纵隔囊肿
纵隔囊肿的手术非常简单,仅需胸腔镜微创手术即可切除,基本上能起到根治作用。术后纵隔囊肿的护理方法如下1.呼吸道管理,更重要的是预防窒息、呼吸困难或痰咳,2.饮水时,患者需要坐直,用自己的杯子喝水,不要被家人喝,防止吸入性肺炎、呼吸困难或严重肺部感染;排气后胃肠功能恢复正常,食用软性食物后,患者需要吃自己的饮食,不能让人喂食。纵隔囊肿是不会自行消失的,如果为良性的建议,患者需要积极的采取手术的方式进行治疗,如果为恶性的患者,还要辅助放化疗的方式进行治疗,患者患病后的主要症状表现为胸闷胸痛,呼吸困难,声音沙哑等。平时建议患者积极的锻炼身体,增强体质,增加身体的免疫能力。
纵隔淋巴结转移
纵膈淋巴结转移一般指的是肿瘤细胞随着淋巴液转移至纵膈淋巴结部位,同时在该部位出现相同性质的肿瘤细胞,一般是指癌症细胞的转移,表示患者的病情加重,出现转移后,患者一般会出现淋巴结肿大以及疼痛的症状。一般出现纵隔淋巴结转移,往往提示病人分期偏晚,如果纵隔内淋巴结转移很明显,建议患者先进行一定的新辅助化疗,待淋巴结缩小后再考虑是否需要进行手术治疗。当患有肺癌时,癌细胞可以经过肺内的淋巴管道转移至纵隔内的淋巴结,导致纵隔内的淋巴结肿大,称之为纵隔淋巴结转移。对于有手术机会的患者,一定要尽早地进行肿瘤的根治手术,并且术后常规需要进行辅助放化疗治疗。另外,患者一定要保持乐观的心态,要注意多休息,营养要注意适当的加强,并且需要定期到医院进行复查随诊。
纵隔肿瘤如何分类
纵隔肿瘤根据来源分类:一、神经源性肿瘤,为最常见的原发性纵隔肿瘤,绝大多数发生在后纵膈的交感神经链或肋间神经上,神经源性肿瘤中有神经纤维瘤、神经鞘瘤、神经母细胞瘤、节细胞瘤和神经肉瘤等不同种类,虽然不同年龄的人都可发生神经源性肿瘤,而且以良性者居多,但在儿童中神经源性肿瘤有较多的恶变趋向,大多数神经源性肿瘤不产生临床症状,但如肿瘤生长较快或压迫侵蚀椎间孔骨质时,可出现胸背痛的症状。二、胸腺瘤,胸腺瘤在纵隔肿瘤中较常见,绝大多数胸腺瘤发生在前上纵隔,紧贴在胸骨后,仅有个别病例发生在中纵隔或后纵隔,单从病理切片检查上有时尚难明确恶性胸腺瘤,须结合临床手术时,所见肿瘤侵犯邻近器官,才能确定肿瘤为良性或恶性。三、畸胎类瘤和囊肿,常见于儿童和年轻人,可为实质性畸胎瘤或皮样囊肿,由于畸胎瘤的组成结构复杂,其中任何一种组织都可能发生恶变,畸胎瘤还可穿破入肺组织和支气管,从而导致感染,同时病人痰液中排出的肿瘤内容物如毛发等,有助于确定临床症状。
腹股沟直疝和斜疝
腹股沟斜疝在很多方面都和直疝有区别,主要表现在几个方面:第一个发病的年龄,斜疝多见于儿童及青壮年,直疝多见于老人家。第二个就是疝突出的一个途径,斜疝的话是经过腹股沟管突出,可进入到阴囊,直疝的话是由我们直疝三角突出,不进入到阴囊。第三个疝块的外形,斜疝的疝块为椭圆形或者梨形,上部呈滴饼状,直疝的话疝块为半球形,基底部非常宽。第四个是回纳疝块后,压着我们的疝环,斜疝的话是不太突出了,而直疝的话它的疝块仍然可以突出。第五个是精索与疝囊的一个关系,斜疝上的话,它的精索在疝囊的后方,而直疝的话它在疝囊的前方。第六个是疝囊颈与腹壁下动脉的关系,斜疝的话它是在腹壁下动脉的外侧,而直疝的疝囊颈是在腹壁下动脉的内侧。第七个就是发生砍顿的几率,斜疝发生砍顿的几率比较多,而直疝的话它的发生几率比较少。
纵隔肿瘤有哪些表现
纵膈肿瘤根据肿瘤不同类型,它的表现也不一样,像他可能会出现,呼吸系统的一些表现,如果肿瘤比较大的,可能会出现胸闷气短这些表现,另外还可能出现,神经系统的一些症状,比如说如果压迫了交感神经,可能会出现Horner综合征,眼睑下垂瞳孔缩小颜面部无汗,另外如果压迫纵隔肿瘤,如果跟纵膈中间孔跟进入了脊髓,可能会出现一些脊髓压迫的症状,截瘫都是有可能的,另外还会出现一些血管压迫的症状,比如说肿瘤压迫了颈横静脉,或者是上腔静脉,会出现上腔静脉梗阻的一些表现,比如说颜面部肿胀,双上肢肿胀,另外还有一些特异的一些表现,譬如说纵膈的畸胎瘤,与侵蚀到我们肺组织以后,有些人会咳出来一些毛发,脂类的组织,这些都是纵膈肿瘤的临床表现,整体来讲是各不相同,表现比较复杂多样。
纵隔肿瘤有哪些辅助检查
纵隔肿瘤需要进行多项的辅助检查:1、x线检查,包括常规的胸部正侧位片,X线照片及透视检查可作为初步诊断,进一步的检查方法有支气管检查、断层造影、血管造影以及纵隔充气造影等。2、内窥镜检查,除外气管或者食管来源的肿瘤。3、放射性同位素检查,除外胸骨后甲状腺肿。4、经皮穿刺活检,来除外肺部的来源,还是纵膈来源。5、实验性放射治疗。6、活体组织检查,包括纵隔镜等。7、电子计算机,X线分层摄影检查,也就是CT检查,CT平扫如果检测不到,可以进行增强CT检查,来区别纵隔肿瘤的来源。
纵隔肿瘤患者术后要注意哪些
纵隔肿瘤患者术后要注意: (1)有部分纵隔肿瘤是采用的正中开胸,胸壁稳定性可能会比较差,在手术后病人可能会感觉比较疼,鼓励患者进行积极的活动,加强营养,然后促进患者的深呼吸,进行咳嗽咳痰促进康复; (2)在短期内呼吸功能会有一些下降采取锻炼办法,促进呼吸功能的恢复; (3)纵隔肿瘤是伴有重症肌无力,在手术以后就是没劲的症状反而会加重,严重的时候会影响到呼吸。
脑疝存活率
脑疝的存活率目前还没有确切的数字,它受到很多因素的限制,比如引起它的原因、脑疝持续的时间、手术解除脑疝的程度以及术后的恢复状况,这些都可以影响他的存活。但是救治的比较晚,脑疝持续的时间比较长,那它的存活率就要低很多,甚至死亡。脑疝是颅内压增高引起的一个非常严重的后果,患者会出现剧烈的头疼,以及呕吐频繁等症状。
脑疝瞳孔放大
在临床上我们一旦发现有脑疝应当采取积极治疗的措施,包括影像学明确诊断引起脑疝的原因。脑疝形成代表脑组织受到挤压很明显,刺激动眼神经引起了瞳孔散大有单侧散大和双侧散大。一般来说,脑疝发生以后代表了生命进入倒计时。
脑疝瞳孔放大
当患者出现脑疝的时候,如果表现为出现瞳孔散大,此时提示患者目前病情危重,如果患者在此时能够得到及时有效的治疗,如尽快给予患者静脉点滴甘露醇,以帮助患者降低颅内压,或者是及时的给予患者实施手术治疗,将脑内血肿清除,或者是给予患者实施去骨瓣减压手术。那么这样的情况,患者往往还有一定的治疗希望,但如果没有得到及时有效的治疗,当病情继续进展的情况下,在短时间之内容易出现双侧瞳孔散大,固定。患者血压进行性下降,自主呼吸微弱,往往提示患者生命垂危。