类风湿一定会关节畸形吗
大多数类风湿关节炎患者在病情的晚期可以出现关节的畸形变。类风湿性关节炎发生关节畸形,是由于关节病变导致的当免疫系统攻击自身滑膜软骨导致的,严重时就会导致关节畸形的问题产生,最终会丧失关节的正常生理功能。随着病情的发展,还会导致关节变形,使活动能力受到限制。
类风湿性关节炎关节畸形
类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的,慢性全身性自身免疫性疾病,基本的病理改变为滑膜炎,关节滑膜异常增生形成绒毛状突起进入关节腔,能够引起关节和骨的侵蚀,造成关节畸形和功能丧失,类风湿关节炎最常受累的关节是双手的近端指间关节和掌指关节。到了晚期,关节可以出现畸形,比如掌指关节的半脱位和手指向尺侧偏斜,近端指间关节过伸,使远端指间关节呈屈曲呈天鹅颈样畸形,近端指间关节屈曲,远端指间关节过伸,形成纽扣花样的畸形,重症患者关节呈纤维性或骨性强直,关节活动完全丧失功能,生活不能自理。
类风湿性关节炎关节畸形
同时增生的炎性组织侵入关节骨质边缘,一方面阻断软骨和关节液的接触,影响其营养,产生某些水解酶造成对关节软骨软骨效果韧带和肌腱中的胶原基质的破坏,使关节面受损,关节周围肌肉萎缩韧带拉长,这样维持关节结构和功能的关节面关节周围肌肉和韧带的破坏导致关节畸形,活动受限。关节的正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用,类风湿关节炎的病理变化主要在关节滑膜,滑膜炎症增生是放入关节腔内的炎性物质是关节软骨关节软骨破坏变薄。类风湿关节炎晚期,关节面之间的纤维性增生,甚至骨化,使关节强直,功能丧失。
类风湿手指关节变形
基本病理改变为滑膜炎,最终会导致关节畸形和功能丧失,多见于中年女性。活动期会伴有关节肿胀,疼痛和僵硬感,晚期则出现上述畸形的表现。类风湿性关节炎手指变形通常会出现天鹅颈样畸形或者纽扣花样畸形,也可以出现尺偏畸形。
类风湿手指关节变形
类风湿关节炎患者出现手指变形,首先要明确变形的原因。如果为早期关节滑膜增生或者关节腔积液引起的肿胀畸形,一般通过口服药物治疗患者的肿胀消失,变形就可以逐渐的消失,这是可逆的。常用的口服药物,包括抗风湿改变病情药物非甾体类抗炎药,必要的时候可以局部关节腔内注射糖皮质激素。第二种情况类风湿关节炎患者出现骨质破坏引起的手指变形,比如纽扣花样畸形,天鹅颈样畸形或者关节半脱位导致的。对于这种变形,目前没有药物可以逆转,可以通过规范化治疗类风湿关节炎,延缓病变进展,减轻症状。
类风湿关节肿胀怎么办
也要联合改善病情,抗风湿药一般首选甲氨蝶呤,此外,也可用来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等进行治疗,这类药物通常发挥作用较慢,但是有明显的改善和延缓病情进展的作用。药物治疗方面,通常首选非甾体抗炎药,具有镇痛消肿的作用,是改善关节炎症状的常用药,常用的有塞来昔布、美洛昔康、扶他林,布洛芬等。类风湿关节炎出现明显的关节肿胀疼痛一般是在患者病情的急性期或者活动期,一定要根据具体病情及早进行有效的治疗。
类风湿关节肿胀怎么办
首先患者可以服用利尿药物,比如呋塞米,螺内酯或者氢氯噻嗪等,减轻这种浮肿症状。第二,要寻找引起类风湿关节炎患者全身浮肿的原因。类风湿关节炎可以出现肾脏损害,但是极其少见,如果患者再没有其他疾病的情况下,通过检查发现有肾脏损害,比如蛋白尿,血尿等表现,有可能是类风湿关节炎影响到肾脏。另外一种情况,类风湿关节炎患者需要服用非甾体类抗炎药物治疗药物,这类药物有时候也可以引起一过性的水肿,所以需要根据患者的具体病情进行分析。另外,关节炎患者也可以出现一些合并症,比如肾病综合征,肾炎或者是出现了心力衰竭,肝脏损伤而导致的心源性肝源性水肿,这些需要患者到风湿科门诊或者是其它相关的门诊进行诊断和治疗,类风湿关节炎患者如果出现全身浮肿,一定要及时到门诊上去就诊,明确原因。
类风湿手关节疼痛
类风湿关节炎是以侵犯双手小关节为主的常见风湿病。累及双手时以远端指间关节为主,常有结节状骨质增生,疼痛和晨僵症状比较轻。引起双手关节疼痛常见的风湿病有:骨性关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎。
类风湿手指关节变形
类风湿性关节炎患者手指变形,一般又称为尺偏畸形或者天鹅颈样畸形,或者纽扣花样畸形手。建议患者注意通过实验室检查法和骨密度测试确诊类风湿性关节炎,在治疗时以非手术治疗为主,通过抗炎镇痛的药物缓解关节红肿热痛的现象。第二种情况类风湿关节炎患者出现骨质破坏引起的手指变形,比如纽扣花样畸形,天鹅颈样畸形或者关节半脱位导致的。
类风湿关节肿胀怎么办
类风湿关节炎是一种慢性进行性对称性炎症性关节病。首先患者可以服用利尿药物,比如呋塞米,螺内酯或者氢氯噻嗪等,减轻这种浮肿症状。往往需要联合用药治疗,比如可以选择非甾体抗炎药,布洛芬,英太青,扶他林,美洛昔康等,具有抗炎镇痛的作用,也可以配合各种物理疗法缓解症状,还要联合改善病情抗风湿药,延缓病情进展,比如甲氨蝶呤,艾拉莫德,羟氯喹,雷公藤,白芍总苷胶囊等,还可以应用小剂量泼尼松,缓解关节肿痛的症状。