胰瘘
这是急、慢性胰腺炎和腹腔手术后非常是胰腺手术和外伤性后比较严重的病发症之一。你舅妈还可以考虑到先传统医治,需要引流方法、抗感染药,若经合理的引流方法和相对的保守疗法后并未痊愈、時间超出3六个月者,行得通做手术。慢性胰腺炎病人平常要清淡的食物,特别是在要忌酒,低热量。如果只是少量的小胰瘘这个是不严重的,它的原因是由于小的一管破裂早期治疗后同胰腺炎的效果是一样的,后期不需要处理,只需要保持引流通畅,预防感染,慢慢的等其自然闭合,但是如果是大量的也流不尽就需要进行手术治疗。你现在的情况下,平时一定要注意生活规律,避免抽烟饮酒,不要吃生凉刺激性食物。胰瘘的问题,首先要看看瘘的具体位置,最好是做一个增强CT或者是造影临床上比较常见的,可以做ercp找到具体的位置。这种情况手术风险比较大,最好是去三级以上的医院进行治疗,术前一定要查一查胰腺的功能以及血糖生化等方面的问题,包括心脏功能。找到具体位置以后可以做胰腺尾部切除,或者是胰肠或者是胆肠胰瘘的吻合术。
胎粪吸入综合征
维持正常循环,控制体温、脉搏、血压等在正常范围内;重度胎粪吸入综合征可能出现死产或死亡,主要临床表现为呼吸窘迫、紫绀、吸气三凹征。胎粪吸入综合征即MAS,说的是胎儿在宫内或娩出时中吸入被胎粪污染的羊水,出现了气道阻塞、肺部炎症和全身症状,常见于足月儿和过期产儿。建立呼吸通道至关重要,当羊水被胎粪污染的胎儿分娩时,当胎儿头出来时,就应该第一时间进行口鼻部吸引,胎儿完全娩出后,第一时间用喉镜进行气管插管,用气管导管进行吸引。胎儿吸入羊水并受胎粪污染,由于这是一系列的过程,称之为胎粪吸入综合征,其主要临床表现为气短、呼吸困难、面部紫癜、鼻翼炎、儿童会出现口部起泡或口水流出。当胎儿吸入胎粪后病情往往比较严重,会缺氧严重会出现神经性系统的一些症状,比如尖叫、惊厥,还会并发气胸,还会导致胎儿死亡。
尿道瘘与膀胱阴道瘘有什么区别
尿道瘘是指尿液在尿道形成过程中,从侧方皮肤有勾连,然后漏出。而膀胱阴道瘘是指膀胱和阴道之间,有了直接的通连。膀胱阴道瘘的时候,患者可能是不能控制排尿,一有尿就从这个瘘口出来了,而尿道瘘通常是患者能够控制排尿,在排尿的过程中,他会漏出。这两个主要的区别在于,他的瘘口的位置不一样,对于控尿的能力表现不一样。这两个方面,对于尿道瘘来说,咱们通常就是指尿道的修补,而对于膀胱阴道瘘来说,咱们通常要做腹部切口,然后在膀胱里头进行修补,有可能实现瘘口的关闭。
什么是胆瘘
胆瘘多是发生在胆道的外科手术,还有就是外伤,外科手术在切这些胆囊或胆道手术的时候,它术中不小心碰伤了,当时又没发现可能那口子不大、不容易发现,手术后才发现腹腔里有胆汁漏了,腹腔引流管有胆汁出来,这是一种方面。第二种方面就是我们可能手术中打的钛夹或者是T管,放的T管移位,病人不小心给拽了一下,那么手术结束时候还好,手术之后病人移动或者什么原因造成了钛夹脱落,或者是这个T管移位,那么胆汁就在腹腔造成胆瘘。第三种就是外伤,就是车祸,咱们现在车很多,一些撞到肝脏、肝脏破裂,肝脏破裂以后,除了修补这些以外,可能胆瘘的问题要解决,所以从基本上胆瘘是这个外伤或者手术以后发生。
什么是胰瘘
胰瘘是一个就是比较专业的一个名词,实际上它发生在胰腺手术之后的一段时间,往往就是说我们知道的胰腺癌手术或者是胰腺炎手术都可以发生胰瘘,通俗地理解就是说胰腺组织它分泌的胰液是消化蛋白质的,这种胰腺手术之后造成那个胰液外溢,如果说没有说得到一个合理的肠道的引流,进入腹腔顺着腹腔可能顺着我们手术放的引流管可能流到体外,由于它胰液本身的特性它的这个消化蛋白质,所以这个胰液造成的一个瘘管很难愈合。
动静脉瘘的临床表现
动静脉瘘就是局部可能出现一个包块或者是一个团块,这时候一般可以摸到,这个局部好像有一个特殊的声音,就嗡嗡嗡那种震颤音,如果你摸到以后,就会感到非常明显,手底下那种震颤感,如果用听诊器,可以听到一个非常明显的血管的杂音,这是它特有的表现,因为高速的动脉血,流到低速的静脉以后,它会造成这种杂音的出现。
儿童遗粪症能自愈吗
一般来说是可以治愈的,这就要求各位家长给患病的儿童经常进行排便的训练和综合治疗,随着年龄的增加,控制能力的增强就基本可以痊愈。儿童遗粪症是指已经能够自主控制制行动的儿童无法控制排便行为的疾病。患有儿童遗粪症的儿童大便的状态是正常的,在医学上这属于非器质性功能障碍,是一种慢性的行为问题。
新生儿吸入胎粪后果
胎粪吸入综合征对这个新生儿来讲,在早期处理是非常重要的,特别是在产科,孩子出生的那一瞬间,一般的比较有经验的产科医生,常常首先会评估这个宝贝的活力,如果孩子出生的时候没有活力,很快的就会气管插管吸引胎粪,这一管吸引胎粪特别重要,因为一旦把胎粪吸出来以后,就会减少这个孩子一系列的后遗的改变,比如说插管吸了胎粪以后就会减少胎粪的堵塞和化学炎性介质的改变的这一系列的病理、生理的改变,所以在早期在产房里,手术室里就是产科的医生对孩子进行有效的插管吸引特别关键和重要,而对于预后来讲,只要经过新生儿科的医生的积极治疗,一般的来讲预后还是好的,当然也有极少数的孩子由于胎粪吸入综合征的症状比较严重,可能会导致肺动脉高压,甚至于肺发育不好,这样的孩子还是有的只是说非常少见,所以我们对胎粪吸入综合征的孩子早期处理,特别是产房的处理尤其关键,当然新生儿时期也是非常重要的一个环节,预后取决于的处理是否积极到位有关。
胰瘘该怎么预防
胰瘘的预防需要在手术当中保证吻合口长好,一般先说胰腺癌做胰腺切除标准的这个,做胰十二指肠切除术是最容易发生胰瘘的,因为它有一个重要的吻合口叫胰肠吻合口,就是把胰腺切掉一部分之后把剩余的胰腺跟肠子重新接起来会有一个口。这个口如果长不好的话往往就会发生胰瘘,一般来讲从外科医生的角度讲,如果说在早期就是手术之后一两天发生胰瘘,手术技术的问题这个点有瘘,一般到术后第九天左右应该是第二次发生胰瘘的一个高峰期,它这个期就是说当你所有的缝线的张力失去之后,局部水肿也消退之后这个瘘口如果长好了就没有问题了。如果这个吻合口没长好很快的这个地会有漏液出来,我们在第七天到第九天的时候这个引流管因为这是胰瘘发生的,非手术技术原因的胰瘘发生的一个高峰期。如果老年病人瘘长的这种概率可能就要低一些,现在手术技术的提高胰瘘发生率相对来说很低了,但是尽管是这样每年仍然会有一些病人发生胰瘘。
术后如何预防胆瘘
不管这个病人做了这个腹腔镜,还是做了这个腹手术探查,如果说给你身体里放了一个T管,一定要注意保护这个T管,不要拽出、拽移位、给它拉出来,我们这个T管是两周之后才会形成我们叫窦道,这个时候再移位的话就不会发生胆瘘,所以说在两周之内一定要注意这个翻身,睡觉的时候要注意保护包括外出的时候,把这个T管保护好。对于腹腔镜手术钛夹,这个比如胆囊切除以后,做的钛夹的病人,我们避免术后的剧烈运动,避免腹腔腹压增加以后,可能出现夹子脱落的情况,主要是注意咱们接受胆道手术或者是微创手术的病人,一定要从这几个方面注意。