甲状腺结节超声诊断
超声下看到甲状腺的结节，首先判断结节的个数，然后根据结节的形态，边界，内部回声，周边是否有晕环，内部是否有钙化，钙化的形状，以及颈部淋巴结的情况来综合判断结节的性质，一般认为甲状腺内囊性的病变大多数都是良性的，低回声的病变大多数是恶性的，当结节内有团块状，薄型或者弧形钙化时，常提示为良性结节的特征，微粒样钙化，沙粒样钙化，往往提示恶性结节，结节纵横比纵横比大于一，提示为恶性的可能性比较大，纵横比小于一，提示良性的可能性比较大，结节内的血流信号对判断结节的性质一般帮助不是很大。
超声甲状腺结节分级
我回答一下甲状腺结节彩超的分级。甲状腺结节是临床常见的甲状腺病变，目前按美国的一个甲状腺影像学报告和数据系统，分为以下几个级别：1、0级即无结节或正常的甲状腺；2、1级，高度提示良性，彩超显示是腺体回声正常，没有结节、没有囊肿或钙化；3、2级，可能是良性的病变，边缘及边界比较清楚，恶性风险为零，需要临床的随访；4、3级，是不确定的病变，实质性的肿块多为低回声，边缘光整，可分为3A级、3b级；5、4级，可能恶性病变，其中有1到2项提示是恶性的彩超的改变，比如极低回声，微钙化，边缘不规整等等，恶性的比例可能为5到50%不等；6、5级的话高度提示是恶性，超过三项以上的彩超结果提示是恶性的表现；7、6级的话是细胞学已经明确诊断是癌症，确诊为癌。
甲状腺超声检查的正常值是多少
甲状腺超声检查主要是检查甲状腺的大小，正常的甲状腺的前后径是1.0到2.0之间。甲状腺萎缩的患者甲状腺萎缩，其前后径的测量就很小，所以当测值偏小时，就可能是甲状腺萎缩或者甲状腺偏小；如果甲状腺前后径超过两厘米，那么就是甲状腺稍微有点大；然后甲状腺将超过2.5厘米，那么就是甲状腺轻度增大；如果甲状腺前后径超过三个厘米，就要诊断为甲状腺重度增大。
甲状腺结节穿刺检查
做甲状腺结节穿刺主要是为了明确甲状腺结节是良性的还是恶性的，穿刺时间大约5-10分钟就可以结束，加上准备的时间也就30分钟左右。首先，穿刺需要麻醉，患者可能出现麻醉过敏等情况，穿刺过程需要突破皮肤到达甲状腺组织，穿刺针进入的过程有可能损伤血管神经、如果结节比较靠近气管、食管等部位，也有可能损伤邻近器官。其操作过程主要是通过B超引导下精确定位甲状腺结节后，行空针穿刺，取出甲状腺结节组织，用病理检查明确其性质，判断是否需要手术治疗。
甲状腺超声有几种
最基础的一个B型超声也就是常规超声。现在还有一个彩色多普勒超声，后来又增加了弹性成像，包括甲状腺超声的造影，然后还有三维成像。现在最常用的无外乎就这几种技术，后来这几种新技术也是在普通超声和彩色多普勒超声的基础上发展出来的，它对于这个普通超声和彩色多普勒超声，是一个技术上的弥补。对于弹性超声技术和超声造影来说，是超声界比较热门的新话题，它为我们增加了许多新的信息，帮助我们指导进行影像学的判断，对指导临床的治疗非常有帮助。
什么样的人群需要进行甲状腺超声检查
这5类人需要做甲状腺超声检查。第一、平时在家里发现颈部有肿块，或摸到肿块了，或颈前区特别不舒服这些患者都可以到医院来做甲状腺超声检查。第二、在临床过程中可能有些实验室的化验异常，比如：甲状腺功能不好的，临床医生也会建议患者做一个甲状腺超声检查来排除甲状腺问题。第三、做ct或磁共振的颈部扫描时，发现甲状腺有异常的或在同位素扫描时发现甲状腺有异常的，这些患者都可以来做甲状腺超声检查。第四、有甲状腺癌、有家族史或小时候有过放射性物质接触的，这些人也是有必要到医院做甲状腺超声筛查的。第五、甲状腺癌术后采用超声检查进行病情随访。
通过甲状腺超声是否能够判断甲状腺结节已钙化
甲状腺结节的钙化可以通过超声评价，而且超声能够判断甲状腺结节钙化的分布多少、形态。比如在结节性甲状腺肿的时候可以出现环状钙化，粗大的斑点状的这种钙化，像这种临床上是一种良性钙化，对于判断肿瘤良恶性来说代表的就是一种良性肿瘤的钙化。而对于恶性的甲状腺癌可以敏感地发现甲状腺的细小沙粒状钙化，这种钙化不同于刚才讲的那种良性钙化，是非常具有特征性的甲状腺癌的表现，常常伴有后方的声衰减，这个病理片子上沙粒状钙化，对于判断甲状腺恶性肿瘤非常具有帮助。
甲状腺结节需要做什么检查
甲状腺结节是在临床上比较常见的，现代社会，工作压力大，生活节奏快，而且B超的分辨率越来越高，甲状腺结节的检出率也越来越高，有甲状腺结节的患者一般要做甲状腺功能的检查，这需要早晨空腹抽血来进行，甲状腺功能通常包括游离t3，t4，tsh，以及甲状腺的抗体，包括甲状腺的球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺结节的患者，通常要做甲状腺的彩超的定期的复查，而且要注意保持良好的心情，适当的运动，在内分泌科医生的指导下进行正规的检查与治疗，一般的情况下是不需要药物治疗的，但是需要和内分泌科的医生保持紧密的联系，定期复查。
甲状腺结节需要做什么检查
如果患者甲状腺结节体积比较大，或者怀疑甲状腺癌，建议患者做甲状腺CT检查，可以判断结节和周围组织的关系，而且可以判断结节的形态等等，有助于判断结节的性质。此外，如果B超检查发现甲状腺结节形态不规则，边界不清楚，血流比较丰富，应当怀疑是恶性的结节。如果发现了甲状腺结节，建议患者做甲状腺结节的B超检查，以及甲状腺结节的CT检查和甲状腺功能检查。
甲状腺结节需要做什么检查
首先可以行甲状腺功能的测验，可以抽血观察甲状腺激素的水平，通过采血观察TSH，血清T3，T4的指标，还可以通过彩超，比如甲状腺彩超明确结节的大小，位置，明确是否有压迫的症状，可以在B超引导下行针吸细胞病理组织学检查。甲状腺结节是一种比较常见的甲状腺疾病，它有恶变的倾向，所以说一旦发现，应当积极的判断它的性质，然后积极的给予处理。如果是良性，可以定期复查，如果甲状腺结节为恶性，需要积极的行甲状腺癌根治术。