短暂性脑缺血发作该如何治疗
短暂性脑缺血的发作的治疗其实主要是根据他具体的病因,具体看它是什么因素引起的具体的治疗。比如有些是因为心源性栓塞、心脏原因引起的这种病人,我们采用抗凝治疗。另外针对于不是心脏原因引起的这种治疗我们一般是称为非心源性的短暂性脑缺血发作的病人,我们考虑是采用抗血小板治疗三周,三周以后再改为单联的抗血小板治疗。
短暂性脑缺血发作出现晕厥应该怎么办
首先明确一个概念就是短暂性脑缺血发作,出现晕厥的机率非常非常的少,为了防止TIA短暂性脑缺血。如果没有后循环的一些其它伴随的症状和体征,只有晕厥这种不属于TIA,不属于短暂性脑缺血发作,一旦出现晕厥的时候,一定要排除反射性的晕厥。见于年轻人长久站立,体质相对比较弱,在天气比较炎热,室内空气相对比较闷的情况下,会出现一种反射性的晕厥。第二个就是老年人有心源性的晕厥,如果心脏有问题,心脏的房室的阻滞,还有病态窦房结综合征,有心脏的可疑问题,在活动状态下突然意识丧失。老年人一定要排除是心脏原因,然后引起来的意识丧失。还有就是癫痫,癫痫它的表现也是突发的意识丧失,这个时候也要考虑排除癫痫的原因,单从表现为晕厥的TIA临床上非常非常少见。
短暂性脑缺血发作可以手术治疗吗
从严格意义来讲短暂性脑出血发作,因为它是自发缓解的就是在发作期,进行手术治疗的相对比较少。但是根据病因如果说动脉粥样硬化,狭窄的程度达到80%到90,这个时候如果符合要求,可以选择血管内的介入治疗。具体选择什么手术方式就是根据DSA,就是脑血管照影当时发现的情况,来选择它能不能或者是不是,需要进行血管内的介入治疗。从短暂性脑缺血发作本身这种情况来讲,手术治疗相对来说这种机率是比较少。一般就是DSA发现责任血管,就是发生TIA的责任血管狭窄程度达到了90%,没有完全闭塞的情况下,可以选择血管内介入治疗。
短暂性脑缺血发作可以用药物治疗吗
严格意义来讲短暂性脑缺血发作,因为它是发作性的疾病它可以自然恢复,治疗的目的主要是预防再发。所以要掌握这个原则第一个就是抗小血板治疗,对于一个轻中度的TIA,就是短暂性脑缺血发作,用双抗来治疗就是抗血小板,双抗就是阿司匹林和氯吡格雷,联合用药来治疗三周,然后再减为当药治疗就是要抗小血板治疗。第二个就是他汀的治疗,他汀的目的就是稳定斑块,防止复发这是国际公认的,比如说辛伐他汀、阿托伐他汀这些药物。第三个就是要控制它的危险因素,比如说高血压、心脏病、糖尿病这些要把它的危险因素,要积极地控制好。
为什么会出现短暂性脑缺血发作
为什么会出现短暂性脑缺血发作:我们颈部血管的或者是心脏的或者是脑内大血管严重的狭窄的这些酸酯,它崩解以后堵塞到远端之后可能会引起我们血管堵塞,导致脑局部的一个神经功能缺失,当这些酸酯随着血流冲向远端崩解以后,它短暂性的缺血的症状会消失,所以症状就是发作性的短暂性的缺血发作。另外包括有些病人是因为严重呼吸睡眠暂停或者血液系统疾病的病人也可能出现短暂性脑缺血发作。
短暂性脑缺血发作需要住院治疗吗
短暂性脑缺血发作它在我们神经科范畴属于较轻型,虽然症状比较轻但是它隐患很大,有百分之三四十的病人不治疗后来都会演变到严重的中风,比如肢体完全瘫痪、有的人甚至于昏迷、讲话也不会讲,都会引起这种严重的残疾症状。这个时候再去住院的话,治疗的价值远远比在短暂性脑缺血发作的时候这种治疗价值就没有这么大,而且经济负担更重。
短暂性脑缺血会复发吗
短暂性脑缺血是良性的,可逆的脑缺血综合症,复发风险是卒中,近年来研究发现,TIA患者早期发生时候的卒中风险还是很高,一般在7天内4%到10%,在90天内10%到20%,它平均要11%,TIA患者在第一年内卒中发病率较一般人群要高13到16倍,另外就是说这类患者除了卒中以外,还容易发生心梗或者猝死,所以说90天内的TIA的复发心梗和死亡事件的风险可以高达25%,如果处理得当90天的卒中风险,可降到1%到3%。
大脑异常放电能自愈吗
对于儿童来说,有一些大脑异常的放电,是一种良性癫痫的表现,随着进入青春期,这种大脑放电往往能够自愈,不会留下任何的后遗症。如果反复地发作,尤其是大发作,需要长期的口服药物进行治疗,定期地进行复查,这种情况一般很少自愈,需要长期的口服药物。
短暂性脑缺血患者如何正确运动
能够参加体力活动的短暂脑缺血发作的患者,每周至少应该进行3到4次的中等到高强度的有氧运动,每次运动平均时间应该在40分钟左右,中等强度的运动是指能够出汗一般是微微出汗或者是明显提高心率的运动,比方说快走健身,使用健身车等;高强度的运动是包括慢跑一些运动方式; 短暂性脑缺血发作有二分之一到四分之三的患者,在三年内发展为脑梗,经过治疗可以使短暂脑缺血发作,终止发作或者是发作减少者占79.6%,如果不治疗自行停止发作者仅占20.38%,所以说对于短暂性脑缺血发作患者,应当积极治疗。
髋关节缺血性坏死
髋关节股骨头缺血性坏死,是由于多种因素引起骨细胞死亡股骨头结构改变,导致患者出现功能障碍。是造成患者出现残疾最常见的疾病之一,股骨头坏死后可以通过手术进行治疗,分为保留髋关节手术和人工髋关节手术。主要根据患者的发病机制以及病情严重程度而定,这两种手术都比较成熟能够重新建立髋关节功能恢复血液供给。已经患有股骨头坏死的患者要避免剧烈活动控制自身体重,饮食方面以钙物质和维生素为主,能够加速病症的康复。限制酒精摄入期间戒酒治疗感染的情况。