围产期心肌病
在围手术期心肌病患者中,左心室主要扩大,伴有呼吸困难、痰液、肝水肿等心力衰竭,有较高的全身循环或肺循环栓塞概率。该疾病可能与病毒感染、免疫功能降低、贫血等因素有关,具体原因尚不清楚。围手术期心肌病是在妊娠前没有心脏病史的心肌病,在妊娠最后三个月或分娩后6个月发生。由于围产期心肌病的病因不明,所以不容易预防,但是它具有高风险因素,例如高龄、多产、免疫因素以及其过剩肥胖。患者在生育期就可以避免感染,保持良好的营养,有可能降低围产期心肌病的发生。有睡眠呼吸障碍的人,容易患周期心肌病。其症状为心力衰竭、血栓形成、肺充血、呼吸困难、心电图异常,其诊断主要以超声心脏为主,即左室射血分数小于45%,心脏心房增大。然后在超声检查中,心脏、心房、心脏腔、心室腔增大,然后口小,收缩力差,然后排除其他心脏疾病,然后,在妊娠晚期和产后几个月,可以诊断出围产期心肌病。围产期心肌病的诊断,第一,症状。
慢性痛风性关节炎
慢性痛风性关节炎治疗: 1.使用促进尿酸排泄药物,可以增加尿酸的排泄,从而降低血清尿酸水平。2.使用抑制尿酸生成药物,可以减少嘌呤向尿酸的转化。3.严格避免饮酒,因为酒里面含有乳酸,会降低尿酸的排出。4.避免高嘌呤饮食,多食用碱性食物,例如胡萝卜、油菜、白菜等等,可以使尿酸溶解,增加尿酸的排泄,防止尿酸性结石形成。5.多饮水。
痛风性膝关节炎
在病人出现痛风性关节炎以后,平时一定要多注意保暖,避免受凉,避免膝关节部位过度受力的活动,并且不能抽烟,喝酒,也不能够过多的食用海鲜、豆制品,以免导致膝关节炎症状的复发。特别是在过度受力,以及喝酒以后,或者是食用豆制品、海鲜以后,容易出现症状的复发。因为本身痛风性的膝关节炎就属于自身免疫性疾病,而自身免疫性疾病只能是出现症状以后,来促进症状的恢复和延缓疾病的发展,但是无法通过治疗来彻底的恢复。
痛风性关节炎怎样治
痛风性关节炎可以采取如下治疗方式:1、在炎症急性期一定要保持严格卧床、制动休息,并且做好关节部位的保暖。2、要尽早使用消炎、止痛的药物进行治疗,针对轻到中度的疼痛,可以先使用非甾体类药物,比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等等。针对比较严重的疼痛,需要尽早使用秋水仙碱进行治疗,糖皮质激素可以作为辅助的治疗手段。3、在病情达到稳定之后,要辅助使用抑制尿酸形成以及促进尿酸排出的药物,比如别嘌醇。在饮食上要嘱咐患者多饮水,多吃黄绿色蔬菜,多喝绿茶以碱化尿液,促进尿酸排出。患者一定不要吃辛辣、油腻和含有高嘌呤的饮食。4、针对比较严重的痛风石患者,可以做关节腔内清洗。
急性痛风性关节炎
急性痛风性关节炎的主要症状是通常起病非常急骤,多在夜间犯病,受累关节可以迅速出现红肿热痛、活动受限,也可导致功能障碍,通常会表现为刀割难忍的剧痛。重者可有关节积液,表现为关节明显的肿胀,大多数患者在3-7天左右,病情可自然缓解,间歇期则安然无恙,患者会伴有发烧、头痛或者食欲下降、乏力以及全身酸痛不适等症状。多为非对称性的单关节,常可反复发作,局部也可呈现暗红色或者褐色。
痛风性关节炎饮食
痛风性关节炎患者在饮食上应该注意以下几点:一、尽量选择食用含嘌呤成分低的食物,不能吃高动物内脏、海鲜、各种浓汤等嘌呤成分比较高的食物;二、不要吃高脂肪以及高蛋白质的食物;三、尽量以口味清淡的饮食原则为主,避免食用过于辛辣刺激的食物;四、不能喝白酒、啤酒、红酒以及含有酒精的饮料,也要避免食用含有酒精的食物;五、可以多吃面条、土豆、香菇、草莓、芹菜、苏打饼干等碱性食物;六、每天要多喝水,使饮水量尽量达到2000毫升以上。
痛风性关节炎饮食
高嘌呤食物,如动物内脏尤其是脑、肝、肾、心,海产品包括海鱼、贝壳等软体动物,浓肉汤、肉类、豆类、酵母、菠菜等,应尽可能避免食用。另外,要注意忌酒,严格忌饮各种酒类特别是啤酒,平时要注意多饮水,每日饮水量至少在两千毫升以上,以促进尿酸排泄,并预防肾结石。饮食应该注意低嘌呤饮食,高嘌呤饮食可诱发关节炎急性发作,因此控制饮食是十分必要的辅助治疗措施。
扩张型心肌病与肥厚型心肌病如何鉴别
扩张型心肌病和肥厚型心肌病这样鉴别: 1.扩张型心肌病的特征,心腔扩大,以左侧为主,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心衰,病理上主要是心腔扩大的病因,病毒性心肌炎为主的病因,特发性家族性遗传,围生期酒精中毒等,体征是心脏扩大,可闻及奔马律,常合并各种心律失常,超声心动图可见左心室轻度的扩大,后期各心腔扩张,室壁运动减弱,心肌收缩力下降,扩张型心肌病的治疗无特效治疗,一般是β受体阻滞剂,洋地黄,但是慎用,容易中毒,利尿剂,ACEI,血管紧张素转化酶抑制剂扩张血管, 2.肥厚性心肌病的特征,左室或心室肥厚,伴有不对称性的室间隔肥厚,左室流出道可有或者无梗阻,病理是非对称性的,室间隔的肥厚,体征是心脏轻度的增大,能闻及第四心音,胸骨左缘可第3到第4肋间可听到喷射性的收缩期杂音,超声心动图可见舒张期,室间隔厚度达15毫米。
痛风性滑膜炎
早期痛风关节的滑膜病理变化是尿酸在滑膜中结晶沉积,导致滑膜渗出、水肿、关节腔积液。当血液中的尿酸浓度过高,就会结晶沉积在关节的滑膜上,诱发急性的痛风。痛风性滑膜炎的治疗包括药物、微创手术等方法,最主要是使用药物治疗,可以口服美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾类药物消炎止痛治疗,也可以关节局部注射得宝松、曲安奈德等激素加上玻璃酸钠药物治疗痛风性滑膜炎,后期可以使用氨基葡萄糖胶囊、骨肽片等保护关节滑膜,如果滑膜增厚病变明显,也可以通过微创手术治疗。
痛风性关节炎鉴别诊断
痛风性关节炎应与以下几种疾病进行鉴别。第一:蜂窝织炎,蜂窝织炎常伴随有全身的症状,血尿酸一般不升高。第二:晶体性关节炎,包括有假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎,这些需要病理明确诊断。第三:类风湿性关节炎,痛风累及多个关节时,常被误诊为类风湿关节炎。通过仔细分析病史,检测类风湿因子,甚至病理方能鉴别。第四:阴性脊柱关节病,下肢非对称大关节受累的痛风性关节炎,应与强直性脊柱炎进行鉴别,应注意患者是否有下腰痛,尤其是炎症性下腰痛。此外还可以行关节影像学检查进一步鉴别。