什么是自身免疫性的溶血性贫血
自身免疫性的溶血性贫血又叫做自免溶贫，它是由于免疫调节机能发生了变异，产生了针对红细胞的抗体，这个抗体跟红细胞膜表面的抗元结合了，然后活化了补体，导致自己的红细胞破坏加快，或者是自身抗体促进了补体跟红细胞的结合，使得红细胞的寿命缩短，从而出现溶血性贫血的一大类的疾病，我们叫做自身免疫性的溶血性贫血。
自身免疫性溶血性贫血输血首选
是也有一些继发性的自身免疫性溶血性贫血，像结缔组织病，还有系统性红斑狼疮，以及一些血液系统的恶性肿瘤情况，都可能会导致贫血的发生，这个时候主要是以治疗原发疾病为主的。对于溶血性贫血，主要是以治疗原发疾病为主的重要治疗，糖皮质激素治疗是治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的一个重要的治疗办法。首先我们要知道什么叫自身免疫性溶血性贫血，它是由于体内的免疫功能调节紊乱，可以产生自身抗体或者是补体，它吸附于红细胞表面，可以通过抗原抗体的一个反应，加速红细胞的破坏，而引起的一种溶血性贫血。
自身免疫性溶血性贫血能治好吗
一、要积极的寻找引起自免溶贫的原因，50%的患者是继发的，病因比较明确的应该积极治疗原发病。二、可用糖皮质激素治疗，急性溶血危象可用甲泼尼龙静脉滴注，逐渐改为泼尼松口服，当血红蛋白接近正常的时候，每周减泼尼松用量10~15mg，维持剂量，最好不要减药太快。三、脾切除，应用大剂量糖皮质激素治疗两周后溶血和贫血没有改善的或每日需大剂量泼尼松维持治疗的，要考虑脾切除。四、利妥昔单抗静脉滴注，有效率在83%~87%。五、免疫抑制剂。大剂量泼尼松不能维持血液学改善的，应用硫唑嘌呤或是环磷酰胺。六、大剂量静脉注射丙种球蛋白。七、血浆置换。八、输血。
自身免疫性溶血性贫血的治疗方法
自身免疫性溶血性贫血是由于感染、药物、肿瘤、免疫性疾病及血液系统疾病等产生了对人自身细胞的抗体而引起的溶血，临床表现为贫血，黄疸，脾大。但是临床上有一部分的自身免疫性溶血性贫血患者应用激素治疗的过程当中会复发，这类患者则需要选择二线用药，如利妥昔单抗、免疫抑制剂，甚至是脾切除等。但是有的患者应用糖皮质激素治疗以后，病情并没有控制，往往需要给予切除脾脏等方法治疗。
为什么有些人吃蚕豆会造成溶血
有一些小孩在添加蚕豆辅食后会出现溶血，因为他缺乏了葡萄糖6-磷酸脱氢酶。在红细胞的代谢当中，葡萄糖6-磷酸的脱氢酶可以使6-磷酸葡萄糖脱氢转变成为6-磷酸葡萄糖酸，而后者再经过脱氢变成6-磷酸和糖，在这一反应当中，氧化型的辅酶2因为获得了氢，而成为还原型的辅酶2，然后生成了还原型的谷胱甘肽，以维持血红蛋白还有其他酶类当中的球基免于氧化损伤，就不会发生溶血。如果葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏时，还原型的辅酶2的生成就减少了，抗氧化损伤的物质含量也就减少了，所以血红蛋白跟红细胞都容易发生氧化性的损伤，而蚕豆的进出液当中含有蚕豆嘧啶、蚕豆嘧啶核苷，这些都是类似于氧化剂的物质，它可以使葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷的红细胞还原型谷胱甘肽降低。
服用什么药物会出现溶血
葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏的患者服用含有氧化性的药物以后，可能会导致溶血急性加重。这些药物主要包括： 1、奎宁，它是一种常用的抗疟疾类药物。 2、解热镇痛药，比如乙酰水杨酸。 3、硝基呋喃类药物，如呋喃妥因，它是一种抗生素。 4、硫胺类的药物。 5、酮类药物，比如噻唑酮。 6、维生素K、奎宁定、美兰等。药物性的溶血性贫血一般起病很急，通常在用药之后一天或三天之内会出现急性的血管内溶血，临床表现类似于蚕豆病，停药之后，红细胞破坏的就减慢了，贫血也就逐渐地恢复了，但是红细胞的寿命仍然是显著缩短的。
叶酸缺乏性贫血
当人体不能正常利用叶酸时可造成贫血，这样的贫血被称为叶酸缺乏性贫血。患者会出现神经和呼吸系统等方面的异常，如头晕，面色不佳以及记忆力下降等症状。当症状严重时可能会导致多种并发症，使得胎儿发生严重神经缺陷。因此当确诊后要及时进行治疗，可适当的补充叶酸或维生素b12，多吃些含有铁元素的食物，能够增强造血能力。
叶酸缺乏性贫血
叶酸缺乏性贫血指的是巨幼细胞性贫血，是由于叶酸缺乏以后，导致细胞DNA合成障碍，从而引起骨髓和外周血细胞异常。我宝宝出生以后没有母乳喂养，直接使用羊奶喂养，因为羊奶中叶酸的含量比较低，就有可能会导致巨细胞性贫血症状。因此当确诊后要及时进行治疗，可适当的补充叶酸或维生素b1多吃些含有铁元素的食物，能够增强造血能力。
新生儿溶血症检查
新生儿溶血症筛查是新生儿筛查中一项重要检查，新生儿溶血检查6项异常结果有胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，黄疸，溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，贫血，溶血病患儿有不同程度的贫血，以Rh溶血病较为明显。建议你定期去当地正规医院行产检检查，注意休息，避免劳累，清淡饮食。可以做以下检查：1.网织红细胞计数，如增高大于6%提示溶血；4.改良直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验，如有红细胞凝聚即为阳性，提示溶血。通常产妇都是O型血，婴儿是A型血或者B型血才会出现新生儿溶血症。应该到正规医院的儿科就诊，可以给予白蛋白、免疫球蛋白、肝酶诱导剂的药物进行治疗。
小细胞低色素性贫血
你好，小细胞低色素性贫血，常见的是缺铁性贫血，可以通过补充铁剂纠正贫血治疗，口服的补充铁剂的药物，如多糖铁胶囊，如果贫血较严重，也可以采取静脉滴注铁剂治疗，如蔗糖铁注射液等，在饮食上多吃含铁量较高的食物，如红枣，阿胶，动物的肝脏，鸡血，羊血等。这一类人群需要多进食含铁丰富的食物，比如动物，肝脏，动物，血制品，茄子，菠菜等等，可以遵照医嘱补充铁剂，比较常用的药物品种有富马酸亚铁，硫酸亚铁等等，需要同时补充维生素c，促进铁吸收。另外女性长期的月经量过多，或者是消化道的慢性失血都可以表现为小细胞低色素性贫血，小细胞低色素性贫血的治疗主要是补充铁剂，以及叶酸，维生素B6等。小细胞低色素性贫血，是最常见的贫血类型，是指红细胞的平均体积小，以及红细胞中所含的血红蛋白的浓度小于30%。