两肺肺大泡
双肺肺大泡,尤其是上叶的,往往好发于吸烟的人群,多是在体检的时候发现。当然,如果两肺上有肺大泡的患者,我们还是建议要常规查肺功能,看看肺功能有没有下降的趋势。患者可以没有任何的症状,有些患者可能伴随有反复的咳嗽、咳痰或者是气短喘的情况。
肺下叶肺大泡
左肺下叶肺大泡,是发现左肺下叶,肺部的结构出现病理性破坏,导致肺大包的产生,这部分肺就没有功能,而且容易出现破裂,产生气胸的发生。如果是老年多发肺气肿,导致的肺大泡,肺大泡破裂产生气胸,要积极行胸腔闭式引流术。
肺上叶肺大泡
如果出现左肺上叶肺大泡症状,但是肺功能完全正常,并且肺大泡的直径是小于3cm,这时候一般是不会出现明显的临床症状的,患者的活动,生活,基本不会受到明显的影响。如果患者的肺大泡直径超过3cm,可能会出现轻度的胸闷,气喘的现象。左肺上叶肺大泡根据肺大疱的大小不同,所表现的症状也是不一样的。
左肺肺大泡
左肺肺大疱的处理要结合肺大疱形态、肺大疱分布以及是否有并发症等相关因素决定,主要包括以下几种方法:一、如果肺大疱较小,无任何临床症状,没有并发症,无需特殊处理,平时注意即可。二、如果肺大疱较大,多次出现气胸,影响肺功能且肺大疱较局限,考虑手术治疗。三、肺大疱较多,遍布整个肺子,临床上无手术指征,患者气喘较重可吸入支气管舒张剂以达到平喘目的,出现细菌感染时要进行抗感染治疗。
双肺多发性肺大泡
原发性肺大疱,又叫做特发性肺大疱,具体的病因并不明确,一般认为多由先天性因素所决定,与个人的体质有关,而继发性的肺大疱是由继发于小支气管的炎症所引起,比如常见的慢性支气管炎、肺气肿、肺炎、肺结核等。肺大泡是一种结构性的改变,人体的肺是由多个肺泡和肺间质所组成,当肺泡里面的压力突然升高可以导致肺泡破裂,并且相邻之间的肺泡互相融合,形成一个比较大的含气囊腔,这就叫做肺大泡。
肺上有肺大泡怎么办?
如果是右肺尖孤立的一个肺大泡,没有发生过破裂,没有发生气胸,可以暂时不用管它,随访观察就可以。无症状的肺大泡不需治疗,支气管炎和肺气肿的患者,只有治疗原发病继发感染时,应用抗生素,肺大泡破裂引起的自发性气胸,可经胸穿、胸腔闭式引流等非手术治愈,但反复多次发生的自发性气胸,应采取手术方法治疗。有些是慢阻肺患者引起的肺大泡,需要对慢阻肺进行抗炎、平喘等治疗,保护患者的肺功能,防止肺大泡越来越严重,防止各种并发症的发生。
体外膜肺
其主要适用于心肺大手术时,用来进行气体交换和血液交换的,可以分为静脉—静脉和静脉—动脉两种类型。体外肺膜氧合技术一般适用于在经过内科治疗无效的情况下,心脏衰竭或者肺脏衰竭的人群。运作过程中,患者的血液通过静脉引流,在肺膜中进行气体交换。体外膜肺氧合只要机器启动就能见效,这种疗法能起到心肺的功能,维持身体所需养分,在平时生活中注意适当锻炼增强体质,提高抵抗力和免疫力,要注意清淡饮食多食新鲜水果,不吃辛辣刺激,生冷油腻的食物,保证充足的睡眠时间,不要熬夜。
慢阻肺肺功能分级标准
慢阻肺通常分四等级。经典分类方法根据肺功能检查一秒量所占预计值的80%、60%、30%三条界线分1、2、3、4等级。目前临床在肺功能分类基础上,亦将慢阻肺每年急性发作次数作为指标。若急性发作次数多或肺功能差,均将其列入相对严重等级,因此慢阻肺分A、B、C、D四等级。若患者1秒量占预计值百分比在30%以下,或每年急性发作次数在2次以上且症状严重,此为D级,此等级患者病情最严重,治疗相对困难。
慢阻肺肺功能分级标准
肺功能的分级用来反映肺功能的具体情况,是用来评价肺功能的重要指标之一,分为Ⅰ-Ⅳ级:1、Ⅰ级,最大深吸气后第一秒内最大深呼气呼出气体的量占预计值比大于80%;2、Ⅱ级,最大深吸气后第一秒内最大深呼气呼出气体的量占预计值比在50%-80%之间;3、Ⅲ级,最大深吸气后第一秒内最大深呼气呼出气体的量占预计值比在30%-50%之间;4、Ⅳ级,最大深吸气后第一秒内最大呼气呼出气体的量占预计值比小于30%。
慢阻肺肺功能诊断标准
慢阻肺的诊断标准主要有以下几种。第一,患者应有慢阻肺的典型症状,即慢性进行性加重的咳嗽,咳痰,呼吸困难,喘息等。第二,有危险因素暴露病史,如长期吸烟,长期接触有害气体,粉尘,重金属颗粒等。第三,肺功能检查提示其存在持续的气流受限,即第1秒用力呼气容积与用于肺活量的比值小于70%。第四,通过胸部CT,胸片等检查除外导致上述症状的其他疾病。通过以上4点即可诊断慢性阻塞性肺疾病。