甲状旁腺低血钙的原因是什么
甲状旁腺没有独立的血供，主要来源于甲状腺的血管，当把甲状腺血管全结扎以后，血流就减少了，有的就出现缺血甚至坏死，就会出现甲状腺旁腺功能的低下，如果是暂时的缺血，没完全死掉，可能后续就能恢复，叫暂时性的旁腺功能低下或低钙血症，如果它旁腺功能彻底没了，那就是永久性的。 一般观察六个月，六个月旁腺数上不来，一直低血钙长期存在，这种就是永久性的旁腺功能低下。
甲状腺腺瘤症状
个别患者的甲状腺腺瘤压迫周边组织会出现如下相关的症状，比如说颈部出现无痛性圆形或椭圆形肿块多为单个出现，少数是多个实性和囊性肿块的质地有所不同，肿块表面光滑界限清楚，可随着患者的吞咽动作上下移动。肿块体积增长速度缓慢，如果乳头状囊性腺瘤因血管破裂，发生囊内出血，肿块可以在短时间内迅速增大，并出现局部胀痛。对于甲状腺腺瘤来说，大多数患者无明显症状都是在体检过程中，或者经有经验的内分泌科医师在临床触诊过程中发现。
如何诊断甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退，咱们在诊断的时候主要要做这几方面的检查：第一要化验血清的钙离子和血清的磷离子，因为甲状旁腺功能减退的病人，甲状旁腺激素分泌减少，骨骼里的血液动员入血也会减少，血钙是会明显下降的，但是血磷会明显上升。如果说低血钙高血磷，它是甲状旁腺功能减退的可能性就会很大；第二是化验血清甲状旁腺激素，严重的甲状旁腺功能减退甲状旁腺素是会下降的，但并不是所有的甲旁减的病人甲状旁腺素都低，原因是低钙。对于甲状旁腺来说是一种强刺激，如果血钙低到了1.8毫摩尔每升以下，这时候甲状旁腺激素的分泌应该升高到正常值的5到10倍，所以一个病人在化验血钙和甲状旁腺素的时候，发现它血钙低，甲状旁腺素在正常范围内，咱们也说他的甲状旁腺功能是减退的，他血钙低下去甲状旁腺素应该升高很多倍，他只是维持在一个正常值，那说明它分泌功能已经是受损了；第三个是要看颅内的X光片，因为在血钙明显降低的时候，头颅CT会显示颅内有特异性的钙化，也就是说这种颅内的钙化灶看上去会有很特征的效果，有经验的影像科的大夫、放射科的大夫在阅片的时候，单凭头颅CT片就能判断出这个病人是否有甲状旁腺功能减退；再一个要诊断的要点就是根据病人的症状，因为血钙低的时候病人会有神经肌肉系统的兴奋性增高，会有手足抽搐、四肢麻木，尤其是口周会有麻木。
胸腺瘤如何自查
胸腺瘤它是位于纵隔，这个纵隔是在我们这个骨性结构包绕的腔隙当中的。它前面是胸骨 那后面我们一些大血管的锥体它是摸不到的，它不像我们乳腺癌，我们有自查，我可以摸，摸到一个结节，我要做一做检查，这个它是看不到摸不着的，只有什么时候有一部分，因为刚刚说到这个胸腺瘤的症状，当这个肿瘤增大的时候它会有一些压迫的症状，压迫的症状压迫到肺压迫到大的血管，它可能会有一些咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑。
什么是假性甲状旁腺功能亢进
假性甲状旁腺功能亢进是比较特殊的一种甲状旁腺功能亢进，顾名思义也就是说甲状旁腺本身并没有发生什么病变，甲状旁腺功能亢进是由于其他原因造成的主要是其他部位的恶性肿瘤，常见的有肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌，这些恶性肿瘤它在发生过程中有可能，产生一定的内分泌功能产生大量的甲状旁腺激素的多肽，导致血钙升高导致骨质被吸收然后导致高钙血症，他们如何与普通的甲状旁腺功能鉴别其实是很容易做到的因为恶性肿瘤在出现了高血钙的时候，通常原发肿瘤的症状已经非常严重这时候病人的愈后会很差，生存期很短甚至有一部分恶性肿瘤病人他的首发症状会是高钙危也就是说由于它大量分泌类似甲状旁腺激素的肽类，导致血钙在短时间之内迅速上升到3.5以上，病人会出现明显的休克，脱水的症状这时候要紧急抢救迅速降低血钙否则病人在短时间内会有生命危险。其次假性的甲旁亢它会出现一些生化指标跟普通的甲旁亢，不一样的地方它会有明显的贫血，病人化验血液的时候发现血清里面的氯离子是明显降低的，在治疗方面假性甲旁亢跟普通的甲旁亢治疗方法也不一样，它需要用顺铂用普卡霉素用硝酸加这一类的抗肿瘤兼有降血钙作用的药物来进行治疗。
胸腺瘤病程分几期
胸腺瘤咱们现在一般是分四期：早期叫一期最晚期叫四期，更多的要根据我们做的手术，手术后的一个分期因为要了解一下跟周围组织器官的一些关系，我们才能来分。一期是我们最早期就是它有一个很完整的包膜，我手术中看跟周围是没有一点侵犯也没有的病理性，医生切开看到这个包膜，显微镜下看这个包膜是没有肿瘤的侵犯的，那这种情况我们叫一期，我们愈后最好的一类肿瘤。那二期就是我可能看到对周围的脂肪组织是有一些侵犯的，可是像胸膜、纵隔这些没有这些器官没有明显的侵犯。
胸腺瘤疾病的诱因
到目前胸腺瘤的发病机制发病原因，其实大家还是不清楚的，有一部分学者认为胸腺瘤可能和这个患者以前是不是接受过放射治疗，也有一部分是不是有这个受到EB病毒感染，是不是有这样的一些可能的诱因，其实是这方面因为机制不清楚，不能有一个很明确的一个回答。胸腺瘤它的发病在纵隔肿瘤里边，发病咱们说还是相对比较高的，在纵隔肿瘤可能占10%到20%左右。这个人群的发病率是十万分之零点一五，中国的数据十万分之零点一七。
胸腺瘤是恶性肿瘤吗
胸腺瘤是一个潜在恶性肿瘤，它和别的肿瘤不太一样，像我们接触比较多的像肺癌患者，那我可能痰里边查到了癌细胞。或者说我气管镜活检、刷检或者说我做了淋巴结的穿刺，我确诊了是个恶性的、什么类型的，那对胸腺瘤它的判断良恶性可能要更复杂一些，因为它的良恶性除了要依据这个组织分型、组织细胞学的分型之外还要看它包膜是不是受到侵犯了，周围的组织和器官是不是受到侵犯了，远处有没有转移。
甲状腺非典型腺瘤
甲状腺腺瘤伴非典型增生一般来讲情况不是很严重，但是我们要小心这种腺瘤可能出现恶变的概率比较大，所以针对这一种类型的甲状腺腺瘤，我们会建议患者去做一个甲状腺细针穿刺术，来排除一下患者有没有可能出现癌变的可能。如果说没有癌变的倾向，一般建议对甲状腺腺瘤伴非典型增生的患者进行一个病情的随访观察，及时的监测病情的变化。只能说甲状腺腺瘤伴非典型增生一般情况之下不是很严重，但是如果有癌变的倾向就会比较严重了。
甲状旁腺功能减退为什么会有精神疾病症状
甲状旁腺功能减退的病人有一部分有可能出现精神症状，也就是说患者因为甲状旁腺激素分泌过少，血钙降低导致了他的脑电图脑电波出现异常。这时候患者有可能会出现烦躁，有的时候会出现情绪焦虑，甚至严重的会出现严重的精神病，类似于精神分裂症。这个原因还都是因为血钙过低，咱们的血钙太低的时候脑电波的发射就会有异常，病人会处在一个很容易被激惹的状态，其他人看上去这个病人应该还是正常的，但是稍微有点刺激他立刻会暴跳如雷，立刻会情绪不稳定，甚至会出现类似于歇斯底里的精神分裂症状。有经验的精神专科大夫他在看到患者有躁狂、烦躁、焦虑的症状，首先会给他进行血液生化学的检查，看看血钙是不是有异常，同时检测一下血甲状旁腺激素，看看甲状旁腺激素是不是下降了。如果是甲状旁腺激素低血钙，血钙也低的时候他肯定是因为生化的异常导致了精神症状，只要纠正了血钙异常病人的情况会明显好转。