肺部有肿瘤阴影气管镜找不到是什么原因
胸片或者CT发现肺上有阴影,而进气道气管镜以后发现没东西,因为支气管镜通常直径外径一般就是4.9或者5.9,这样的镜子的话最细的镜子是2.8,当然外径越粗取标本的通道腔道越大,外径最小的是2.8外径最大的目前一般是5.9,而我们5.9的镜子取标本的送钳子的通道,是大于等于2.8毫米而我们2.8毫米的镜子你可想而知,它的内镜通道有多大,所以说镜子太细了是不能取得标本的,而粗镜子可以取标本大家知道外径越粗,进到支气管里边走行得越浅越短。另外一种用导航的方法用超声或者用虚拟去导航,目标是在那个位置以后就用像大炮去轰它,可以用标本去取它还有一种方法,如果真的取不到以后可以用胸腔镜从胸腔镜或者经皮,在CT下引导穿刺到外边去够肺标本组织是完全可以够到的。所以说不是说镜子是万能的它有一定的适用范围,为什么生产这么多仪器,有支气管镜、胸腔镜、CT它都是相辅相成的,所以每个器械它都有它的优点也有它的缺点,只有两个相辅相成才能取得我们完美的效果。
气管结核做几次气管镜
有可能要做两次,甚至三次,但一般短期内连续不应当超过三次,支气管镜检查属于有创性的操作,气管和支气管黏膜有一定的损伤。而气管支气管结核是结核杆菌在气管、支气管内或者支气管肌层繁殖,并没有突破支气管外膜,没有进入到肺组织内。气管结核在医学上叫做气管支气管结核,在以前也被叫做支气管内膜结核,但实际上支气管并不存在内膜这一结构,现在规范的叫做气管支气管结核,是结核病的一种特殊类型。
气管结核做几次气管镜
如果轻度的狭窄,那这类的病人一般做1~2次就可以,但是如果重度的气管或者支气管的狭窄,那这类的病人需要做的气管镜的次数就比较多,有些病人甚至多达10次甚至十几次的可能。那肺结核的病人一般明确诊断了以后,需要给予抗结核的药物的治疗,而肺结核的病人不需要做气管镜的检查和治疗。那气管镜的介入治疗的次数,主要根据病人的气管支气管的狭窄的程度而定。
气管结核做几次气管镜
对于肺结核患者最主要的治疗还是抗结核治疗,需要进行正规的治疗,常用的药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等等,根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。如果合并有支气管内膜结核,并且需要进行相应的治疗,那么可能需要多次行支气管镜检查的。肺结核做支气管镜的次数需要根据患者的病情来决定,如果是为了明确诊断,一般需要做一次支气管镜就可以了。
肿瘤12项
肿瘤12项是临床上常见的检查方式,可以有效检查出机体是否患有肿瘤疾病,可分为甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤坏死因子、HCG等检查项目,避免过于担心。可以适当进食清淡的食物,保证充分休息,定期检查。肿瘤12项不能直接检查出癌症,只是对癌前病变的一种筛查项目,如果超出参考值的范围,就预示着可能有癌症的发生,能够做到提前预防或治疗,使病情不再发展,并抑制了癌症的发生,数值都在参考值范围内的,属于比较健康的人群。建议提前做检查,可预防重大疾病的发生。最主要的指标是癌胚抗原、糖类抗原125,能够准确的判断肿瘤的存在。但对于肺癌患者的确诊,还需要进行肺部CT、肺功能的检查。
肿瘤热
大部分没有畏寒的症状,通过监测体温可以判断,对于肿瘤热还需要积极的进行相应的抗肿瘤治疗。肿瘤热指的是由于肿瘤所导致的发热,一般情况下大部分表现为低热比较多见,体温一般大部分在38.5度以下,由于肿瘤的代谢以及肿瘤组织的坏死,身体吸收之后所产生的。治疗肿瘤热可采用中西医相结合的治疗方法,西医的手术、放化疗的治疗效果见效比较快,但是中药可以调理患者身体,防止癌细胞的扩散和转移,并减轻患者的身体痛苦,中药可以弥补西药的不足。每天多食用新鲜的蔬菜和水果,保持良好的心态。肿瘤患者有部分可以出现肿瘤热这种情况,大部分是由于肿瘤组织的代谢内分泌,以及肿瘤组织坏死吸收所引起的,在临床上肿瘤热没有固定的发热时间,也可以发生于午后或者出现于夜间的。不同的患者症状表现会有较大的差异,对于低热的情况下,一般不需要用药,如果高热或者伴有畏寒表现的,则需要考虑使用退烧药。
卵巢肿瘤的肿瘤标志物
卵巢癌的肿瘤标志物主要有以下几点:第一是血清CA125,80%患者的血清的CA125水平升高的,但是也有近半数的早期的比例升高,不单独用于早期的诊断,更多用于病情监测和了解的评估。第二就是血清的fp,对卵巢卵黄囊瘤特异性的诊断价值,卵巢的未成熟的畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含有卵黄囊成分afp也会升高。第三就是血清的A1CG,除非妊娠异性的如外有特异性,妊娠非特异性的如外有特异性。第四就是性激素卵巢的颗粒细胞瘤细胞瘤产生较高水平的雌激素有浆液性的粘液,或者是纤维上皮瘤有时也分泌一定的雌激素。第五是血清的he4,与CA150和应用来判断,盆腔的良恶性的。
气管扩张药
支气管扩张,是各种原因引起的支气管的异常,和持久性扩张,导致反复发生咳嗽,咳痰,甚至咯血的表现。目前临床上用于支气管扩张药物有以下一些:贝塔二受体激动剂,短效的有沙丁胺醇,中短效的有特布他林,长效的有福莫特罗,主要用于缓解症状,多使用气雾剂,容易吸收,起效快。身体出现了支气管扩张可能是由于受到细菌或是病毒感染导致的,容易使患者出现胸闷气促和反复咳嗽,长时间反复的咳嗽会导致身体支气管部的小毛细管出现破损容易出现咳血的症状,不及时的治疗还会使患者身体出现失血性休克。
气管切开手术
在进行气管切开术之前,需要对患者进行全麻,评估患者全身情况,然后再做这项手术,这样做的安全性会更高一些。不过,当存在低血容量休克、肺大泡、大咯血、心源性肺水肿、气胸或者张力性气胸等情况时,要禁止做气管切开术。当出现下呼吸道分泌物潴留、喉阻塞等情况时,可考虑做气管切开术。
气管切开手术
气管切开手术基本上可以是一个保命的手术,为什么这样说。第一点,当有些人在受到一些暴力的外伤作用在咽喉部的时候,咽喉部的软骨被打碎,这个时候及时的做气管切开,维持呼吸道通畅,是可以救命的。再有的人比如异物或者是急性的过敏,导致喉头水肿的时候,也需要急性的进行气管切开,这种情况下可以拯救患者的生命。在紧急情况下可以不用麻醉,在我们平常日的临床过程当中,比如脑出血或者是脑外伤长期昏迷,气管插管超过七天的患者,我们都建议做气管切开手术。我们可以在手术室里边进行局部麻醉,然后进行气管的切开。操作的一般步骤,就是手术进行消毒铺巾,然后采用直切口,切开的主要是甲状软骨下缘或者是胸骨上窝处这一块的皮肤以及周围的软骨,然后将管状的东西插进去,然后进行固定缝合,这是最基本的步骤。它有一些注意事项,就是切口必须在正中位,拉钩的时候均匀地用力上提,这样能够保证切口在在正中位,然后气管导管里边应该有气囊,以免呕吐物吸入呼吸道,同时也利于呼吸的管理。然后每天必须做清洁和消毒内的管,然后更换内管和吸痰的时候,应该严格无菌操作。术后来讲,一是定期的护理,因为两边都有绳子固定,看一下松紧程度。再一个观察呼吸的状态,不要用被褥来遮盖套管,必要的时候也可以把这些套管口的分泌物及时的去除。