什么是甲亢性肝损害
甲状腺是人体的物质代谢的分泌甲状腺激素的器官，而我们的肝脏是人体物质代谢的最后总代谢的器官，因此这两个器官甲状腺和肝脏是息息相关的。我曾经也做过甲亢性肝损害的专题讲座，如果是说患有了甲亢，又出现了肝损害，你怎么确定是甲亢性肝损害，我们首先要诊断甲亢，此外我们排除了病毒性的肝炎，排除了自免。机体免疫性紊乱造成的一个肝损害也造成也排除了其他原因引起的肝损害，同时你又患有甲亢的基础上，我们要考虑甲亢引起的一个肝损害，因为甲状腺激素会引起我们肝脏的一些细胞代谢的问题，会破坏我们肝脏细胞的代谢，甚至一个细胞的功能的紊乱，因此它会引起我们甲肝功能的紊乱，因此这个称为我们甲亢性的肝的损害。在我们临床上诊断甲亢性肝损害，刚才我提过的要排除其他原因引起的肝脏疾病，又有甲亢基础上才能考虑是甲亢性肝损害
哪些药物会造成肝损害
常见的引起肝损害的药物，第一个就是一些非甾体类的消炎药，比如因为腰腿疼常吃的解热止疼药，另外就是一些降脂药、降糖药有肝损害，所以有糖尿病、有高脂血症的服用这些药物的病人，一定要定时去复查肝功能，以早期发现这种药物引起的肝损害，另外就是有一些妇女常吃一些避孕药也可以引起肝损害，另外比较大的一类就是中草药，其实中药现在有些成分引起肝损害的也比比皆是。
甲亢为什么会引起肝功能损害
这个原因包括很多方面，涉及很多方面，第一个方面是甲亢本身甲状腺激素直接以及间接都会对我们的肝细胞进行破坏。第二个方面就是我们肝脏在甲亢的时候，肝细胞会引起一个相对的一个缺血缺氧，引起自身的一个代谢紊乱，甚至功能的紊乱。第三个就是我们在甲亢的治疗过程当中，口服的抗甲亢的药物会对我们的肝脏进行损害，很多临床上有抗甲状腺药物引起的肝损害，这个也是比较常见的一个问题。那么第四个方面就是甲亢性心脏病的时候，这个时候会引起我们肝脏的一个缺血缺氧肝淤血，这样也会造成我们肝脏代谢以及功能的一个紊乱。第五个方面就是甲亢是我们机体免疫紊乱造成的，那么免疫的紊乱本身也会对肝细胞进行一个破坏。那么此外甲亢如果发展到我们甲亢性心脏病进行心衰的时候，甚至诱发了感染和休克等比较危重情况的时候，那么我们肝细胞也会进一步的损害。最后一个值得一提的就是我们甲亢的急性并发症，甲亢危象的时候，那么对我们肝脏也是打击。
肝豆状核变性肝肾损害的临床表现
肝脏状核变性，肝脏受损呢是本病的首先受累的部位，因此乙肝病为初发症状的年龄都是往往比较小，约80%的患者发生在肝脏症状，多是表现为非特异性的肝病综合症，就比如倦怠、乏力、食欲不振、肝区疼痛、肝肿大或者是缩小，脾肿大或者是脾功能亢进，黄疸、腹水以及蜘蛛痣，或者是食管静脉的曲张破裂出血以及肝昏迷等。10%到30%的患者发生慢性活动性肝炎，少数表现为没有症状的肝脾肿大，或者是仅转氨酶升高没有任何的肝脏症状。 肝脏损害可使体内的激素代谢异常，导致体内的内分泌的紊乱，进而影响到青春期的延迟，女性的月经不调，闭经或者是流产。男性出现乳房发育等，极少数的患者会出现急性的肝衰竭疾病，导致了肝细胞的大量坏死。还有一些患者就会出现一些肾脏损害，多项的研究已经证实了过量的铜离子在近端的肾小管以及肾小球沉积，造成了肾小管的重吸收障碍，出现了肾性糖尿，多种的氨基酸尿以及尿酸尿、高钙尿和蛋白尿等。少数的患者可发生肾小管性酸中毒，伴发肾衰竭，并可产生骨质疏松骨及软骨变性等。
甲亢吃药伤肝怎么办
如果肝酶指标进行性升高，已经超过了正常上限三倍，这时候就需要停用抗甲状腺药物，否则有发生暴发性肝功能衰竭的风险。一般来说对于初始应用的病人，尤其在服药后的2~3个月是副作用比较容易出现的时间，需要每周进行血常规的复查，每两周进行肝功能指标的复查。这时我们可以在口服抗甲状腺药物治疗的同时，给予病人口服保肝药物治疗，加强对肝功能指标的监测。
肝性脑病并发症
常因急性肝衰竭、便秘、高蛋白饮食、电解质紊乱、感染等诱因引起，如果患者出现肝性脑病的表现，应当及时到医院就诊，根据具体病情给予针对性的治疗，同时要防止患者出现摔伤及误吸。肝性脑病是严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的疾病，是肝衰竭及肝硬化的严重并发症。因此，肝性脑病患者可以并发摔伤、误吸、便秘、尿潴留等并发症，还可以使患者出现肺部感染等并发症。
肝性脑病并发症
肝性脑病的并发症常有：一、肝性脑病会引起门静脉压增高，食管胃底静脉曲张，一旦曲张静脉血管破裂出血，引起失血性休克，甚至死亡。二、肝性脑病还会引起腹水增多，引起体内胆汁分泌减少，从而产生恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等临床症状。三、肝性脑病引起肝功能异常，凝血因子合成减少。患者表现为皮肤，黏膜，消化道出血。四、肝性脑病患者常出现情绪异常，烦躁易怒等性格改变。
甲亢性心脏病的症状
甲状腺功能亢进症性心脏病主要症状有以下4种，第一，最常见的就是心律失常，包括心动过速，早搏，心房扑动，心室扑动，还有房颤，其中最常见的就是早搏和房颤。第二，心脏增大，长时间没有得到控制的甲状腺功能亢进症患者可以引起心脏形状的改变，包括心房或心室的扩大，心脏重量的增加，心肌细胞肥大。第三，心衰，有一部分严重的甲状腺功能亢进症患者长时间的高动力循环状态可以使心肌负荷长期过重，导致心输出量增加，心肌耗氧量增加进而引起心衰。第四，心绞痛和心肌梗死，并不多见，但是也可以在临床上看到。
他汀类药物会损害肝肾功能吗
他汀类药物会损害肝肾功能。对于胆固醇增高或有卒中预防的患者，单纯的饮食控制是不行，需要服用药物控制，临床上非常重要的药物，也是预防脑卒中发生或复发的患者需要服用的药物，就是他汀类药物。往往在临床上看到有一部分患者很拒绝使用他汀类药物，可能跟这个药物会影响肝肾功能有关，其实他汀类的药物引起肝脏损害的这些患者是非常少数的，而它对于已经发生卒中的患者来说稳定斑块预防卒中的作用是非常明确，因此医生在平衡风险和收益的情况下，建议患者持续地服用他汀类的药物。那么怎么来考虑肝肾功损害的问题，首先需要动态的观测肝功能的转变，如果转氨酶升高在三倍以内，服用他汀类是不需要调整剂量，而超过三倍可以停药观察更换其他类的他汀类药物，对于一些老年人来说可以用调整剂量的方法避免肾功能的损害。
肝性脑病如何处理
第一先给养处理，第二给乳果糖口服保证大便通畅，减少氨的吸收，第三就给食醋或者乳果糖灌肠，减少肠道的氨的吸收，降低肠道内肠道的ph值。第四在合理应用抗生素的基础上，可以微生态治疗，可以双歧杆菌治疗，培菲康治疗等，第五我们可以给予谷氨酰胺或者精氨酸来降低血氨治疗。第六可以给予假性递质的治疗，第七纠正氨基酸脂肪比例，我们都用支链氨基酸或者是六合治疗，第七可以用甘露醇纠正脑水肿或者脱水的治疗。第八脑水肿的治疗给予甘露醇脱水治疗，第九治疗一些原发病和导致肝性脑病的诱因。