慢性硬膜下血肿术后护理
慢性硬膜下血肿手术后护理,要嘱患者去枕平卧,像手术区域一侧卧位,嘱患者多饮水,加大补液、鼓气、憋气、吹气球等动作,以增加脑组织复位的速度,消除硬膜下腔隙,使硬膜下积液尽快消除。需要观察患者的神志、瞳孔以及肢体活动等情况。
慢性硬膜下血肿手术指征
慢性硬膜下血肿的手术指征,就是有症状的硬膜下血肿,血容量较大,脑组织移位很明显,病人出现临床上的相应症状,主要如下: 1、颅压高的症状,比如头疼、恶心、呕吐等; 2、智力、认知上的改变,比如记忆力减退、大小便失禁,走路不稳等; 3、功能障碍,比如肢体活动障碍、感觉障碍、语言障碍等。
什么是脊膜膨出
脊膜膨出,是一种先天性的神经管闭合不全疾病,患儿在出生时即可发现。 椎管的局部骨质缺损部位,硬脊膜囊在长时间的脑脊液搏动性冲击的作用下,由局部向体表形成膨出,有的甚至突出到体腔内,从而压迫相应的器官,出现了一些内脏相关的症状。 对于这类疾病,治疗的时机目前尚未明确,但有学者认为,在患儿1~1.5岁后手术最好。
脊膜膨出的治疗方法
现在脊膜膨出大概没有建议保守治疗的,大部分都是建议手术治疗,因为脊膜膨出原来老的观点认为,只要这个患儿神经功能没有影响,脊膜膨出可以等到患儿,比如说6岁7岁成熟以后能够耐受手术以后再治疗,但是现在发现如果说能够及早手术治疗,解除脊膜膨出以后,对于患儿脊髓和神经的功能,能够起到最大限度的恢复和保护,所以现在我们认为最好是在1岁之内,就能够做脊膜膨出的手术治疗。
硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别
硬膜下血肿是指出血部位位于硬脑膜与蛛网膜之间,出血点在着力点或对冲部位,表现为脑挫裂伤和颅内压增高以及脑疝的症状,受伤后意识障碍会呈进行性的昏迷加深,没有典型的硬膜外血肿的中间清醒期。硬膜外血肿,大多数由于颅骨骨折线横跨脑膜中动脉沟,伤及到动脉,使得血液进入并聚集于颅骨内板与硬脑膜外层之间形成血肿。典型的临床表现是受伤后有短暂的意识丧失,中间意识好转,并且出现进行性加剧的头痛、头晕,然后再一次陷入到昏迷。
硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别
硬膜外出血,它的出血来源通常是颅骨骨折,或者是脑膜中动脉破裂引起的,而头皮血肿可能是局部的暴力损伤,导致头皮的血管破裂。前者可能会引起脑疝,后者不会对颅内的脑组织造成任何压迫作用。
腰椎间盘突出压迫硬膜
椎间盘突出一般都是向后方突出,后方是椎管,椎管里面有硬膜,硬膜里面是脑脊液,脑脊液里面有神经,也就是说硬膜是保护神经的,如果椎间盘突出,仅仅压迫了硬膜,没有什么明显的症状,这种情况下是不需要特殊的治疗的。如果腰椎间盘突出压迫硬膜,并且压迫到了神经,需要积极的应用营养神经药物治疗,保守治疗如果没有效果的话,需要积极的进行手术解除神经的压迫。要积极的端正腰部姿势,避免长时间一个姿势,尤其需要注意避免弯腰,避免久坐,也不能够反复的推拿按摩,可以适当的腰围固定。
脑外伤导致的硬膜下血肿该如何治疗
脑外伤导致的硬膜下血肿的处理措施:外伤引起的硬膜下血肿分成了急性、亚急性和慢性。从发生机理不同来分和发生的时间不同来分,一般三天之内出现硬膜下血肿,叫急性硬膜下血肿;三天到三个礼拜之间,叫亚急性的硬膜下血肿;三个礼拜以上出现临床症状的,叫慢性硬膜下血肿。不管是哪一种,如果血肿的量已经达到足够的量,然后引起临床症状,都应该进行手术治疗。
腰椎间盘硬膜囊是什么
腰椎间盘膨出压迫硬膜囊是腰椎间盘CT和腰椎核磁在影像学上的一种表现,硬膜囊位于椎管内,位于椎间盘的后方,当有椎间盘膨出时,硬膜囊囊就会在椎间盘的后方受压,这时在影像上可以看到硬膜囊向后侧曲线样的影像,这时可以出现以下的症状::1、疼痛,压迫硬膜囊时可以压迫间盘周围的神经从而出现腰痛的症状,疼痛可以放射到臀部以及双宽部。2、如果腰间盘膨出压迫硬膜囊严重,还可以导致马尾神经受压从而可以出现二便障碍的症状,比如便秘或者二便失禁。腰间盘膨出多数需要进行休息治疗及口服药物治疗、中医的理疗多数都能够缓解,如果症状持续存在并不缓解或持续加重,这时可以考虑手术治疗。
腰椎间盘突出硬膜囊受压
椎间盘突出硬膜囊受压的话,需要采取如下的处理措施:1、首先要观察患者的临床症状,有些患者往往在影像学上的表现比较重,但是临床症状非常的轻微,有些甚至完全没有症状。像这种情况可以不做特殊的干预,只要求患者做腰背肌的功能锻炼,像瑜伽或者五禽戏、八段锦之类的锻炼。2、如果患者的临床症状比较典型,或者比较重,首选保守治疗。需要患者平卧硬板床休息,并且使用持续的腰椎牵引,在此基础上要辅助使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛、营养神经的药物进行治疗。除此以外,针灸、推拿、中药熏洗、烤电、拔罐之类的理疗也有非常不错的辅助治疗效果。3、如果常规的保守治疗无效,可能需要进行手术治疗。手术的原理主要是通过直接暴露受压迫的部位,切除掉突出的椎间盘,缓解上述的临床症状。