牙髓炎鉴别诊断
逆行性牙髓炎的鉴别诊断：第一、是与急性牙髓炎、慢性牙髓炎鉴别诊断。它主要有几点：1、它有牙周病史，当然还有急性牙髓炎或者慢性牙髓炎症状，检查的时候，没有很严重的牙体疾病。2、它的温度测量明显的有异常。3、有接近或达到根尖部的深牙周袋。4、拍X片，在相应的牙根或者根尖周的牙槽骨，有相应的改变。第二、主要是跟牙周病鉴别，这最主要的是要看它是否有牙髓的症状，如果有牙髓的症状疼痛，对温度的改变有变化，我们就要考虑它是不是引起逆行性牙髓炎。如果只是单纯的牙周的一些钝痛，没有牙髓症状的话，我们就不认为它有逆行性牙髓炎的改变。第三、就是与牙龈乳头炎鉴别。牙龈乳头炎一般是检查牙齿，它没有牙周袋，也没有牙髓症状，去除嵌塞的食物，疼痛就减轻了。
如何诊断牙髓炎
牙髓炎的诊断主要依靠患者的自身症状还有我们临床检查，再有通过特殊检查，比如说影像学的检查，在自身症状这块牙髓炎典型的牙髓炎的症状，自发性的阵发性疼痛以及冷热痛，还有就是放散性的疼，还有典型的牙髓炎症状就是还有夜间痛。在诊断的时候就会加一些特殊的东西，比如说小冰棒用热的牙胶还有电活力测来诱导疼痛的出现，另外拍片子也是诊断中必不可少的方法。
牙髓炎的诊断标准是什么
牙髓炎主要根据病因、临床症状、客观检查结果来分析判断。牙髓炎的主要症状是疼痛，问诊时患者多描述牙体牙痛特点是否符合牙髓炎得到初步印象。通过询问病史了解疼痛部位、性质、严重程度及疼痛时间、诱发加重或缓解疼痛的因素等，然后进一步检查寻找可疑患牙。首先检查是否有龋齿，严重的牙齿磨耗畸形、中央尖牙隐裂牙周带等情况存在。检查中确定患牙部位很重要，对可疑牙进行牙髓活力测试，温度测试，必要时行辅助X光检查，异型性牙髓炎的诊断，必须要查到接近根尖的深牙周袋。
牙髓炎与根尖炎的鉴别
通常情况下，慢性的根尖周炎特别容易出现根尖的牙龈瘘管，这时牙龈会鼓出一个小脓包，而且压迫时会有脓液或者出血现象。牙髓炎通常情况下会出现冷热刺激性疼痛，并且会出现自发痛，带着半边脸疼痛和头痛，同时牙髓炎会出现夜间痛，并且会影响睡眠，出现难以入睡的现象。而根尖炎通常情况下会拍片检查，诊断出根尖有低密度的影像，而牙髓炎并不会发现这种状况。
牙髓炎的诊断标准是怎样的
牙髓炎的诊断主要是依据于自身的症状，病人描述牙齿疼痛、疼痛性质，基本上能把位置上牙、下牙、左侧、右侧以及疼痛时的典型症状，依据他的自身症状，另外我们临床中还依据他的医生的检查，专科检查的时候主要是先定明确位置然后进行叩诊、探诊、冷热诊以及电活力测，最主要的还要拍个片子确定位置，来最终来决定牙髓炎的诊断。
牙髓炎需要和什么疾病鉴别
牙髓炎的鉴别诊断：第一深龋，患有深龋的牙齿对温度也较敏感，但大多是冷热刺激举动后才出现的疼痛，刺激去除后疼痛即消失。第二、三叉神经痛。三叉神经痛表现为突然发作的电击样或针刺样钝痛，与牙髓炎的疼痛有些类似，但神经痛发作常会有扳机点。患者每次触及到该点击会引起疼痛，但疼痛持续时间较短，一般几秒到几十秒，也不会出现夜间痛。第三、龈乳头炎，牙龈乳头炎也会出现自发性牙痛，但牙龈乳头炎的疼痛性质多为持续性胀痛，检查换牙时大都有食物嵌塞史或食物嵌塞。第四、急性上颌窦炎，当有上颌窦炎时患者会出现对应的牙痛症状，但患者同时会伴有头痛、鼻塞、浓涕等症状。
胸痛的鉴别诊断
急性胸痛是日常生活中常见的症状，急性胸痛按照严重程度分为高危胸痛和低危胸痛。 低危胸痛包括常见的肋间神经痛神经官能症急腹症都属于低危胸痛的范围。 高危胸痛则是常说的急性冠脉综合症主动脉夹层肺动脉栓塞和张力性气胸。 急性冠脉综合症的患者会有典型的心绞痛发作的症状，而主动脉夹层的患者会出现严重的心前区或者后背的撕裂样疼痛，常伴有血压的急剧升高。 肺动脉栓塞患者则与严重的呼吸困难，血氧饱和度下降，胸痛为首发症状。
膀胱炎的鉴别诊断
膀胱炎一般它的表现是膀胱的刺激症状，另外可会出现肉眼的血尿甚至发热，当然鉴别起来主要跟可能引起下尿路刺激症状的疾病鉴别，比如说膀胱结石比如说前列腺炎都可能引起下尿路的刺激症状，当出现血尿的时候我们就要跟可能引起血尿的疾病去鉴别，比如说我们在泌尿系统最常见的出现血尿的疾病，像膀胱癌、肾癌、肾盂癌甚至泌尿系统的结石也可以引起血尿，伴有膀胱的刺激症状，因此我们在诊断膀胱炎的同时一定不能忽视对于其他疾病的鉴别。
胸痛的鉴别诊断
4、如果胸痛伴有苍白、大汗、血压下降或者休克，一般多见于心肌梗死，主动脉夹层、主动脉窦瘤破裂和大块的肺栓塞等。胸痛需要与很多疾病相互鉴别，常见的疾病有以下几点：1.气胸，气胸往往会表现为胸部疼痛，尤其以青年人更容易表现为胸痛，因为青年人耐受性比较好，肺功能良好，不容易表现为胸闷、气短；4.主动脉夹层:该病的疼痛一般较重，疼痛不容易缓解，行心脏彩超有时候会发现主动脉根部增粗或者伴有心包积液等，行胸部主动脉的增强CT可以明确诊断。一般冠心病心绞痛主要鉴别是和心肌梗死鉴别，一般心肌梗死疼痛比较剧烈，时间比较长，含服硝酸甘油的话不能缓解。
支气管哮喘的鉴别诊断
支气管哮喘是反复发作，有白色泡沫痰，放射线下可见肺过度充气，支气管哮喘主要要与以下疾病进行相鉴别：1、左心衰引起的喘息样呼吸困难，患者多有冠心病、高血压、风心病、二尖瓣狭窄的病史，有阵发性的喘息，咳粉红色泡沫痰，放射线下可见心脏增大，肺部淤血；2、慢性阻塞性肺疾病，多见于老年人，有慢性咳嗽的病史，喘息是常年存在，有加重期，有肺气肿的体征；3、上气道阻塞；4、变态反应性肺浸润。