颈动脉狭窄手术需要多长时间
颈动脉狭窄手术一般需要一到两小时,情况特殊可能需要两到三小时。颈动脉狭窄手术是两种,一种是外科开刀手术,一种是介入手术。开刀手术需要一般是全麻,在全麻下做这个手术需要一两个小时,有些复杂的情况另说。手术结束以后麻醉师可能把病人唤醒,醒了以后拔了管,这个手术就算做完了。介入手术相对来说就比较简单,一般在导管室做这种手术,然后病人在清醒状态下,相对步骤比较少,病人不用全麻、创伤比较小、恢复比较快,整个手术过程病人都很清楚。所以介入手术也是一个小时左右,一般的情况是这样,但是有些特殊的情况,可能手术时间要两三个小时,都有这种可能性。还有如果血压不稳的时候,可能等血压处理好以后,接着再给他做。
什么是颈动脉狭窄引起的黑朦症状
一旦当狭窄到了一定程度,斑块不稳定,斑块容易出现一些脱落的情况,就会产生一些能让帮助我们来判断是不是颈动脉狭窄的症状。患者会出现眼睛前面,像毛玻璃挡住了,经常看东西,突然右眼前面像被毛玻璃挡住了一样,模模糊糊,几分钟之后毛玻璃撤掉又能看清楚了,甚至是要持续一天到两天,那么这就比较危险,这个我们叫眼睛的一过性的黑朦。黑朦的症状是不是有可能存在颈动脉的斑块掉落,小斑块掉到眼睛的视网膜动脉里头,引起我们眼睛看东西不清楚。
颈动脉狭窄的斑块掉到大脑会引起什么症状
如果这个小斑块掉了之后,没有掉到我们的眼睛里,而掉到了我们的大脑半球右边的颈动脉,它会引起左边肢体的症状,如患者会出现喝水杯子掉了、走路突然往左歪了、突然手抬不起来了、脚抬不起来了、突然话不会说了、突然嘴歪了、吃饭往下漏饭或者是流口水,这样的症状可能持续几分钟或者是一到两天才好过来,大家就要特别警惕,中医里边叫小中风或者医学上叫一过性脑缺血发作,简称叫TIA发作。
颈动脉狭窄术后有哪些并发症
手术可能出现相关并发症,主要是手术部位的神经血管,还有供血区域,发生意外损伤情况包括,颈部神经损伤,颈动脉分叉部位的损伤,转流管相关并发症,术后颈动脉夹层,术后高灌流综合征,脑卒中,颈动脉血栓形成,术后低血压,术后高血压,术后颈动脉再狭窄,及切口血肿等,其他并发症还包括心血管系统的并发症,颈内动脉痉挛,颈内动脉远端栓塞,颈内动脉夹层穿孔和破裂,有关器械操作失败,颈动脉再狭窄等,一般说颈内动脉内膜剥脱术术后得长期吃他汀类药物,以稳定血脂,如果再次出现一次狭窄,比如说血脂硬斑块沉积,在你剥脱手术的部位了也会出现再狭窄。
哪些颈动脉狭窄不能做支架
颈动脉狭窄不能做支架的情况: 1、颈动脉狭窄,如果说狭窄并不是很高,没有任何症状,70%以下狭窄就不需要做处理; 2、有症状的60%以下也不需要做支架处理; 3、除了做支架,也可以做内膜剥脱治疗; 4、颈动脉狭窄以后,钙化非常重的患者也不建议做支架,建议做内膜剥脱和别的治疗; 5、病人本身年轻的时候,有过自身免疫性血管炎,比如说得过红斑狼疮,得过风湿性关节炎和类风湿关节炎,这种情况下很难用支架,不建议做支架治疗。
颈动脉狭窄一般选择什么手术
颈动脉的手术咱们国际上非常经典的,有两种手术,一个是颈动脉内膜剥脱,另外一个就是,颈动脉的支架成形,这两种手术都各有它的优点,首先颈动脉的内膜剥脱,是在脖子这儿,沿着动脉做一个切口,把动脉暴露出来,然后切开动脉之后,把里面狭窄和增生的,这些脏东西给它去除出来,但是这个手术,风险相对大一些,对心脏要求比较高,手术恢复的比较慢,但是相对来说,可能大家认为它能够,把这些脏东西直接清除出去,所以有些人更倾向于做这个,另外一种手术也是非常经典的,就是颈动脉的支架成形,往往是咱们从大腿根,有一个微穿的技术,扎个针,然后咱们通过这个大腿根,把支架,送到颈动脉狭窄的位置,然后把支架,撑在这个狭窄的位置上,让它血流进行恢复,所以这种手术创伤非常的小,而且恢复得很快,目前很多的行政医学的证据,都认为这两种手术的远期效果,是非常相似的,所以腔内的支架成形,也是目前的一个主流,所以在这个阶段来说,对于颈动脉狭窄,最主要的就是,内膜剥脱和支架成形,所以还是要根据,病人的具体情况,来选择最适合这个病人本人的手术方式。
什么是颈动脉狭窄,如何诊断鉴别
我们说人体供应大脑的最重要的四根血管,就双侧的颈动脉,右颈和左颈动脉,还有双侧的椎动脉,我们说这个人供应大脑60%到70%的血液是由颈动脉供应的,说颈动脉分颈内动脉和颈外动脉,颈左分的颈内和颈外动脉,它主动脉弓发出来,我们想象这个血管如果狭窄了,它造成供应大脑的血流必然会减少,减少到一定程度出现脑缺血的一个症状,所以我们说就是因为脑缺血,有的甚至出现脑梗塞脑梗死。 所以我们就关注他的供应血管是不是出了问题,结果发现有一些脑梗的病人的的确确出现一些颈动脉的一个供血减少,就是颈动脉的狭窄,甚至颈动脉的闭塞,所以把这个病单独出来叫颈动脉狭窄,我们有鉴别诊断,比如说这个颈动脉,有的病人比如说相对有低血糖,突发性低血糖,也可以出现那种突发的晕厥等等这些情况,临床需要判断但这些症状颈动脉造成脑缺血是多发的。
颈动脉狭窄手术指征有哪些
颈动脉狭窄手术指针:如果这个病人有症状又达到了50%以上的狭窄,或者这个病人没有症状也达到了70%以上的狭窄,目前认为它是具有治疗指征的。 达到治疗指征的病人,建议他进行两种手术方式治疗,颈动脉内膜剥脱术和颈内动脉支架植入术,剥脱术顾名思义就是需要切开血管壁,然后把增厚的斑块和增厚的内膜一起剥离出来,再对血管进行缝合,支架植入术是通过介入的方式在狭窄的部位通过球囊扩张,再通过支架植入给它内部撑起一个管腔,无论哪种方式都会对正常的血管壁,正常的血管进行重建,从而使患者达到正常的颈动脉供血的这种程度,避免以后再次发生梗死。无论选择哪种手术方式一定注意是预防下次梗死的发生,一定对这次的病变不会有明显的改善,所以这个病是防患于未然,是未病治病好于治已病之病。
颈动脉狭窄也可以手术治疗吗
颈动脉狭窄的外科手术称作颈动脉内膜剥脱术,简称CEA,是通过外科手术,将堵塞的颈动脉管腔内的粥样硬化斑块取出,恢复血流,降低栓子形成的可能。颈动脉剥脱术具有再狭窄率低,低致残率低死亡率的特点,目前已被医学界公认为治疗颈动脉的金标准,这种手术创伤小、恢复快、复发率低,不需要终生服药,根据大部分的实验对照表明经颈动脉剥脱术治疗以后,发生脑梗死的比例比单纯药物治疗下降三分之二。颈动脉剥脱术早在六十多年以前就已经广泛开展,经过半个世纪的发展,其有效性和安全性已经毋庸置疑,美国已经将颈动脉内膜剥脱术作为大多数颈动脉狭窄患者治疗的首选。在我国,这种手术也得到了神经内外科的高度重视,并且被国家卫计委、脑卒中防治共同委员会选作首选的外科方式,在全国进行推广。
颈动脉狭窄剥脱治疗有什么优缺点
颈动脉内膜剥脱术的优点是可以很彻底的把斑块,包括增厚的内膜一起处理掉,这种就是说,做完剥脱术之后再狭窄的发生率比较低,还有一点因为一些耗材的使用,所以做剥脱的价格会比做支架略便宜一些。 当然它的缺点就是也显而易见,因为毕竟是外科开放性的手术,所以它创伤比较大一点,病人术后恢复比较慢一点,对于支架的病人来讲可能术后第二天下地,三天可能就出院了,但对于剥脱的病人来讲可能要七天拆完线之后才能出院,但是从长远的效果上来看,目前来讲,国际的研究发现两者在长期随访没有特别大的差异,但是颈动脉内膜剥脱术复发率还是要低于颈动脉支架成形术。