洋地黄中毒的表现有哪些
因为它中毒量和治疗量是非常接近的,如果长期服用洋地黄有的病人可能每天吃一片就很容易发生中毒。要服用洋地黄的时候,要密切观察,有没有出现中毒反应。最常见的中毒反应就是胃肠道的症状,病人可能会出现恶心、呕吐的加重,就是食欲,消化道的症状会加重了。另外就是看东西的时候,颜色会发生改变,会出现黄视、绿视,就是看东西的时候,颜色会发绿、发黄这些颜色方面的改变。第三就是会出现心律失常,心律失常最常见的就是室性早搏,如果病人感觉到心跳突然变得不太齐了,或者是做一个心电图,出现了室性早搏了,或者是出现了心动过缓了,房室传导阻滞了,出现突发的这种心律失常,很有可能就是吃洋地黄已经发生中毒了。
急性心肌梗死患者为什么禁用洋地黄
急性心肌梗死患者因为在急性期之内,心肌本身就是坏死缺血状态,如果此时再食用正性肌力药物,比如洋地黄类、心肌耗氧量会增加,进一步加重缺氧增大心肌坏死面积,有可能诱发更加严重的心力衰竭或者是心脏严重的并发症,比如室性心动过速、室颤或者猝死所以说急性心肌梗死在发病二十四小时之内尽量不要应用洋地黄类药物,以免出现严重的并发症。
洋地黄治疗心衰的适应症有哪些
洋地黄它属于强心药,强心药就是有心脏收缩无力,就是收缩功能不全的心衰适合用的。但是不是说所有的都可以用的,因为洋地黄它本身会减慢心律,减缓房室性的传导,所以对于一些窦性心律慢的,心动过缓的,或者是房室传导阻滞的这一类的患者,尽量不要用洋地黄类的药物。它很容易加重传导组织,会加重心脏的缓慢病情。再一个就是如果有患者有低钾血症的时候,也尽量不要食用洋地黄类,因为低钾的时候,很容易诱发洋地黄的中毒,会出现一些毒副反应。另外就是一些严重的肥厚梗阻性的心肌病,像主动脉瓣的狭窄,二尖瓣的一个重度的狭窄,这一类的病人尽量不要用洋地黄类的这种强心药物。洋地黄类的药物,其实除了收缩功能不全以外,更适合于快速房颤伴发的心力衰竭,这种的用洋地黄类的药物是比较合适的。
梗阻性肥厚型心肌病为什么不宜应用硝酸甘油及洋地黄
因为硝酸甘油这一类药,主要是个扩张血管的药物,它扩张静脉系统导致回心血量的减少,回心血量减少以后心室容量就减少了,就可以使流出道的梗阻加重。在使用洋地黄这一类的话它是一个强心药,它能使心肌收缩力增强,心肌收缩力增强以后也可以使流出到梗阻加重。所以在肥厚性心肌病的时候,硝酸甘油以及洋地黄类的药物是禁忌使用的。