腰椎间盘突出压迫神经根
腰椎间盘突出压迫神经会出现相对部位的放射性疼痛、皮肤感觉减退、下肢麻木、大小便失禁、甚至瘫痪。症状严重者可服用非甾体抗炎药物、维生素b类药物进行治疗,非手术治疗无效,应通过手术进行治疗,例如微创手术椎间孔镜髓核摘除术。可通过绝对卧床休息,避免腰部剧烈运动,通过物理治疗方法减轻椎间盘的压力,改善局部血液循环。
神经根型颈椎病的临床表现
神经根型的颈椎病的临床表现主要有:在椎间盘突出或者是颈椎退变基础上造成的压迫,产生了神经根的刺激,从而造成患者上肢出现麻木、疼痛或手指无力的症状,一般可能是大拇指或食指几个手指麻木,不是整个手指都麻木。这些麻木的症状都是神经根刺激的症状,需要跟肘关节的尺神经炎、腕管综合征、渐冻人脊髓侧索硬化症、肌萎缩型的脊髓侧索硬化症以及肿瘤性的疾病做出鉴别诊断。
椎骨狭窄压迫神经根
正常脊柱有椎体、横突、椎弓根、关节突、椎板、棘突、中间的椎管。椎管内是神经,每个节段有1到2根神经,支配肢体活动和感觉运动。一旦神经压迫,会出现腰麻、腿麻、双下肢无力的症状,治疗的方法如下:第一,轻者进行保守治疗,卧床、理疗、按摩、神经脱水治疗。第二,压迫比较重者,经保守治疗2到3个月后,疼痛仍不能缓解或者剧烈的疼痛,或者已经截瘫,造成大小便失禁、肌肉萎缩,需要进行手术治疗。手术分为多种方法,包括射频、椎间孔镜通道、后路切开、前路微创等。治疗方式较多,需要医师进行判断。每年反复发作几次,或者病程1到2年,3到5年发作一次,疼痛无法忍受,或者影响正常的生活就选择手术治疗。
神经根型颈椎病针灸
对于神经根型的颈椎病患者可以选择百会穴、太阳穴、风府穴、风池穴、曲池穴或者是大椎穴、肩井穴、颈夹脊穴来进行针灸治疗,能起到一些辅助的治疗作用。发生颈椎病以后选择正确的穴位可以达到缓解疼痛,消除炎症,促进供血等一些作用。颈椎病是临床上非常常见的一种疾病,也就是颈椎出现了骨质增生,然后对颈椎周围的血管产生的压迫而引起出现了一系列的症状。
神经根型颈椎病治疗
神经根型颈椎病常用的治疗包括营养神经、改善循环的药物治疗以及康复治疗,康复治疗主要包括颈部针灸治疗、推拿手法治疗、颈椎牵引治疗、物理因子治疗等。对于经保守治疗无效的患者,还可以考虑采用手术治疗,帮助患者改善症状。 神经根型颈椎病随着压迫症状的加重,患者的麻木、疼痛症状可表现为持续性的,甚至会影响正常的工作、学习和睡眠,需要及时的进行治疗。
神经根型颈椎病需要手术治疗吗
神经根型颈椎病,90%多的病人都可以采用保守的治疗的方式。它的治疗方法,一个是药物的治疗。药物的治疗包括我们刚才提到的消炎镇痛药,扶他林或芬必得,然后外用的药物的话,活血止痛的一些膏药,还有我们平时临床,常用的一些活血止痛的,像颈舒。那么对颈部的症状改善,也是会有一些帮助,还有一些症状虽然比较重,还没有达到手术的程度,那么有的时候我们会配合一些,输液的一些治疗。比如说早期的脱水药物,甘露醇或者是激素,地塞米松或甲强龙的一些应用,那么它的作用两个方面,一个是减轻神经根的水肿,另外一个就是消除神经根,和局部的一些炎症反应,无菌性的炎症反应,那么达到减轻疼痛和麻木的,这样的一个目的。
神经根型颈椎病严重吗
神经根型颈椎病病人,如果整个神经根被压迫而引起剧烈疼痛,就是严重的。对于轻度的神经根型颈椎病人,虽然经常会肩膀困、肩背部困,天变、劳累、久坐的时候会加重,但休息一阵就会好转。对于重型、中度型的病人,会出现肌肉萎缩,随着时间变长,会不断地发生肩膀疼的情况,忍一忍,不及时治疗,过几年发现肩膀肌肉萎缩、抬不起来,这是神经根型颈椎病。还有些是肩膀、肌肉受压、神经根受压后,肩膀抬不起来、肌肉萎缩,或者手上的肌肉萎缩。一些特别重的病人,可以压迫整个神经根,引起剧烈的疼痛,这种情况是比较严重的,需要马上治疗解决。开刀手术是可行的,只要治好不疼就行,但是大部分神经根型颈椎通过保守治疗、脱水治疗,牵引治疗就能够缓解症状。
神经根型颈椎病的护理
同时患者还应该避免颈部的外伤,比如说不要突然地转头,开车的时候也不要突然地紧急刹车、紧急加速。首先患者要纠正自己在日常生活中的不良坐姿,不要长时间地坐在电脑前、低头工作,也不要长时间地低头玩手机、用电脑,或者伏案写东西。最后患者应该在医生的建议下,做一些按摩、牵引、理疗,这些保守治疗的措施,可以缓解患者的疼痛症状,也有利于患者的病情恢复。
神经根型颈椎病的体征
神经根型颈椎病的阳性体征主要有以下两个:一、压头试验阳性,压头试验指患者坐姿,检查者右手压住患者的头部偏向某一侧,会导致另外一侧的上肢出现疼痛、麻木等神经激惹症状。由于产生颈椎病后神经根的活动度下降,所以在做压头试验时相当于神经根被牵拉,导致神经根受压而引发症状。二、阳性体征还会出现在臂丛神经牵拉试验上,臂丛神经牵拉试验也是利用神经根的活动度减少,因此出现阳性表现的检查。当牵拉某侧肢体时,由于颈椎病的产生会导致该侧神经受到牵拉,从而产生疼痛和麻木症状。
神经根型颈椎病吃什么药
神经根型的颈椎病一般可以选择活血化瘀类的药物,也可以选择营养神经类的药物或者是选择脱水消肿的药物进行辅助的治疗。第四类药是中药,包括内服和外用的中药,内服中药主要是活血化瘀、散寒祛湿、通络止痛,代表药物有盘龙七片等,外用药物如神农镇痛膏等,均可以达到改善神经根颈椎病的效果。另外患者也可以使用甘露醇或者是选择地塞米松进行脱水消肿的治疗,也可以使用松弛局部肌肉的药物,比如盐酸乙哌立松片等。