什么是神经阻滞术
神经阻滞术利用麻醉药。或者一种化学药物,或者说包括一些物理的因素,把神经进行短暂,或者永久的让它的功能的消失,这个叫局部的神经阻滞。它包括局部的麻醉,比如麻醉药物的一个使用,它实际上也是,比如说神经区域的局部麻醉,它也是一个神经阻滞,还有化学药物神经根的永久破坏,甚至还有物理的。比如热射频微波这样神经根的物理的,彻底的切断,都是属于神经阻滞术。通常是用于顽固性的疼痛,而不能通过药物控制的这种情况下,主要是减轻患者的疼痛,减少它一个药物的使用,增加他休息为目的的治疗方式。
神经阻滞术有哪些优势
神经阻滞术通常是一种迫不得已的选择方式,因为这种的应用它是一个永久性的破坏,即使肿瘤治疗得以有效的控制,他也很难在短期内得以恢复,甚至有些功能是不能恢复的,所以说我们通常情况下不会轻易的使用。使用的情况下,大量的镇痛药的使用,使患者的情绪非常低落,疼痛也使他得不到很好的休息,以及大量止痛药的应用,让患者思维反应迟钝,甚至一种昏睡状态,完全没有生活质量,而我们通过神经阻滞过后,患者这种疼痛感减轻,止痛药物的使用的量的减量,让患者的整个身体状况、活动能力、自立能力得到提高,是它最大的一个优势。但是它也有一定的虐势,可能会带来神经功能的紊乱,以及一些功能的丧失,这是我们应该充分评估的。
神经阻滞术是局麻吗
神经阻滞术它实际上包含局麻,但不仅限于局麻,神经阻滞有一种麻醉的方式,就叫做局麻醉,所以说它只是一个时间限制,用麻醉药的短暂的阻滞叫做麻醉,分为永久的阻滞和长效的麻醉。有的是可以麻药管几周的,可能叫中长效的麻醉,数周的麻醉。还有一种就是永久性的破坏,永久性的破坏包括化学药物,还有就是物理的热消融,包括射频微波等,这样一个神经永久性的破坏,都是属于神经阻滞术。由于我们专用的目的不一样,选择的方式不一样,所以麻醉是阻滞术但不局限于阻滞术。
神经内镜术具体怎么做
神经内镜术它主要是两大类,一个是我们叫脑室脑池内镜神经外科,还有颅底的神经外科这两大类。脑室脑池的神经外科我们是通过脑皮层亚功能区,将内镜植入到人类患者体内的,异常的脑室脑池系统来进行操作,来解决脑室脑池一些肿瘤,或者囊肿的一些疾病,达到解决它梗阻性的问题。颅底的神经内镜,我们要从颅底进入将内镜植入,刚才我也讲了最常见的我们可以通过鼻腔,将神经内镜植入达到病变的位置,来进行病变的切除,这是我们两大主要运用神经内镜,进行的手术的切口和入口的方式。
什么是皮瓣移植术
皮瓣移植就是带有,自身血液供应的软组织块,这个软组织块包括皮肤,肌肉,肌腱,还有可以包括骨头,带有这个软组织块,从一个地方移到另一个地方,修复另一个地方的创面。它包括两种,一个是代替的皮瓣,代替的皮瓣就是,这个软组织块,要跟这个主体,本体相连,通过这个蒂部,蒂部就是它,血液供应的部分,要蒂部跟主体相连,通过这个蒂部转移,比如一百八十度,转移到另一个创面,让这个转移的皮肤软组织,跟另一个创面愈合,然后这个有的需要断器,假如局部的转移,就可以不断体,假如远隔的部位,可以三周到四周左右以后,局部转移过去的软组织,跟受区的软组织,局部的血液循环建立以后,就可以再断体,还有一种是游离移植,就是这个软组织块,带着一个血管束,这个血管束要跟受区的血管,进行吻合,吻合以后就一次性手术完,这个就叫游离移植。
什么是神经内镜术
神经内镜也是从上个世纪大概八十年代,发明的一种手术的操作技术手段,它其实缩减来讲是一种手术的器械。神经内镜是我们医生,尤其是神经外科的医生,可以通过人类一些自然的,腔隙和孔道达到对颅内疾病治疗的一种手术的方式。而且神经内镜在某种程度上,也是我们神经外科发展的一个历史的进步,过去从经典神经外科,到现在我们正在开展的显微神经外科,到目前神经内镜所带领的神经内镜下的神经外科、微创神经外科,它们是不同的技术手段,采取不同的技术手段。达到对疾病的治疗方式的一种改进也好,一种新的创新也好,它的主要目的是使更加先进的手术的,技术手段相结合,进而降低颅内疾病手术带来的并发症,手术带来的创伤,会有利于病人的更快的恢复,达到治愈疾病的目的。
神经内镜术有哪些适应症
神经内镜术尤其在近十多年来开展的工作,是越来越丰富,而且它带来的一些微创的效果也是显而易见的,我们神经内镜运用的工作范围,主要是分以下几大方面,第一比如说脑室脑池内镜神经外科、颅底内镜神经外科、颅内感染内镜神经外科、脊柱脊髓内镜神经外科、脑内感染内镜神经外科、脑内寄生虫内镜神经外科,、脑血管病内镜神经外科、脑室内占位肿瘤内镜神经外科、脑内凸面占位内镜神经外科、脑内深部占位内镜神经外科等以上几大部分。所以说神经内镜在于神经外科医生运用来讲,它的运用范围是越来越广泛,它在显微镜的配合下可以达到微创的效果。
造血干细胞移植术失败是什么原因造成的
造血干细胞移植术失败的原因主要有以下几个:第一个是出现了并发症,我们知道在造血干细胞,移植的时候会做预处理,使用大剂量的化疗药物和免疫抑制剂,在移植以后抗排斥反应也会用到很多的药物,这些药物会损伤到人体的重要脏器,如果引起了严重的并发症,会危及生命。第二点就是感染,在造血干细胞移植的时候,会把患者的免疫功能完全摧毁,因此在移植以后,患者会发生各种的感染,比如说细菌感染病毒感染,真菌感染等等这些,如果感染了,都不到有效的控制也会危及生命。第三点就是没有植活,也就是说供者的造血干细胞,输入到患者的体内以后,没有在骨髓中成功的植入,不能够自我生长,也不能够生成正常的血细胞,这时候患者就会全血细胞减少,免疫功能很弱,而且会有严重的贫血,血小板减少会出现严重的缺血,也会危及到生命。第四点是排斥反应,如果供者的造血干细胞,在患者体内植活以后,会发生排斥反应,尽管我们运用了抗排斥反应的药物,但是不可避免的,部分患者还会发生排斥反应,如果是轻度的,或者是慢性的排斥反应,我们能够有效地治疗,但是急性的超急性排斥反应,而且程度比较严重的时候,也会危及到生命。第五点常见的失败原因,就是原发病的复发,我们在移植成功以后,过了一段时间以后,患者的恶性血液病克隆,又重新生长起来,导致疾病复发,这也是移植失败的主要原因之一。
龟头神经敏感降敏术
龟头神经敏感降敏术后的护理:第一、手术后24小时内以流质饮食为主,如稀饭、米汤等,24小时后改为正常的饮食或者半流质饮食状态,禁忌辛辣刺激及饮酒。第二、手术后减少活动,建议休息24小时,24小时后根据局部肿胀疼痛,适当行走或者轻体力劳动等,但禁忌重体力活动。第三、手术后遵照医嘱,定期到医院更换敷料处理,如存在局部渗出或者有渗血,则随时需要到医院进行处理。第四、手术后观察龟头感觉恢复,是否存在有局部麻木,感觉功能降低或者存在有局部针刺样的疼痛等,如出现上述症状,需要跟医生及时沟通。第五、手术观察排尿和体温变化,是否伴有尿频、尿急或者体温升高等,必要时需要使用抗感染药物来预防感染处理。
神经内镜术通常的开口位置在哪儿
它开口的位置根据疾病的不同根据这个颅内占位性疾病,或者我们叫肿瘤的疾病长的位置的不同,可能开口的位置是不一样的。我们应用神经内镜它的基础的原则,要经过人体正常的空隙,这样会达到一种无创的效果,比如说我们经过人类的鼻腔,经过患者的鼻腔可以达到颅底的一些肿瘤的切除,这样我们会让患者达到一种无创的效果。如果有些肿瘤长在一些脑室内,我们经常采用从颚部,从颞部从人类中枢系统的一些,我们叫亚功能区进行内镜的植入的操作,这样手术也达到一种微创的效果。如果这个患者他的肿瘤的发生长在我们的后部,或者脊柱,同样我们根据患者疾病的部位,采取不同的切口以达到手术的效果。