引起甲状腺功能亢进的主要原因是什么
甲状腺功能亢进症，简称为甲亢，主要是分为原发性的甲亢和继发性的甲亢，甲亢主要指的是原发性的甲亢，原发性甲亢的确切原因还不是很清楚，大部分认为是在多基因遗传的基础上，环境因素共同作用的结果。主要就是说饮食因素、水土因素，还有体质因素，最终的结果是导致血液循环中的甲状腺激素水平增高，造成多系统的功能亢进，兴奋性增强和代谢亢进。
什么是假性甲状旁腺功能亢进
假性甲状旁腺功能亢进是比较特殊的一种甲状旁腺功能亢进，顾名思义也就是说甲状旁腺本身并没有发生什么病变，甲状旁腺功能亢进是由于其他原因造成的主要是其他部位的恶性肿瘤，常见的有肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌，这些恶性肿瘤它在发生过程中有可能，产生一定的内分泌功能产生大量的甲状旁腺激素的多肽，导致血钙升高导致骨质被吸收然后导致高钙血症，他们如何与普通的甲状旁腺功能鉴别其实是很容易做到的因为恶性肿瘤在出现了高血钙的时候，通常原发肿瘤的症状已经非常严重这时候病人的愈后会很差，生存期很短甚至有一部分恶性肿瘤病人他的首发症状会是高钙危也就是说由于它大量分泌类似甲状旁腺激素的肽类，导致血钙在短时间之内迅速上升到3.5以上，病人会出现明显的休克，脱水的症状这时候要紧急抢救迅速降低血钙否则病人在短时间内会有生命危险。其次假性的甲旁亢它会出现一些生化指标跟普通的甲旁亢，不一样的地方它会有明显的贫血，病人化验血液的时候发现血清里面的氯离子是明显降低的，在治疗方面假性甲旁亢跟普通的甲旁亢治疗方法也不一样，它需要用顺铂用普卡霉素用硝酸加这一类的抗肿瘤兼有降血钙作用的药物来进行治疗。
甲状旁腺功能亢进手术有什么风险
甲状旁腺功能亢进手术的时候会有各种并发症，会带来一定的风险。首先是手术后有可能会出现手术区域的出血，这种出血是内出血，局部的皮肤会突然出现肿胀，会出现压迫症状，同时由于迅速的出血形成了血肿，压迫到气管，会出现呼吸困难甚至窒息。这时候需要紧急抢救，需要给气管切开，甚至下气管插管，这是比较危险。所以在术后24小时要严密监测手术刀口的状况。其次是手术以后，病人有可能出现低血钙，这时候也需要紧急抢救。血钙过低也有一定的风险，给病人要从静脉，推注葡萄糖酸钙，给病人药口服补充维生素D。如果治疗不及时病人甚至可能出现癫痫大发作或者类似哮喘大发作，也会危及生命。第三个就是手术过程中，有可能会损伤喉返神经。
甲状旁腺功能亢进手术方式有哪些
手术主要是为了把功能亢进的甲状旁腺增生的结节或者是甲状旁腺腺瘤切除。常用的手术方法有双侧颈部探查术和单侧颈部探查术。单侧颈部探查术跟双侧相比，手术的创伤相对小，痛苦也会小一点。但它暴露的术野少了，探查的过程中，看的可能不太清楚。在手术过程中，需要给病人做紧急的甲状旁腺激素检测来判断是不是摘除正确的腺瘤的位置。现在还有微创的手术治疗，不需要做切口，会用非常小的探头探进去，体表不会留下明显的手术瘢痕，这个痛苦小、恢复快。但是它的问题是对于手术者的要求非常高，要求有丰富的经验和高超的技巧。
甲状旁腺功能亢进术后多久能痊愈
甲状旁腺功能亢进，前面说过它主要是以手术治疗为主，那么手术治疗之后多久患者能恢复，都是大家很关心的问题，但是手术的恢复是分为几步来进行的。首先在手术后一天，血液里面的磷的指标会迅速恢复正常，甲状旁腺功能亢进的病人，通常都是高血钙低血磷，在手术之后，血磷会立刻恢复到正常，24小时之内就能完全恢复，血钙的下降需要时间，稍微长一点，一般2到3天也能够完全恢复，甲状旁腺激素在手术之后也能够迅速下降，通常在五天之内，甲状旁腺激素就能恢复到正常。但是要注意一点，有一部分病人在手术之后，由于大部分的甲状旁腺都已经被切除了，它有可能在短时间之内出现严重的低血钙，病人会一下子手足抽搐，口周麻木，甚至出现类似于癫痫发作的症状，这时候咱们要立刻给他静脉推注葡萄糖酸钙，来纠正它的低血钙，这种反应通常在五天之内也能恢复，如果说低血钙持续到了手术后一个月还在反复发作，一边补着钙，一边病人腿抽筋手发麻，那这时候要警惕，它有可能会发生永久性的甲状旁腺功能减退，病人要终身服用钙剂和维生素D。至于骨骼的病变需要恢复的时间就更长，做完手术以后半年到一年左右，骨骼的骨钙、密度才能够有可能恢复正常，但是骨畸形，大部分病人要保持终身，所以说甲状旁腺术后，病人需要这么几个阶段，分为一天五天一个月，半年来逐渐恢复，各项指标能达到正常，不能着急。
甲状旁腺功能亢进为什么会出现高钙血症
原发性甲状旁腺功能亢进症的患者，因为甲状旁腺激素分泌过多，导致骨钙释放入血同时肾脏对钙的重吸收增多，所以会出现高钙血症。对于原发性甲状旁腺功能亢进症的患者来说，如果要治疗高钙血症首先得去除原发性甲状旁腺功能亢进症的病因，如果是甲状旁腺瘤导致的则需要手术治疗，才能使血钙恢复正常，当然当出现高钙血症危象时，需要首先积极的降低血钙。
如何警惕恶性肿瘤相关的甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进的患者有一部分是由于恶性肿瘤造成的。对于这种恶性肿瘤造成的甲旁亢咱们要提高警惕，甲旁亢最常见的原因是增生腺瘤和甲状旁腺癌甲状旁腺癌在甲旁亢的患者中占的比例很小大概只占2%到3%。但是甲状旁腺癌造成的甲旁亢它治疗起来是相当困难的，有一部分甲状旁腺癌进展会比较缓慢，在发现以后手术切除病人就会很快痊愈长期的生存时间甚至可以达到十几年二十几年。但是也有一部分甲状旁腺癌它的进展会比较快，出现症状的时候通常都已经有了远处的转移病人的生存期很短愈后差。还有一部分甲状旁腺腺瘤它是属于家族性内分泌腺瘤的一部分，这是一种遗传性的恶性肿瘤，虽然恶性程度比较低但是患者一旦出现了甲状旁腺瘤就要积极检查要给他查胸腺垂体胰腺甲状腺，看看在这些内分泌腺上有没有出现腺瘤，如果有的话它是家族性内分泌腺瘤的可能性比较大要给他积极治疗其他的肿瘤。还有就是假性甲旁亢它是由于肺癌肝癌或者是卵巢癌这些恶性肿瘤造成的。本身甲状旁腺并没有问题而是这些恶性肿瘤它能够像内分泌腺一样大量的分泌甲状旁腺激素导致了血钙高，导致了骨质疏松导致肾结石，所以在发现肾结石骨质疏松顽固性溃疡的病人，一方面咱们要确定它是不是甲旁亢在确定了甲旁亢以后还要看它到底是不是恶性肿瘤造成的这一点很重要。
肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进症其临床表现主要有满月脸、多学制、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松症等。肾上腺皮质功能亢进症主要是皮质醇增加症，是皮质增殖、腺瘤和腺癌引起的内分泌激素分泌异常的疾病，治疗通常需要药物调节或手术治疗。患者在按照医生的指示服药的同时，在日常生活中，要注意不要在饮食方面吃辛辣刺激性的食物和冷食。
甲状腺功能检查五项
甲状腺激素检查，主要是为了明确有没有甲状腺疾病，包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚甲炎等。甲状腺功能检查五项，临床指的是甲功五项，是判断甲状腺功能的一项基本检查，包括甲状腺素T三碘甲状原氨酸t促甲状腺激素tsh，以及游离t3及游离t4的测定。而原发性甲减则表现相反，促甲状腺素水平明显增高，同时伴有甲状腺激素水平的下降。
甲状腺功能亢进症主要体征
甲状腺机能亢进症的体征有以下几点： 1、最常见的就是甲状腺肿大，甲状腺肿大会有轻中重的不同。Graves病，甲状腺主要表现为弥漫性的肿大，质地是中等度的，没有明显的压痛，这是Graves病甲状腺肿大的特点；结节性甲状腺肿这一类人群，他的甲状腺肿大就不是弥漫性的，可以在甲状腺触诊中发现有甲状腺的多发性结节或自主高功能腺瘤，它可能会触及到单个的孤立的结节； 2、凸眼，凸眼的话也有两种类型，单纯性的凸眼，这就是一般是由于甲亢兴奋性交感神经兴奋所引起的凸眼，一般这种凸眼比较轻，凸眼度一般小于18mm；还有一种比较严重的，痉挛性凸眼，这一类病人的眼睛突出度是大于18mm的，病人可能会出现眼睛的异物感、怕光、流泪、眼睛里面有沙粒感，甚至看东西看的模糊，严重的病人甚至会引起重影； 3、甲亢的病人在甲状腺体检的时候，可能甲状腺上下级可以触及到震颤，或通过听诊可以听到血管的杂音。有的病人心脏听诊会发现窦性心动过速、房颤等。