重症肌无力的临床分型有哪些
重症肌无力的临床分型如下:一、成年型重症肌无力:1、I型,即单纯眼肌型,占15-20%,病变始终仅限于眼外肌,表现为上睑下垂和复视。2、IIa型,即轻度全身型,占30%,病情进展缓慢,且较轻,无危象出现,对药物治疗有效。3、IIb型,即中度全身型,占25%,严重肌无力伴延髓肌受累,但危象出现,药物治疗欠佳。4、III型,即急性重症型死亡率高。5、IV型,即晚发全身肌无力型,占10%,有上述I、IIa、IIb型发展而来,症状同III型,常合并胸腺瘤,死亡率高。6、V型,较早伴有明显的肌萎缩表现者,较少见。二、儿童型重症肌无力,它有新生儿型、先天性重症肌无力两种特殊亚型。
重症肌无力能活多久
也就是累及呼机肌,也就是咱们说的呼吸困难,这呼吸困难,要是不能及时救治就会危及生命,只要不是累及呼吸肌,那一般来说对患者的生存没有多大的影响,当然除非他伴有其他的情况,比如说他误吸,吞咽困难误吸等等,引起吸收型肺炎,严重的感染等等这是另一种情况,还有其他的一些和这个肌无力相伴随的一些其他一些情况的发生,但是肌无力本身除非它出现呼吸肌无力,救治不及时而危及生命,其他情况下一般来说对寿命的影响是不显著的。这个重症肌无力一般来说重症肌无力对生命的影响并不是特别严重,但是有一点,假如说重症肌无力要出现肌无力危象,什么叫危象呢?有吞咽困难,有重症肌无力这个是,神经肌肉接头出现了问题,这个可以注射新斯的明,如果积极性吞咽困难的话,这个可以下胃管的,来维持生命的,可以吃流食的朋友,你说的这种情况重症肌无力,它就是指全身的各个脏器的肌肉都出现了无力的现象,所以会影响各个脏器的功能,这个要看疾病的程度,如果比较厉害的话也就是肌肉完全瘫痪,那么患者是马上就会死亡的,因为它可以使你呼吸停止,心跳停止。
重症肌无力能活多久
治疗以后大部分患者可以通过用药维持或者改善症状,不会影响到生命,严重的可能会出现呼吸功能衰竭,合并一些肺部感染影响寿命。发病初期症状不是特别明显,只是表现为一些眼睛和肢体不舒服,随着病情发展可能会出现肌无力等症状,严重的患者可以出现饮水呛咳,吞咽困难。重症肌无力一般来说重症肌无力对生命的影响并不是特别严重,如果重症肌无力出现呼吸困难,要是不能及时救治就会危及生命,只要不是累及呼吸肌,那一般来说对患者的生存没有多大的影响,肌无力本身除非它出现呼吸肌无力,救治不及时而危及生命,其他情况下一般来说对寿命的影响是不显著的。如果没有累及呼吸机,一般对患者的生存没有太大的影响,但是如果出现了误吸,吞咽困难的误吸引起吸入性肺炎、严重的感染等等也会导致生命的不固定性,如果没有出现并发症及呼吸困难,只是一些肌肉的活动及运动的异常一般是不影响寿命的。一般的情况下重症肌无力对患者的生命并没有什么影响,只要及时的救治,稳定病情,但是如果出现肌无力的危象救治不及时就容易出现危及生命。
重症肌无力为什么要切除胸腺
重症肌无力其实跟胸腺关系是比较密切的,临床研究切除了胸腺或者胸腺瘤以后能够改善重症肌无力的症状。胸腺瘤做了手术以后复发率相对低一些,但是胸腺瘤切掉了或者胸腺切掉了,重症肌无力还是有可能会复发的,临床通过不同的药物来控制。通过神经内科医生、胸外科医生共同来努力管理这一类的病人,来控制症状的复发。重症肌无力的病人合并有胸腺增生,当然还有小部分病人合并有胸腺瘤,把胸腺瘤或者胸腺增生切除以后,重症肌无力的症状能够明显的改善,有些病人手术以前要吃药的,手术以后经过一段时间以后,慢慢可以把药减量了或者甚至不吃了,至于具体的机理,目前还没有研究透彻。
重症肌无力患者肌无力有哪些特点
重症肌无力和其他肌肉病不完全一样,实际上这个神经肌肉病有二三十种,重症肌无力首先他有抗体,第二他可以手术切除治疗肌无力,比如说像最著名的霍金同志,霍金得的病也是肌肉病,但他有肌肉萎缩,重症肌无力一般没有肌肉萎缩,你像还有什么皮肌炎,还有格林巴利等很多,包括这个脊髓侧索硬化,还有什么进行性肌营养不良,他们都是神经肌肉病,但是唯一的重症肌无力,它是很少有肌肉萎缩,另外它是可以手术治疗的,其他很多神经肌肉病,是手术无法治疗的,所以这是重症肌无力比较特殊的一点。重症肌无力它是自身免疫病,女性多见,比如说像进行性肌营养不良,它是个遗传疾病,所以它有特殊性,简单说来,重症肌无力的最大的特殊性就是,可以手术切除胸腺治疗重症肌无力,很多神经肌肉病,是不能手术的。
什么情况下可以使重症肌无力加重
重症肌无力什么情况下加重,你不治疗它它就会加重。当然了在治疗过程中,如果病人生气也会加重,重症肌无力是自身免疫病与情绪有关。第二感冒加重,当然了喝酒也会诱发它加重劳累也会加重。另外就是手术时机的选择不合适也会加重,就是说我们的观点是重症肌无力,新的外科分型和分期让病人在缓解期做手术。如果病人在病情比较重的情况下做手术,手术也是个创伤,它也会诱发它加重。所以在正常情况下,要避免劳累生气感冒等。当然了女同志来例假它也会加重,手术也是创伤它也可能会加重,但是我们有新的外科的分型和分期通过药物治疗,让病人从发作期进展期,到了缓解期或者稳定期,这个时候再做手术,风险就非常降低了,因为病情比较稳定,他就不会让病情加重。
重症肌无力是渐冻症吗
重症肌无力不是渐冻症,重症肌无力是一种神经肌肉病,是一种自身免疫病。实际上神经肌肉病有20多种,渐冻症呢是其中的一种。比如说还有进行性肌营养不良,格林巴利,它都是神经肌肉病,所以一定要区分开来。因为我是胸外科医生,我是主要采取胸腺切除,治疗重症肌无力,并研究发病机制的。像这个渐冻人这个病,可能叫脊髓侧索硬化,就像霍金得的病,渐冻症它不是个医学术语,是老百姓对于脊髓侧索硬化这病的一个解释,因为脊髓侧索硬化,是逐渐逐渐的全身无力,最后到呼吸无力要命了。实际上神经免疫病有很多种,渐冻人只是说老百姓对这种说法,它和重症肌无力是不一样的。
重症肌无力患者如何正确使用激素
重症肌无力患者使用激素的方法如下: 第一个是递减法,首先采用大剂量的激素冲击疗法,比如用甲强龙,然后逐渐递减,再改为口服,逐渐停药,这个递减和停药的过程都需要在医生的指导下进行。第二种方法就是逐渐递增,这个主要是口服的激素治疗,可以给强的松从小剂量开始逐渐递增,加到患者的症状完全缓解或者基本缓解,考虑维持量,然后再逐步减量,以最小量维持患者的最好疗效。
重症肌无力患者术后会导致哪些并发症
重症肌无力呢,实际上导致并发症,有多有少。比如说手术,比如说损伤了膈神经,那会导致呼吸一定的困难,手术你如果侵犯了一些血管胸膜等等。当然了比较常见的,比如说手术后会肺炎,但是如果你避免它它就不会。手术后最严重并发症就是重症肌无的危象,但是如果说我们术前经过训练咳嗽避免肺炎,手术熟练程度,避免神经损伤等等。当然像肌无力危象,我们现在已经基本上避免了,当然很多医生还在探讨,肌无力危象发生的可能性。现在手术后我们采取了重症肌无力外科分型和分期,通过我们的分型和分期,指出了病人什么是潜在危象型,什么危象型,让病人从进展期发作期,通过内科治疗,变成缓解期和稳定期。这个时候手术后就很少发生术后危象,所以认真探讨,认真思考不断总结,我们会解除病人一些并发症,会减少并发症发生,甚至杜绝并发症的发生。
重症肌无力不及时治疗有哪些危害
重症肌无力不及时治疗的危害如下:1、呼吸道感染是重症肌无力危象最常见的诱因,炎症必然导致呼吸道的分泌物增多,而肌无力患者又不能将其咳出,垃圾持续停留在气管中,严重不畅的呼吸道会让人窒息,加上病毒感染,本身就会使肌无力症状加重。2、大剂量糖皮质激素的短程冲击治疗是危象的重要诱因,如果累及呼吸肌,患者就无法呼吸。3、已经无力的肌肉,如又遭遇过度疲劳,更容易造成危象。4、心理能在很多时候影响到人的健康,带着“生又何欢”的颓废情绪,放任疾病自流,导致危象发生。5、其他手术外伤等。