重症肌无力的临床分型有哪些
重症肌无力的临床分型如下:一、成年型重症肌无力:1、I型,即单纯眼肌型,占15-20%,病变始终仅限于眼外肌,表现为上睑下垂和复视。2、IIa型,即轻度全身型,占30%,病情进展缓慢,且较轻,无危象出现,对药物治疗有效。3、IIb型,即中度全身型,占25%,严重肌无力伴延髓肌受累,但危象出现,药物治疗欠佳。4、III型,即急性重症型死亡率高。5、IV型,即晚发全身肌无力型,占10%,有上述I、IIa、IIb型发展而来,症状同III型,常合并胸腺瘤,死亡率高。6、V型,较早伴有明显的肌萎缩表现者,较少见。二、儿童型重症肌无力,它有新生儿型、先天性重症肌无力两种特殊亚型。
肌炎的症状
还见于风湿免疫系统疾病,表现为肌炎或者皮肌炎,患者有肌肉的疼痛,可以合并有肺部和其他部位的病变,治疗方法是要使用激素或者是免疫抑制剂治疗,它属于一种全身性疾病,往往多个脏器受累,而且预后不好,需要在风湿科进行系统规范的治疗。肌炎的原因不同,其中包括外伤或劳损而引起的肌肉损伤,患者表现为肌肉酸痛等,可以进行热敷、理疗和按摩等来缓解症状。如果与其他结缔组织病变同时存在,称为重叠综合征。
肌营养不良的症状
肌营养不良的患者可能会表现出如下的症状:1、乏力的症状,可能最初来就诊的时候没有任何诱发因素的乏力,乏力可能会呈现周期性,也就是在每天特定时期会出现肌肉的乏力。随着乏力的加重,甚至不能够直立行走。2、肌肉萎缩的情况,可以正常的活动、饮食,而肌肉会出现进行性萎缩,并且有肢体纤细的情况。3、肌张力明显降低,肌张力指的是肌肉在不活动时保持的张力。如果被动牵拉患者的关节,会使肌肉反射性的产生张力,继而维持关节的稳定性和防止关节过度活动。出现此类疾病的患者,牵拉其关节的时候会明显感觉肌张力降低,周身发软。
重症肌无力能活多久
也就是累及呼机肌,也就是咱们说的呼吸困难,这呼吸困难,要是不能及时救治就会危及生命,只要不是累及呼吸肌,那一般来说对患者的生存没有多大的影响,当然除非他伴有其他的情况,比如说他误吸,吞咽困难误吸等等,引起吸收型肺炎,严重的感染等等这是另一种情况,还有其他的一些和这个肌无力相伴随的一些其他一些情况的发生,但是肌无力本身除非它出现呼吸肌无力,救治不及时而危及生命,其他情况下一般来说对寿命的影响是不显著的。这个重症肌无力一般来说重症肌无力对生命的影响并不是特别严重,但是有一点,假如说重症肌无力要出现肌无力危象,什么叫危象呢?有吞咽困难,有重症肌无力这个是,神经肌肉接头出现了问题,这个可以注射新斯的明,如果积极性吞咽困难的话,这个可以下胃管的,来维持生命的,可以吃流食的朋友,你说的这种情况重症肌无力,它就是指全身的各个脏器的肌肉都出现了无力的现象,所以会影响各个脏器的功能,这个要看疾病的程度,如果比较厉害的话也就是肌肉完全瘫痪,那么患者是马上就会死亡的,因为它可以使你呼吸停止,心跳停止。
重症肌无力能活多久
治疗以后大部分患者可以通过用药维持或者改善症状,不会影响到生命,严重的可能会出现呼吸功能衰竭,合并一些肺部感染影响寿命。发病初期症状不是特别明显,只是表现为一些眼睛和肢体不舒服,随着病情发展可能会出现肌无力等症状,严重的患者可以出现饮水呛咳,吞咽困难。重症肌无力一般来说重症肌无力对生命的影响并不是特别严重,如果重症肌无力出现呼吸困难,要是不能及时救治就会危及生命,只要不是累及呼吸肌,那一般来说对患者的生存没有多大的影响,肌无力本身除非它出现呼吸肌无力,救治不及时而危及生命,其他情况下一般来说对寿命的影响是不显著的。如果没有累及呼吸机,一般对患者的生存没有太大的影响,但是如果出现了误吸,吞咽困难的误吸引起吸入性肺炎、严重的感染等等也会导致生命的不固定性,如果没有出现并发症及呼吸困难,只是一些肌肉的活动及运动的异常一般是不影响寿命的。一般的情况下重症肌无力对患者的生命并没有什么影响,只要及时的救治,稳定病情,但是如果出现肌无力的危象救治不及时就容易出现危及生命。
轻度肌炎的症状
轻度皮肌炎患者在早期可以表现为发热、全身乏力、食欲不振等非特异性的症状,此后,患者可以出现四肢近端肌肉的无力,四肢近端肌肉无力患者可以表现为四肢抬举困难,或者是双上肢上举费力,不能够穿衣梳头,而下肢下来后,主要表现为上下台间困难,上楼梯费力,蹲下后起立困难等症状。在早期,一旦诊断为皮肌炎以后,需要积极的应用药物治疗,常选用的药物包括糖皮质激素,只有及时的应用药物治疗以后,才能够避免病情加重,或者是防止出现重要脏器受累,大多数皮肌炎患者在治疗以后病情能够恢复,可以长期带病生存。皮肌炎的患者还可以出现皮肤受累,比如双侧眼睑的紫红色红斑或者是关节伸侧面的红色鳞屑样皮疹,还有的患者会出现前胸后背部的弥漫性红斑。
重症肌无力的诊断
重症肌无力的诊断有以下几点:一,临床表现:患者受累的肌肉在活动之后出现疲乏无力,休息及胆碱酯酶抑制剂治疗之后可以缓解,肌无力呈晨轻暮重现象。二,肌电图:重复神经电刺激波幅递减。三,血液中乙酰胆碱受体抗体滴度增高。四,胸腺CT或核磁共振:可见胸腺增生。五,疲劳试验阳性,重症肌无力的治疗主要是胆碱酯酶抑制剂,肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,胸腺切除,血浆置换以及大剂量静脉注射丙种球蛋白等一些疗法。
重症肌无力的诊断
重症肌无力的诊断主要是临床症状结合相应的试验确定,该病的临床症状主要是由复视以及眼睑下垂等眼部症状开始,此后逐渐出现四肢近端肌肉与呼吸肌肌力下降,构音与吞咽困难等症状。除以上症状外,由于在重症肌无力的病人中约85%的病人乙酰胆碱受体的自身抗体阳性,静脉投用抗乙酰胆碱脂酶药物,观察症状是否改善,抗乙酰胆碱脂酶试验有助于诊断。对于有胸腺肿瘤或功能亢进的全身性或年轻病人的重症肌无力,可以做胸腺切除手术,并用大剂量肾上腺皮质激素与免疫抑制剂。
甲亢突眼症状
浸润性突眼一般突眼度超过18毫米,有眼内异物感,胀痛,畏光,流泪、复视、斜视、视力下降,严重者眼球固定,眼睑闭合不全,角膜外露而形成角膜溃疡,全眼炎症甚至失明。双眼向下看时,由于上眼睑不能随眼球下落,出现白色巩膜。单纯性突眼主要表现为轻度突眼,突眼度不超过18毫米,眨眼减少,炯炯发亮,上睑挛缩,睑裂增宽。
重症肌无力为什么要切除胸腺
重症肌无力其实跟胸腺关系是比较密切的,临床研究切除了胸腺或者胸腺瘤以后能够改善重症肌无力的症状。胸腺瘤做了手术以后复发率相对低一些,但是胸腺瘤切掉了或者胸腺切掉了,重症肌无力还是有可能会复发的,临床通过不同的药物来控制。通过神经内科医生、胸外科医生共同来努力管理这一类的病人,来控制症状的复发。重症肌无力的病人合并有胸腺增生,当然还有小部分病人合并有胸腺瘤,把胸腺瘤或者胸腺增生切除以后,重症肌无力的症状能够明显的改善,有些病人手术以前要吃药的,手术以后经过一段时间以后,慢慢可以把药减量了或者甚至不吃了,至于具体的机理,目前还没有研究透彻。