哪些疾病会引起突眼症
引起突眼症的疾病有:1.甲亢,甲亢可以使眼球后的淋巴组织增生,把甲状腺推出来,使眼球眼肌肌肉挛缩,使眼球突出来,眼睑收缩;2.跟体质,自身免疫有关系,没甲亢但突眼,可能和自身的症状相抵触,产生的一些抵抗或者反应,导致出现桥后淋巴增生,导致突眼;3.甲状腺相关疾病也可以导致突眼;4..球后肿瘤,眼球后长肿瘤或其他疾病也会导致突眼。可以做眼部的彩超,主要是CT,看看有没有眼球后的肿瘤或是异物导致突眼。
甲亢突眼做手术
并不是甲亢,所有的凸眼都适合手术治疗。甲亢引起的突眼包括两类,一类是单纯性突眼,第二类是浸润性突眼。单纯性突眼是由交感神经兴奋引起的,眼球突出,往往不需要特殊治疗,甲亢控制后可以逐渐好转。而浸润性突眼又分轻度,中度和重度。轻度的浸润性突眼,一般以局部护理和控制甲亢为主,可以戴眼镜减轻畏光,用人工泪液保护角膜,抬高床头减轻眼眶周围水肿,带棱镜矫正轻度的复视,控制好甲亢可以使突眼明显缓解。但如果是中度和重度的突眼,则需要强化治疗。一般我们需要给予糖皮质激素或者是眼眶放射治疗,只有对于严重的突眼,已经牵拉视神经,有可能引起失明,这部分患者才需要做眼眶减压手术。
甲亢眼突怎么办
对于甲状腺相关性眼病患者的治疗主要分为三大部分,分别是放射治疗,手术治疗,药物治疗。其中药物治疗方面主要包括糖皮质激素,免疫抑制剂等而治疗的糖皮质激素又主要包括地塞米松,泼尼松,甲泼尼龙等。
甲亢突眼做手术
甲亢突眼的手术治疗一般有以下的几种:一、手术减压,手术减压的目的是降低框内压,移除框内组织,恢复视力和视野以及眼肌的功能。应用的术式包括内镜术切除术,外框切除术,眼脸切除术等等,以经验来讲,眼睑切开手或者是结合镜下手术的效果比较好。二、眼外肌手术治疗,眼外肌手术治疗他的目的是为了恢复眼球的运动,一般在甲亢眼病静止期的患者采用这个手术,消除眼外肌疤痕所致的眼外肌不对称,手术常常需要多次进行。但是如果眼病伴有斜视,它的治疗比较困难,除了按照甲亢眼病的一般治疗外,采用可调性的眼肌缝合技术,有一定的效果。三、眼眶减压治疗,推荐给一些视神经受累的患者,通过对骨性框壁的去除,扩擅眼光的框腔,改善眼球突出的情况。
甲亢突眼放疗
甲亢突眼可以做放射性同位素治疗,放疗的禁忌证主要有四方面:一,妊娠期甲状腺功能亢进者。二,甲状腺功能亢进合并严重的肝肾功能不全,或者甲状腺功能亢进性心脏病,心力衰竭者。三,甲状腺极度肿大,并有压迫症状。四,甲状腺功能亢进合并急性心肌梗死。它的适应证为:一,系统服用抗甲状腺药物过敏或治疗以后反反复复者。二,有手术禁忌,不愿做手术和术后复发者。三,药物在甲状腺内有效半衰期大于3天者。放疗的原理就是甲状腺高度选择性摄取无机碘,以合成生理需要的甲状腺激素,甲状腺功能亢进时,摄入碘量明显增多。适当剂量的碘131可以破坏功能亢进的甲状腺细胞,使部分细胞死亡、溶解,达到治疗的目的。
甲亢突眼放疗
甲亢突眼如果使用眶后放射治疗的方法来治疗疗程一般是10次,也就是10次眶后放射治疗,甲亢突眼一般首选的治疗方法是激素冲击治疗,当然需要在治疗之前进行突眼的活动度评分,评估眼睑有无红斑,水肿,结膜有无充血水肿,泪阜有无水肿,有无眼球运动疼痛或者是静止性的疼痛,评分大于等于3分以上,可以选择激素冲击治疗。如果效果不好,还可以使用眶后放疗的方法,当然也要积极的控制甲亢这个疾病,合并恶性突眼的甲亢患者建议使用药物的方法来治疗。
甲亢突眼症状
浸润性突眼一般突眼度超过18毫米,有眼内异物感,胀痛,畏光,流泪、复视、斜视、视力下降,严重者眼球固定,眼睑闭合不全,角膜外露而形成角膜溃疡,全眼炎症甚至失明。双眼向下看时,由于上眼睑不能随眼球下落,出现白色巩膜。单纯性突眼主要表现为轻度突眼,突眼度不超过18毫米,眨眼减少,炯炯发亮,上睑挛缩,睑裂增宽。
甲亢怎么预防突眼
甲亢病人突眼的发生是由于机体的免疫功能紊乱和突眼物质作用于眼组织所致,有如下的预防办法:一、选择高枕卧位休息,减轻眶周及眼睑水肿。二、多做眼球运动训练改善眼肌功能。三、建立人工湿房。四、戴眼罩、墨镜,防光、风、灰尘刺激,可以用生理盐水湿敷眼部,青霉素眼膏涂眼等。五、心理治疗要保持良好的心境,避免不良环境和言语的刺激,保持环境的安静和舒适,因此在日常生活中希望朋友们能够放松心情,保持快乐平和的心境,遇事情能够自我减压自我调节,预防发生甲亢,从而减少对眼睛的损害。
中医怎么治甲亢突眼
甲亢有个特点就是很多病人容易出现突眼这样的表现,也就是眼球是突出来的,甲亢患者的突眼分为两大类,一类称为单纯性突眼,这种比较简单,只是因为甲亢的高代谢状态引起的交感神经兴奋所导致的突眼,只要把甲亢的症状控制良好这种突眼就会自己缓解。另外一种突眼,我们称之为恶性突眼或者称之为甲状腺相关性眼病,这种突眼除了交感神经兴奋之外,还同甲亢本身的自身免疫炎症反应有关,这种自身免疫会影响到眼球的肌肉而导致突眼形成一个恶性循环,甚至会导致患者失明。首先要看程度,如果很严重,要需要进行手术,平时的治疗除了抗甲状腺药物的治疗之外,还有可能会用到糖皮质激素进行一个抗炎的治疗,眼球突出的程度很明显的情况下可以使用一定程度的优甲乐,也就是左甲状腺素钠片进行抑制促甲状腺激素的治疗,这也是对于突眼有帮助的,这就是针对甲亢突眼的治疗方法。
为什么甲亢会突眼
眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在促甲状腺素受体,大多数甲状腺相关眼病的患者存在高滴度的促甲状腺激素受体抗体,病人一般出现有眼内异物感,胀痛,畏光,流泪,复视,斜视,视力下降等。病理基础为眶后淋巴细胞浸润,眶后成纤维细胞分泌大量的黏多糖和糖胺聚糖在组织沉积,透明质酸增多,导致眼外肌和脂肪肿胀损伤引起的突眼。查体可见眼睑肿胀,结膜充血水肿,眼球活动受限,严重者可出现眼球固定。