非瓣膜性房颤的定义
房颤发病的原因有很多，按照病因学分类可分为瓣膜病引起的房颤，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉关闭不全等，这些瓣膜病都可引起房颤，引起的房颤总体称为瓣膜性房颤。此外，还有非瓣膜病所引起的房颤，叫非瓣膜性房颤，主要的原因有高血压病、冠心病以及心肌病等。
非瓣膜性房颤是什么意思
房颤可以分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤，根据2012年ESC房颤指南指出，瓣膜性房颤与非瓣膜性房颤目前尚无统一或者满意的定义。瓣膜性房颤是指二尖瓣等瓣膜疾病，导致了左心房增大，久而久之就会引起左心房的电路出现异常，最终引起瓣膜性房颤的发生。房颤发病的原因有很多，按照病因学分类可分为瓣膜病引起的房颤，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉关闭不全等，这些瓣膜病都可引起房颤，引起的房颤总体称为瓣膜性房颤。
瓣膜性房颤的抗凝治疗
对于心脏瓣膜病引起的心房颤动，如果没有禁忌，不管是阵发性心房颤动，还是持续性的心房颤动，都需要长期口服抗凝药物华法林进行抗凝治疗。瓣膜性房颤其血栓栓塞事件的发生，比非瓣膜性房颤血栓栓塞事件发生率明显要高，所以瓣膜性房颤的抗凝治疗尤为重要。使用华法林进行抗凝治疗，要使国际标准化比值达到2.5-3.0，以达到预防心房内附壁血栓形成以及外周动脉栓塞，尤其是脑动脉栓塞事件的发生。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
心脏瓣膜手术
病变导致瓣膜增厚、挛缩、钙化和其他导致瓣膜狭窄、瓣膜功能不全或狭窄合并瓣膜功能不全的原因，需要进行瓣膜置换手术。对于二尖瓣和三尖瓣关闭不全，瓣膜没有明显增厚、挛缩和钙化，可以尝试整形手术。这个手术不是支架手术，一般心脏瓣膜疾病主要是心脏瓣膜的狭窄或者是缺损，需要做瓣膜扩张术或者是修补术。而支架手术主要是治疗冠心病冠状动脉狭窄的。
心脏瓣膜手术费
具体的心脏瓣膜手术的费用各地是不一样的，与瓣膜手术的类型、选择的瓣膜的种类、心脏瓣膜病变的严重程度、患者本身是否有其他的基础病、选择手术的医院级别、当地的消费水平等诸多因素相关。心脏瓣膜手术的治疗费用是比较高的，手术费用差别比较大，从几万到十几万不等。换心脏金属瓣膜一般需要4~5万元，要根据具体病情而定，有时心功能不良，要应用药物调整，可能费用高些。要定期去医院检测INR值，调整华法林用量，防止用药过多造成出血，过少造成瓣膜血栓栓塞，瓣膜启闭受影响。心脏瓣膜病介入微创手术的费用中，单纯球囊扩张的费用基本在2万元左右，如果通过动脉进行主动脉瓣置换术，费用将在10万元左右，此外，开胸手术直接进行瓣膜置换。在这种情况下，成本主要是手术成本、材料成本、护理成本和药品成本，总成本基本在6万元到8万元之间，材料不同，成本也不同。
房颤体格检查
心房颤动的患者，体格检查主要有以下三个特点，第一，心音绝对不齐，心率绝对不齐，第二，第一心强弱不等，第三，脉搏短促及患者心率次数大于脉搏次数.此外，患者有可能合并其他心脏疾病，比如，当患者合并有风湿性心脏病的时候，患者除了出现房颤的体征之外，还会出现很多瓣膜损害的症状和体征，比如二尖瓣狭窄，会出现心尖区舒张期隆隆样的杂音，如果伴有关闭不全，会出现收缩期，吹风样杂音，此时要注意鉴别。
房颤三十年
房颤30年属于永久性房颤，心房颤动主要分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，病史大于一年就属于永久性心房颤动。对于这种类型心房颤动治疗要点包括如下几种：第一是控制心室率，对于这种永久性的心房颤动建议用药物使心室率控制在60到100次每分钟之间，尽量避免心室率超过150次每分钟。第二是抗凝治疗，预防血栓事件的发生，减少心房颤动的并发症。
年轻人房颤
年轻人出现房颤，也不能自愈。年轻人的房颤，此时往往是没有什么症状的，心室率不快，把青壮年没有器质性心脏病的房称为孤立性房颤，这种情况的话往往是与甲亢还有一些功能性因素比如说自主神经功能紊乱这些因素造成的情况。年轻人的房颤，此时往往是没有什么症状的，心室率不快，把青壮年没有器质性心脏病的房称为孤立性房颤，这种情况的话往往是与甲亢还有一些功能性因素比如说自主神经功能紊乱这些因素造成的情况。
房颤起搏器
房颤安装起搏器的指征：患者在清醒状态下，房颤持续发作期间，出现频发的R-R间期超过三秒，同时伴有长R-R间期相关症状的，这就做为房颤治疗植入心脏起搏器的指证。不是所有的房颤病人都需要安装起搏器，在一些情况下，房颤病人需要安装起搏器，如下：房颤病人伴有高度的房室传导阻滞，房颤的心律特点是绝对不齐，有快、有慢，慢的两个心跳间隙如果大于五秒，这个是安装起搏器的绝对适应证。房颤一般是由于冠状动脉闭塞或狭窄所致，需要通过口服抗凝的药物来进行治疗，如果病情比较严重的，就需要通过射频消融术改善病情。
特发性房颤
特发性房颤是指发生在中老年人中，这些人不存在器质性病变，存在房颤的体征，可以有或者没有症状，称为自发性房颤，具有一定的自愈倾向。通过手术治疗是可以治好的大多数特发性房颤，通过手术治疗是可以治好的特发性房颤主要是指没有心脏功能损害以及器质性心脏病的情况下出现的房颤，这部分人群大多没有基础性心脏疾病，如冠心病，高血压等情况可出现心房颤动一般在临床中比较多见特发性房颤。像特发性房颤，主要有可能会引起心房内血液淤滞，容易形成血栓，脱落以后就容易导致脑栓塞、肢体瘫痪等。