他汀类药物的作用
一般来说,在临床上他汀类药物是一种经典的调脂药物,除了具有调节血脂的作用外,还可以在急性冠脉综合征患者中早期应用,能够抑制患者的血管内皮的炎症反应,可以稳定患者的粥样斑块,改善患者的血管内皮功能,可以起到延缓动脉粥样硬化的程度以及抗炎,保护神经和抗血栓等多种作用。近年来,他汀类药物的非依赖降脂的肾保护作用,逐渐成为一些临床上的研究热点。其独立于降脂的作用,主要包括抗细胞增殖、抗氧化应激、抗炎等免疫调节等多种作用。
血脂不高为什么要吃他汀类药物
他汀类药物最主要的目的除了调整血脂的水平以外,还有一个非常重要的作用就是稳定斑块,对于卒中的患者来说,发生动脉粥样硬化性脑梗死最主要的因素也就是动脉粥样硬化性的斑块形成不稳定斑块以及血栓聚集和脱落,因此稳定斑块是非常重要的一个预防因素,而这个稳定斑块的作用担当就是由他汀类药物来承担的。因此对于已经发生过脑梗或没有发生过脑梗,但是有一些脑梗发生的高危因素,即高血压、血脂代谢异常、糖尿病的患者来说,他汀类药物的治疗是非常有效的预防卒中发生或者复发的药物,所以并不是血脂高或者胆固醇高的才需要吃他汀类药物,对于有脑梗的病人来说,也需要吃他汀类药物,需要把胆固醇水平,低密度脂蛋白胆固醇水平降得比正常人还要低。
哪些疾病需要挂疼痛科
疼痛科一般我们最主要的患者,就是慢性、顽固性疼痛的患者,其实在临床上,疼有很多很多的疾病,譬如说阑尾炎疼心梗疼,骨折疼,包括一些感冒了嗓子疼。这些疼实际上就是一种伴随症状,我有原发病,实际上我把原发病治疗好之后,这些伴随症状自然而然就没了,疼痛科看的这些疼,主要是慢性顽固性的疼痛,所以说,我们一般都是神经痛为主,譬如说颈源性头痛、三叉神经痛、癌痛,带状疱疹后遗神经痛苦,还有相当一部分是什么呢,就是跟脊柱有关系,顽固性的颈肩腰腿痛。很多的患者颈肩腰腿痛保守治疗效果不好,但是去骨科看,又没有手术的适应证,这部分患者实际上还蛮痛苦的,回家吃药也没有用,也又做不了手术。这类患者,也适合来疼痛科,进行一个诊治。
什么是双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠是非载体类抗炎药的一种,它通过抑制环氧化物酶抑制发生四烯酸,像前列腺素的转化从而达到消炎镇痛的目的,双氯芬酸钠最常用的是各种关节炎,包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎或者痛风导致的关节的红肿痛以致强直性脊柱炎,从而达到抗炎的目的,第二、常用于一些损伤性的疼痛,比如说扭伤或者创伤以后的疼痛,可以用非甾体类抗炎药对一些肩周炎腱鞘炎,或者是慢性损伤性的疾病,也是使用非甾体类的抗炎药,包括牙痛、痛经都可以用非甾体类抗炎药来止痛,双氯芬酸钠缓释片通过技术从而双氯芬酸钠在体内缓慢的释放,一个作用是为了防止它的毒副作用减少对消化道的刺激,另一个是通过缓慢的释放,来达到血药浓度的维持在一个水平,来延长它作用的时间,从而使疗效更好,服用双氯芬酸钠缓释片的时候,最主要的一条是一定要一颗药整个的吞下去,而不要把它掰开或者是嚼碎了吃,这样就没有缓释片的作用。
他汀类药物会损害肝肾功能吗
他汀类药物会损害肝肾功能。对于胆固醇增高或有卒中预防的患者,单纯的饮食控制是不行,需要服用药物控制,临床上非常重要的药物,也是预防脑卒中发生或复发的患者需要服用的药物,就是他汀类药物。往往在临床上看到有一部分患者很拒绝使用他汀类药物,可能跟这个药物会影响肝肾功能有关,其实他汀类的药物引起肝脏损害的这些患者是非常少数的,而它对于已经发生卒中的患者来说稳定斑块预防卒中的作用是非常明确,因此医生在平衡风险和收益的情况下,建议患者持续地服用他汀类的药物。那么怎么来考虑肝肾功损害的问题,首先需要动态的观测肝功能的转变,如果转氨酶升高在三倍以内,服用他汀类是不需要调整剂量,而超过三倍可以停药观察更换其他类的他汀类药物,对于一些老年人来说可以用调整剂量的方法避免肾功能的损害。
舒瑞伐他汀钙片副作用
胃肠道的异常,有可能引发胰腺炎,最严重的就是横纹肌溶解,当然如果长期服用瑞舒伐他汀,更可能会对肝肾功能产生影响。比较罕见的一些副作用,有可能会导致免疫系统异常,出现过敏反应。对肝脏的影响要相对小一些,因为大部分通过肾脏来代谢,有可能会加重肾脏的负担,导致肌酐尿素氮速度水平的升高。
舒瑞伐他汀钙片
(采访)瑞舒伐他汀钙片,可不可以和抗凝药一起合用?瑞舒伐他汀会使避孕药里的炔雌醇,以及炔诺酮的血药浓度升高,使这两个药物出现不良反应的几率增大,所以不建议和避孕药相互合用。
瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀的区别
瑞舒伐他汀钙片属于一种水溶性的他汀类药物,而阿托伐他丁属于脂溶性的他汀类药物,所以瑞舒伐他汀溶解性更好一些,更有利于人体的吸收和代谢,所以相对来说降血脂的幅度会更大,副作用效率也会更小一些。在使用他汀类药物期间一定要定期进行肝肾功能的检查,因为他汀类药物可能会导致肝功能损伤,一定要注意药物导致的一些不良反应。
瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀的区别
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都属于他汀类的药物,都是胆固醇合成的关键酶即HMG-CoA抑制剂,区别是阿托伐他汀是通过CYP3A4途径代谢,很多药都是通过CYP3A4途径代谢,所以阿托伐他汀对肝脏的不良反应会多一些。而瑞舒伐他汀是通过CYP2C9途径代谢,经过这个途径代谢的相对少一些,所以瑞舒伐他汀对肝功能的影响会更小。
瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀的区别
两者进行比较的话瑞舒伐他汀钙片的肝功能受影响小一些,阿托伐他汀主要是经过肝脏代谢,如果本身有肝功能不全,那么如果同时服用两种药物的话有可能阿托伐他汀就会造成肝功能的进一步下降,但是瑞舒伐他汀可能会更好一些。这样才能够控制住病情,同时预防病情的反复。对于两者其实最大的区别就是:瑞舒伐他汀钙片属于是肝肾双通道,主要是它们的代谢途径不一样。