诊断白癜风
白癜风的诊断主要是依据以下几方面：第一，肉眼局部观察皮疹，白癫风表现为局部的白斑或者毛发变白。早期表现为淡白色的白斑，后期可以表现为瓷白色的白斑。可以表现为单纯的毛发变白，或者毛发变白与白斑同时出现。第二，借助局部的检查来治疗或者观察。常用的局部检查方法有以下三种：1、皮肤伍德氏灯检查。通过局部的中波紫外线照射皮肤，白癜风的白斑皮肤表现为局部的蓝白色或者灰白色的白斑与周围正常皮肤的边界清楚或与肉眼可见的白斑边界一致，或大于白斑边界或小于白斑边界都是有可能的；2、皮肤镜检查。通过局部的led光源以及偏正光的光源照射局部的白斑皮肤，白斑皮肤可以表现为局部的毛发变白，毛囊周围的色素存在与毛囊相邻的其他的皮肤色素脱失。白斑地方的血管有点球状的血管状态存在；3、皮肤CT，即皮肤激光扫描共聚焦显微镜。通过激光扫描局部的皮肤，皮肤吸收光源或者散射后在电脑屏幕上显示图像，表现为基底细胞色素环上的色素完全脱失或部分脱失，与白斑相邻的皮肤其上有树枝状的炎细胞或者破坏黑色素细胞的存在，这种状态有利于判断是否是白癜风。
胸痛的鉴别诊断
急性胸痛是日常生活中常见的症状，急性胸痛按照严重程度分为高危胸痛和低危胸痛。 低危胸痛包括常见的肋间神经痛神经官能症急腹症都属于低危胸痛的范围。 高危胸痛则是常说的急性冠脉综合症主动脉夹层肺动脉栓塞和张力性气胸。 急性冠脉综合症的患者会有典型的心绞痛发作的症状，而主动脉夹层的患者会出现严重的心前区或者后背的撕裂样疼痛，常伴有血压的急剧升高。 肺动脉栓塞患者则与严重的呼吸困难，血氧饱和度下降，胸痛为首发症状。
膀胱炎的鉴别诊断
膀胱炎一般它的表现是膀胱的刺激症状，另外可会出现肉眼的血尿甚至发热，当然鉴别起来主要跟可能引起下尿路刺激症状的疾病鉴别，比如说膀胱结石比如说前列腺炎都可能引起下尿路的刺激症状，当出现血尿的时候我们就要跟可能引起血尿的疾病去鉴别，比如说我们在泌尿系统最常见的出现血尿的疾病，像膀胱癌、肾癌、肾盂癌甚至泌尿系统的结石也可以引起血尿，伴有膀胱的刺激症状，因此我们在诊断膀胱炎的同时一定不能忽视对于其他疾病的鉴别。
胸痛的鉴别诊断
4、如果胸痛伴有苍白、大汗、血压下降或者休克，一般多见于心肌梗死，主动脉夹层、主动脉窦瘤破裂和大块的肺栓塞等。胸痛需要与很多疾病相互鉴别，常见的疾病有以下几点：1.气胸，气胸往往会表现为胸部疼痛，尤其以青年人更容易表现为胸痛，因为青年人耐受性比较好，肺功能良好，不容易表现为胸闷、气短；4.主动脉夹层:该病的疼痛一般较重，疼痛不容易缓解，行心脏彩超有时候会发现主动脉根部增粗或者伴有心包积液等，行胸部主动脉的增强CT可以明确诊断。一般冠心病心绞痛主要鉴别是和心肌梗死鉴别，一般心肌梗死疼痛比较剧烈，时间比较长，含服硝酸甘油的话不能缓解。
支气管哮喘的鉴别诊断
支气管哮喘是反复发作，有白色泡沫痰，放射线下可见肺过度充气，支气管哮喘主要要与以下疾病进行相鉴别：1、左心衰引起的喘息样呼吸困难，患者多有冠心病、高血压、风心病、二尖瓣狭窄的病史，有阵发性的喘息，咳粉红色泡沫痰，放射线下可见心脏增大，肺部淤血；2、慢性阻塞性肺疾病，多见于老年人，有慢性咳嗽的病史，喘息是常年存在，有加重期，有肺气肿的体征；3、上气道阻塞；4、变态反应性肺浸润。
支气管哮喘的鉴别诊断
支气管哮喘典型的症状为发作性，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，听诊两肺可闻及哮鸣音，主要的鉴别疾病：第一、是左心衰引起的呼吸困难，过去也称为心源性哮喘，发作时症状与哮喘相似，但其发病机制，病变本质与哮喘截然不同，左心衰引起的呼吸困难，常有高血压、冠心病等病史；第二、要鉴别的是慢性阻塞性肺疾病（COPD），COPD多见于中老年人，多常有吸烟和接触有害气体病史，以及慢性咳嗽病史，喘息常年存在，有加重期；第三、要鉴别的是上气道阻塞，中央型支气管肺癌，气管、支气管结核等疾病，导致气管狭窄或伴感染时，可出现喘鸣类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音。但根据病史，特别是出现吸气性呼吸困难，应该考虑是否有上气道阻塞。
类风湿关节炎的鉴别诊断
类风湿关节炎是以四肢小关节对称性的肿胀为主要表现，如果其他的关节炎也会出现这类型的症状，这个时候需要鉴别。常见的关节炎，如骨关节炎、骨性关节炎，年龄一般为老年人，老年人关节以远端关节肿胀为主。类风湿关节炎以四肢的近端指间关节肿胀为主，强直性脊柱炎是以中轴关节为主要表现，常见脊柱，甚至整个腰椎、颈椎，有时候膝关节也会出现，所以这是和强直性脊柱炎的一个鉴别点。另外还有痛风性关节炎鉴别，痛风性关节炎是嘌呤代谢引起，会出现关节红肿、热痛，典型代表为脚趾第一关节肿胀。
过敏性紫癜的鉴别诊断
目前来说在临床上过敏性紫癜的诊断要点主要包括以下四个方面：发病前一到三周有低热，咽痛、全身乏力和上呼吸道感染的病史，典型四肢皮肤紫癜，可伴有腹痛、关节肿痛、以及血尿等。血小板计数功能以及凝血相关检查正。肾小球肾炎系统性红斑狼疮，外科急腹症等。
过敏性紫癜的鉴别诊断
其次，当过敏性紫癜发病不典型，皮肤紫癫未出现，而以关节肿胀疼痛，腹痛便血或肾炎表现为特征的时候，临床需要与风湿性关节炎，外科急腹症，消化道出血，原发性肾脏病或系统性红斑狼疮性肾炎等其他血管炎病相鉴别。需要完善类风湿因子，血沉，抗O，自身免疫抗体，腹部彩超，CT，肾穿刺活检等相关理化检查来鉴别明确诊断。过敏性紫癫是非血小板减少性紫癫，周围末梢血常规血小板计数可以明确鉴别诊断。
角膜炎的鉴别诊断
单纯疱疹病毒性角膜炎，是眼科非常常见的一种角膜炎类型，主要表现为角膜多发点状、片状或地图状病灶，角膜知觉减退，常复发。其鉴别诊断，主要有以下几种：1、细菌性角膜炎：主要表现为眼部的畏光、流泪、疼痛、视力下降，并伴有脓性分泌物增多，角膜知觉无异常，细菌涂片培养可见细菌生长。2、真菌性角膜炎：这种角膜炎症状与体征分离，主要表现为角膜灰白色片状浸润灶，微隆起，呈牙膏状，有时可见卫星灶及尾足，用共聚焦显微镜检查，可以发现真菌的菌丝。