在以前也被叫做支气管内膜结核,但实际上支气管并不存在内膜这一结构,现在规范的叫做气管支气管结核,是结核病的一种特殊类型。
气管结核做几次气管镜
如果轻度的狭窄,那这类的病人一般做1~2次就可以,但是如果重度的气管或者支气管的狭窄,那这类的病人需要做的气管镜的次数就比较多,有些病人甚至多达10次甚至十几次的可能。那肺结核的病人一般明确诊断了以后,需要给予抗结核的药物的治疗,而肺结核的病人不需要做气管镜的检查和治疗。那气管镜的介入治疗的次数,主要根据病人的气管支气管的狭窄的程度而定。
气管结核做几次气管镜
对于肺结核患者最主要的治疗还是抗结核治疗,需要进行正规的治疗,常用的药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等等,根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。如果合并有支气管内膜结核,并且需要进行相应的治疗,那么可能需要多次行支气管镜检查的。肺结核做支气管镜的次数需要根据患者的病情来决定,如果是为了明确诊断,一般需要做一次支气管镜就可以了。
椎管狭窄如何治
椎管狭窄治疗方案的确定主要基于具体症状,如果椎管狭窄明显压迫脊髓,导致行走不稳、四肢麻木或排尿排便功能障碍,则需要手术治疗,保守治疗基本无效。如果没有明显的症状,可以进行观察,平时注意个人习惯,坐姿不应该错开,也尽量减少重复弯腰、疲劳、繁重体力劳动等,这有利于脊柱的健康。腰椎间盘突出容易导致腰椎管狭窄,引起神经受压出现腰痛和下肢放射痛,麻木等症状,如果不严重的话,一般可以先试试保守治疗,比如针灸,物理治疗,使用营养神经药物,比如腺苷钴胺等,如果保守治疗没有效果或者反复发作,建议考虑手术治疗。平时注意休息,别劳累,加强腰背肌力量锻炼。腰椎椎管狭窄想要通过治疗促进疾病恢复,若是患者的病情较轻,可以通过局部按摩、针灸、牵引等物理治疗的方式进行;还可以服用活血化瘀、消炎止痛的药物治疗疾病;
椎管狭窄怎么办
如果病人出现了椎管狭窄的情况,一是日常生活中要多注意保暖,避免受凉,避免脊椎部位过度受力活动,避免睡枕过高、睡床过软,避免脊椎部位外伤,以免导致椎管狭窄情况加重。三是在出现椎管狭窄症状以后,可以临时应用针灸、理疗、热敷,配合活血通络的药物和神经营养药物治疗来缓解症状。
气管扩张药
支气管扩张,是各种原因引起的支气管的异常,和持久性扩张,导致反复发生咳嗽,咳痰,甚至咯血的表现。目前临床上用于支气管扩张药物有以下一些:贝塔二受体激动剂,短效的有沙丁胺醇,中短效的有特布他林,长效的有福莫特罗,主要用于缓解症状,多使用气雾剂,容易吸收,起效快。身体出现了支气管扩张可能是由于受到细菌或是病毒感染导致的,容易使患者出现胸闷气促和反复咳嗽,长时间反复的咳嗽会导致身体支气管部的小毛细管出现破损容易出现咳血的症状,不及时的治疗还会使患者身体出现失血性休克。
气管切开手术
在进行气管切开术之前,需要对患者进行全麻,评估患者全身情况,然后再做这项手术,这样做的安全性会更高一些。不过,当存在低血容量休克、肺大泡、大咯血、心源性肺水肿、气胸或者张力性气胸等情况时,要禁止做气管切开术。当出现下呼吸道分泌物潴留、喉阻塞等情况时,可考虑做气管切开术。
气管切开手术
气管切开手术基本上可以是一个保命的手术,为什么这样说。第一点,当有些人在受到一些暴力的外伤作用在咽喉部的时候,咽喉部的软骨被打碎,这个时候及时的做气管切开,维持呼吸道通畅,是可以救命的。再有的人比如异物或者是急性的过敏,导致喉头水肿的时候,也需要急性的进行气管切开,这种情况下可以拯救患者的生命。在紧急情况下可以不用麻醉,在我们平常日的临床过程当中,比如脑出血或者是脑外伤长期昏迷,气管插管超过七天的患者,我们都建议做气管切开手术。我们可以在手术室里边进行局部麻醉,然后进行气管的切开。操作的一般步骤,就是手术进行消毒铺巾,然后采用直切口,切开的主要是甲状软骨下缘或者是胸骨上窝处这一块的皮肤以及周围的软骨,然后将管状的东西插进去,然后进行固定缝合,这是最基本的步骤。它有一些注意事项,就是切口必须在正中位,拉钩的时候均匀地用力上提,这样能够保证切口在在正中位,然后气管导管里边应该有气囊,以免呕吐物吸入呼吸道,同时也利于呼吸的管理。然后每天必须做清洁和消毒内的管,然后更换内管和吸痰的时候,应该严格无菌操作。术后来讲,一是定期的护理,因为两边都有绳子固定,看一下松紧程度。再一个观察呼吸的状态,不要用被褥来遮盖套管,必要的时候也可以把这些套管口的分泌物及时的去除。
气管切开手术
比如因为喉部炎症或者异物导致了严重的喉阻塞,或者是因为下呼吸道分泌物潴留比如是因为颅脑外伤等原因导致下呼吸道分泌物增加,为了保持呼吸道的通畅,可以进行气管切开手术。也可以采取预防性气管切开手术,比如在进行手术的时候进行全麻,为了防止出现窒息,给予进行气管切开手术。但是如果出现低血容量休克心衰,或者是出现大咯血的患者,或者是出现心肌梗死,是不能进行这项手术的。