如何预防乳酸性酸中毒的发生
预防乳酸性酸中毒的方法如下:1、严格掌握双胍类药物,尤其是苯乙双胍的适应证,有肝肾功能不全、缺氧性疾病及一般情况差的糖尿病患者忌用双胍类。二甲双胍引起乳酸性酸中毒的发生率大大低于苯乙双胍,因此建议需用双胍类药物治疗的患者尽可能选用二甲双胍。苯乙双胍常用商品名“降糖灵”,误服后极易乳酸性酸中毒,所以服药一定要遵循医嘱。2、积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。3、糖尿病患者应戒酒,并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物。4、对高乳酸血症患者,需及时治疗各种潜在诱因,并密切随访观察,必要时可用DCA治疗。
糖尿病酸中毒症状
糖尿病酮症酸中毒是最为常见的糖尿病急症,临床上以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。在糖尿病酮症酸中毒发病前数天患者可有多饮,烦渴,多尿,乏力等症状较以往加重,逐渐出现食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,常伴头痛,烦躁,嗜睡等症状,呼吸深快,呼吸中有烂苹果味;有些患者以急性的消化道症状就诊,比如严重的腹痛或者恶心、呕吐。
糖尿病为什么容易发生酮症酸中毒
首先我们说什么是糖尿病,糖尿病它是由于胰岛素分泌的减少和胰岛素作用的缺陷所导致的高血糖,高血糖它会引起全身脂肪代谢异常,如果胰岛素分泌的少或胰岛素作用的缺陷,会引起葡萄糖不能正常利用,如果胰岛素特别缺乏特别少,正常我们吃饭吃进去的葡萄糖这些不能氧化代谢不能利用的,我们机体组织要生存,要生存没有糖的来源糖不能利用了,我们就把体内的脂肪进行分解,这是机器的代谢反应,它把体内脂肪进行分解,脂肪分解了以后脂肪氧化会产生很多酮体,所谓的酮体就包括乙酰乙酸、β-羟丁酸这些物质,这些酮体物质它会消耗体内大量的碱储备,把碱储备都消耗了以后就会引起酸中毒,就是机体内环境成酸性的了,所以糖尿病如果胰岛素分泌特别少的,最常见就是1型糖尿病就容易发生糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒的表现
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病病人最常见的临床急性并发症之一,是由于患者自身胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多,共同作用引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。那么糖尿病酮症酸中毒的临床症状如下:早期糖尿病的典型三多一少症状会加重,比如说病人出现明显的口干、多饮、多尿;继而会出现胃肠道一系列症状,包括恶心、呕吐、食欲下降,也有人会出现腹泻、大便不成形;呼吸系统的改变,包括呼吸频率加快、病人出现深大呼吸或者呼气中有烂苹果味。严重的酮症酸中毒病人会出现昏迷、意识障碍等等,那么少数病人还会因为酮症的存在而出现腹痛的症状。
糖尿病酮症酸中毒的表现
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,是由于血糖升高、血尿酮体升高以及代谢性酸中毒所引起的。患者发病早期可以出现原有糖尿病症状的加重:如乏力、口干、多饮、多尿等临床表现的加重。此时如果未及时发现及处理,患者病情会加重,出现纳差、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、呼气呈烂苹果气味等临床表现,严重时会出现昏迷、休克等危及生命的表现。所以糖尿病患者一旦出现以上情况,一定要引起注意,提高警惕,必要时到医院进一步诊治。
糖尿病酮症酸中毒的表现
很多患者在发生严重的恶心呕吐之前,常常先有食欲不佳,甚至是不能进食的症状出现。作为酮症酸中毒的诱发因素,患者可能会伴有发热,也可能会有消化道的一些症状,比如出现呕血、黑便,更严重的时候患者还可以出现昏迷。
糖尿病酮症酸中毒的表现
对于老年人有冠心病者可伴发心绞痛,甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死。早期可表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿及体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、腹疼。总之,糖尿病酮症酸中毒临床表现多样,一旦确诊,要积极抢救治疗。
糖尿病酮症酸中毒是什么原因引起的?
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病中的急性的并发症,无论是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病都可以发生: 1、感染、外伤、手术最常见可以引起; 2、消化系统里,饮食的不当,胃肠功能的紊乱; 3、胰岛素治疗的中断或者方案的调整。 Ⅰ型糖尿病是依靠胰岛素绝对来维持生命的,如果把治疗的药物停掉,血糖升高,机体对血糖的利用就缺乏会动员蛋白和脂肪,动员和蛋白脂肪,产生过多的酮体引起电解质功能紊乱的。
糖尿病酮症酸中毒时为什么会严重失水
糖尿病酮症酸中毒的患者,主要就是由于酮体在体内,大量的集聚,酮体主要包括β-羟丁酸,乙酰乙酸和丙酮,丙酮主要通过呼吸道肺来蒸发,肺呼吸的时候把丙酮带走了,带走了以后会引起肺里头水分的丢失,β-羟丁酸和乙酰乙酸在体内的堆积,堆积会引起碱储备的消耗,碱储备的消耗会引起酸中毒的发生,这时候病人会有恶心呕吐的症状,恶心呕吐特别明显,恶心呕吐会引起体内消化液和体液大量的流失。此外就是糖尿病酮症酸中毒的患者,他血糖特别增高,这时候他尿量很高尿量特别多,比平时要多了好几倍,这时候他尿量增多,然后他不能通过消化道补充,消化道因为他现在是恶心呕吐不能进食、不能喝水,所以由于尿量大量丢失消化液的丢失,不能通过消化道补充,所以会引起脱水失水的发生,
糖尿病酮症酸中毒患者为什么必须打胰岛素
糖尿病酮症酸中毒就是指,患者的血糖有一个幅度比较大的升高。超过了16.5g/mo以上就容易产生酮酸中毒。胰岛素的功能就是帮助血糖进入到细胞内,然后呢在细胞内能转换成热量被利用,在胰岛素量不足的情况下血糖又很高,大部分的血糖都会通过尿液排出体外,那么对于细胞来是处于一个饥饿的状态,就会分解脂肪产生酮体、海鲜酸、阿炳同、白形成的同证酸中毒,所以补充胰岛素是非常重要的。