眼部黄斑病变
眼底黄斑病变是目前威胁视力的最主要的疾病之一，根据病变的形态学特征主要是分为两种不同的类型，治疗起来是不一样的：第一、湿性黄斑变性，其典型特征是视网膜黄斑区有新生血管形成，主要的症状是看东西扭曲、变形，视力轻度下降，新生血管会出现自发性的出血与渗漏，造成黄斑囊样水肿，黄斑下积液以及黄斑出血，表现出视力下降和视野中央缺损。治疗上可以通过眼内注射抗新生血管药物，例如雷珠单抗、康柏西普等，促进新生血管消退，如果已经发生出血，需要口服促进出血吸收的药物治疗，比如卵磷脂络合碘片，云南白药胶囊等。第二、干性黄斑变性，其特征是黄斑区视网膜的渐进性萎缩，会导致缓慢的视力下降，目前并没有办法能够治疗。
糖尿病会引起黄斑水肿吗
糖尿病本身的病变引起来的黄斑水肿原因是：1、糖尿病患者微循环的血管有细胞内壁连接发生改变，它的血管内血液系统沿着不健康的微循环，渗漏到视网膜外壁形成视网膜的局部水肿和组织间隙的含水量增加导致了黄斑水肿。1、患者的症状就是视力下降。2、看东西要变形。3、看东西颜色变暗有光晕。4、看东西的清晰度和形态发生干扰。第一、通过治疗糖尿病的原发病来控制血糖。第二、控制血糖之后对眼底视网膜，新生血管进行激光的封闭保留黄斑的这个正常功能，水肿才能够逐渐减轻或消失。用一些利水的药物进行消除视网膜水肿，对黄斑区进行注药，做抗VEGF药物眼球内壁的注射，来对抗新生血管的产生和他不健康的这种内皮，减少耗氧量，从而治疗糖尿病视网膜病变和糖尿病视网病变继发的黄斑水肿的发生。
视网膜黄斑病变症状
视网膜黄斑病变的症状，表现在三个方面：1、会出现视力不同程度的下降，而且累及了黄斑区的病变，下降比较明显。严重的时候，会出现黄斑出血或者黄斑水肿，甚至会下降到眼前的手动或者数指的状态；2、视物变形，比如变大、变远、变小或者弯曲，这些都是黄斑病变的症状；3、颜色的异常。出现了上述的症状以后，一定要尽早到医院完善眼底的检查，包括眼底血管荧光造影检查、光学相干断层扫描检查，通过这些检查就能够明确具体病变的类型，这样才能针对具体的疾病进行治疗。治疗方法包括药物保守治疗、手术治疗或者眼内注射药物治疗。
眼底出血黄斑病变
眼底出血引起的黄斑病变最常见的有以下原因，第一个是糖尿病引起的眼底出血，糖尿病眼底病变是糖尿病患者的并发症，一般10~15年开始出现。并发症里的黄斑水肿可以做打针治疗，眼内注射药物使黄斑水肿消退，视力可以相应的提高。之后再针对其他的眼底病变做相应的治疗，比如激光治疗。第二个是老年的黄斑变性，如果黄斑变性引起了黄斑水肿、黄斑出血，做眼内注射治疗也可以相应的提高视力。但是治疗的过程比较长，3年可能需要眼内打8针到9针，但只要积极治疗，仍然可以提高视力。第三个是血管堵塞引起的眼底出血和黄斑水肿，一般发生在血管堵塞后2周到3周，有的可能在1个月。这时发生的水肿只要做相应的眼内注射消除水肿，再治疗原发病即可。
糖尿病眼底病变症状
糖尿病视网膜病变早期患者可无症状，随病变发展相继会出现视网膜微血管瘤、微小出血点、棉絮斑而后出现黄斑水肿或缺血，进一步发展会出现视网膜新生血管，新生血管出血造成玻璃体积血，患者会有突然的视力下降、视物不清，如未及时干预治疗，新生血管膜会发生收缩、纤维化、牵拉视网膜造成视网膜脱离。
糖尿病视网膜病变怎么治疗？
糖尿病视网膜病变除了需要对原发疾病积极治疗之外，还可以进行针对性地激光、手术治疗。 1.药物治疗 糖友的血糖和病情得到良好控制，可以延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展。另外血压升高可加重糖尿病视网膜病变，当高血压得到控制时，眼底荧光渗漏明显减轻，故糖尿病合并高血压病的患者应当控制血压。同时对于血脂异常和视网膜黄斑区及其四周有环形硬性渗出的糖尿病患者，应摄取低脂饮食，并运用调血脂药物。 2、激光治疗： 激光治疗被认为是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。光凝治疗前须有完全清楚的眼底和眼底荧光血管造影资料，具体了解病情和病变。光凝后应作定期随诊和复查，了解疗效，若有新的病变出现，可考虑追加激光治疗。 3、玻璃体切割术： 严重的糖尿病视网膜病变，包括玻璃体出血及严重的增殖性病变需要手术治疗。广泛玻璃体出血3个月以上不能自行吸收者需行玻璃体切割术。对早期严重玻璃体出血实行玻璃体切割术，恢复视力的可能性比延期手术要大得多。手术时机最好在玻璃体出血后半个月到1个月。
糖尿病视网膜病变如何用药
糖尿病视网膜病变用药原则： 1、控制血糖的药物不能停，不能因为治疗视网膜病变，就把降糖药停了，治疗视网膜病变和治疗糖尿病的药物不冲突； 2、可以用一些改善微循环的药，联合一些中药控制全身的并发症； 3、中期可用一些消水肿的药物； 4、抗VEGF的药物； 5、孕期患者除了用降糖药以外，还需要用胰岛素。
糖尿病性黄斑水肿的分级
糖尿病性黄斑水肿分三级，第一级是轻度的黄斑水肿，它指的是后极部黄斑水肿，视网膜水肿增厚即硬性渗出，它离黄斑比较远；第二是中度的黄斑水肿，它指的是后极部的视网膜水肿即硬性渗出，这里离黄斑中心凹比较近，但是它没有达到黄斑中心凹；第三度它是指重度的黄斑水肿，它指的是后极部的黄斑水肿，以及硬性渗出累积了黄斑中心凹，就称为重度的黄斑水肿。
糖尿病视网膜病变可以分为几期？
根据病情的严重程度，糖尿病视网膜病变分为六期，分期越靠后说明病情越严重，治疗越麻烦。 1、一期、二期：当患者处于糖尿病视网膜病变一期、二期的时候，视力并没有造成什么影响，这时候把血糖控制好，定期到眼科检查就可以了。一旦有病情加重，或者说黄斑水肿，可以通过一些手段来阻止，比如说往眼睛里面打抗VEGF药物，或者说激素类的药物，促进黄斑水肿的消退，让他的视力能够改善。 2、三期：到了第三期，就已经发展到了临界状态，可能在不久的将来可能转化成比较重的四期、五期，这个时候就要开始激光的干预，激光的话我们一般是分次完成的，这样减少眼部的一些刺激症状，患者也能够耐受得了。 3、四期、五期、六期：患者一旦到了四期、五期、六期，出现了明显的出血，视网膜的纤维增殖膜，还有牵拉的视网膜脱离以后，往往一些眼底的损害是不可逆的，手术就是在不好的基础上尽可能的去挽救他的视功能。有些患者治疗比较及时，有可能视力能够恢复得还可以，能够生活自理，能够工作，有些患者到了很晚期，耽误的时间又比较长了，虽然通过手术的治疗预后也还不错，但他的视功能就很难再恢复到比较理想的状态。
糖尿病视网膜病变的发生率怎么样
糖尿病视网膜病变对于不同的糖尿病患者，它发生的比率是不同的。 对于糖尿病患者来说它发生糖尿病视网膜病变的比率大约是20%-40%，而对于一型糖尿病和二型糖尿病来说，它的发病比例也是不同的，而且对于不同分型的糖尿病，不同的糖尿病得病时间，它发病比例也是不一样的。 对于一型糖尿病来说，十年发生糖尿病视网膜病变的几率大约是80%，而对于十五年以上的糖尿病患者来说发生糖尿病视网膜病变的比例将近达到百分之百。而对于二型糖尿病视网膜病变来说，它的发病率也是相当高的。对于二型糖尿病来说，十年发生糖尿病视网膜病变的比率大约是20%-50%，而如果是十五年以上来说它的发病比例将近高达80%。所以对于我们来说我们不能单纯的看总共人群的发病率，尤其是对于患者更要对病情和病程进行评估来判断糖尿病。