系统性红斑狼疮脑病
系统性红斑狼疮发生脑损害的机制有以下几方面;第一、脑血管炎,循环中的免疫复合物导致脑小动脉和细小毛细血管管壁,纤维素变性坏死和增厚,造成血管腔狭窄,血管内损伤使相应的脑组织细胞缺血。第二、血循环中抗磷脂抗体与血管内皮细胞膜磷脂交叉反应,使得血小板凝聚和血栓形成。第三、抗老细胞抗体直接作用,脑细胞导致精神神经病变或者癫痫样发作。第四、某些病人的心瓣膜上有血小板碎片,纤维素等形成的细小赘生物,该赘生物一旦脱落,至脑血管则可造成栓塞。第五、系统性红斑狼疮病人,常常有血脑屏障通透性改变导致脑脊液成分的改变。第六、周围神经损害,大多是营养神经的血管避塞缺血所导致。
系统性红斑狼疮脑病
对于这种情况在治疗方面的话,一般情况下强化激素和免疫药物治疗,患者出现系统性红斑狼疮脑病,主要是有可能会引发癫痫,偏瘫,偏身感觉障碍,也有可能会表现为幻听,躁狂,抑郁等行为异常,还有可能会表现为失语。所以说临床表现多种多样,另外还有可能会引发脑积水,对于这种情况的治疗,一般情况下没有特效的治疗手段,主要就是应用激素以及免疫制剂,如果说有脑积水有可能需要手术治疗。
系统性红斑狼疮脑病
系统性红斑狼疮患者发生脑病的可能原因,有以下一些方面:1、脑血管炎,循环中的免疫复合物导致脑部的小动脉和细小毛细血管管壁纤维素样变性坏死和增厚,从而导致血管腔狭窄,血管内损伤,使相应的脑组织细胞缺血。2、血液循环中,抗磷脂抗体与血管内皮细胞膜磷脂交叉反应,使血小板聚集和血栓形成。3、抗脑细胞抗体直接作用于脑细胞导致精神、神经病变或癫痫样发作。4、某些病人的心脏瓣膜上有血小板碎片、纤维素等形成的细小赘生物,该赘生物一旦脱落至脑血管则有可能造成脑栓塞。5、系统性红斑狼疮患者,常常有血脑屏障通透性改变,导致脑脊液成分改变。6、周围神经损害大多是营养神经的血管闭塞、缺血所导致的。
系统性红斑狼疮脑病
系统性红斑狼疮发生脑损害的可能机制有:第一,脑血管炎,循环中的免疫复合物导致脑小动脉和细小的毛细血管管壁纤维样变性、坏死、造成血管腔狭窄、血管内皮损伤,使相应的脑组织细胞缺血。第二,血循环中抗磷脂抗体与血管内皮细胞膜磷脂交叉反应,使得血小板聚集和血栓形成。第三,抗脑细胞抗体直接作用亿脑细胞,导致精神神经病变和癫痫样发作。第四,某些病人的心瓣膜上有血小板、碎片、纤维素等形成的细小赘生物,该赘生物一旦脱落,可引起栓塞。第五,系统性红斑狼疮常常有血脑屏障,通透性的改变,导致了脑积液成分发生改变。第六,狼疮周围神经损伤,大多数是营养神经的血管闭塞缺血导致。以上原因导致了系统性红班狼疮脑病的发生。
线粒体脑病
MERRF综合症;线粒体脑病,他主要是就是一组比较少见的线粒体结构和功能异常引起来的大脑和肌肉受累的多系统疾病。可以口服一些清除氧自由基的,像辅酶q10,维生素e和维生素c。线粒体疾病主要发生在青少年中,其特征是对疲劳极度不耐受,肌肉经常酸痛和触痛,以及罕见的肌肉收缩。因为受精卵中的线粒体都来源于卵子,线粒体疾病通过母系遗传,但也发生散发病例。
一氧化碳中毒脑病
一氧化碳中毒是北方冬季多发病,可以由于缺氧导致多器官多组织损伤,脑组织对缺氧是最敏感的,所以容易首先受到了累及双侧苍白球对称性变性坏死、软化及脑白质广泛脱髓鞘是一氧化碳中毒性脑病的特征性的影像表现。磁共振表现是双侧苍白球侧脑室周围半软圆中心多发对称性信号异常,呈t1低信号,t2稍高或高信号,可以伴有胼胝体、大脑皮层、小脑的受累及。需要鉴别的诊断:第一个是维生素b1缺乏性脑,双侧基底节区对称性异常信号以豆状核最多见,可以呈圆形三角形,多见于婴幼儿,可逆,补充维生素b1之后可以完全恢复正常。第二个是脑梗死,多表现为腔隙性脑梗死,常常是圆形或椭圆形异常信号,边缘比较模糊,通常除累及基底节之外,尚有内囊受累。
急性胆红素脑病
此病有以下几种原因所致:1、孩子刚刚出生胆红素过多,而新生儿肝脏尚未成熟,处理。胆红素的能力有限,使得胆红素堆积过多,渗入脑部;2、新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟,在一些病理情况下,血脑屏障的通透性增加,游离胆红素更容易通过血脑屏障,形成胆红素脑病。 3.血浆白蛋白水平低下时,使游离胆红素增加,胆红素更易透过血脑屏障,形成胆红素脑病。而患此病多主要表现为:全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染,也就是黄疸。孩子反应力低下,嗜睡、甚至呼吸节奏紊乱、时而缓慢时而急促,再发展严重会导致孩子听力损害,发育缓慢。
酒精中毒性脑病
酒精中毒是比较常见的,很多患者长期饮酒或者是饮用工业酒精,这个时候就引起酒精中毒。酒精中毒的症状随着中毒逐渐加重,酒精含量破坏神经,影响神经传导的时候,就可以出现酒精中毒性脑病,它主要表现就是肢体的异常、烦躁或者是嗜睡等。正常的酒精中毒性脑病是可以进行治疗的,首先在于积极的醒酒,可以给患者输注美他多辛或者是维生素B1、B6、B12等营养神经,同时建议可以输注大量的VC和高糖,这对于酒精中毒的患者都是解救。正常给予积极治疗之后,中毒性脑病的症状自然也就会慢慢消失。
酒精中毒性脑病
酒精中毒性脑病是慢性酒中毒最为严重的精神病状态,是长期大量饮酒,引起脑器质性损害的结果。临床以谵妄、记忆力缺损、痴呆和人格改变为主要特征。绝大部分患者不能完全恢复正常。其中又分为科萨科夫综合症,多数病人在一次和多次震颤谵妄后发生,临床特点为近记忆缺损突出,学习新知识困难,但多数病人无明显即刻记忆障碍、意识障碍和认知功能损害。第二个就是酒中毒性痴呆,是由于长时间饮酒,出现逐渐发展为痴呆状态,患者常常影响日常生活,不能自理,人格改变也非常显著。
可逆性后部脑病
可逆性后部脑病目前我们主要把它叫做可逆性后部脑病综合症,这是一种临床上比较少见的脑病,它主要累及后部脑区,一般具有可逆性,最常见的症状是头痛和抽搐,也可以引起意识障碍和视觉障碍等,最常见的病因是高血压脑病,其他的一些原因包括产褥期的疾病,还有就是免疫抑制剂或细胞毒性药物,比如环磷酰环孢素A等,还有急性或慢性肾功能不全以及结缔组织病等。还有内分泌科的一些疾病,比如甲亢等。