什么是前列腺增生经尿道激光切除术
前列腺增生经尿道激光切除术是目前来讲治疗前列腺增生的主要手术方法。 经尿道切除,我们可以选择很多的能量,以前我们都是选择用高频电刀去切除增生的组织,随着现在技术的进步,我们出现了一些高能量的激光,比如说常用的有钬激光,铥激光,还有绿激光,种类非常的多;这些激光能量去切除前列腺,一个是损伤比较小,出血量很少,再一个,相对高频电刀切除来讲,它相对易学,容易控制,不太容易发生更加严重的并发症,所以说现在激光切除前列腺增生,越来越广泛的应用在临床。
前列腺增生经尿道激光切除术有哪些好处
前列腺增生症经尿道激光切除术的优点主要有以下几方面: 1、在用激光进行前列腺切除术的时候,可以用生理盐水进行灌洗,应用生理盐水进行灌洗,的好处就是可以避免电切综合征的发生; 2、可以避免闭孔神经的反射,在膀胱的底部侧壁是闭孔神经经过的毗邻的部位,电子刺激可以引起闭孔神经的反射,闭孔神经反射严重的可以引起膀胱的穿孔; 3、激光光线,既有一定的可弯曲性,而且有直出和侧出两种照射方式,可以结合软膀胱镜使用,这样就可以使得在内镜的治疗下使盲区缩小; 4、激光有一个良好的止血作用,可以用于一些特殊的人群,例如正在服用抗凝剂的这些患者在需要进行前列腺治疗的时候,用激光就是一个很好的方法,再一个就是激光切割精细,可以进行前列腺的剜除术,能达到前列腺的解剖切除。
前列腺增生经尿道激光切除术有什么风险
前列腺增生经尿道激光切除术有以下风险: 第一个就是说出现前列腺被磨的穿孔,说尿道括约肌的损伤,甚至直肠的损伤,那么它基本的并发症跟以前经尿道前列腺电切来讲近似,但是发生率和发生的严重程度要比电切发生率要低;前列腺激光切除增生的适应症第一个是表现为重度的前列腺增生经过药物治疗并不缓解;第二就是出现前列腺增生引起的并发症,泌尿系统的感染,膀胱结石,膀胱稀屎,肾功能的损伤,尿潴留,这些都是提示需要手术的一个信号。
前列腺增生经尿道激光切除术的适应症有哪些
前列腺增生症经尿道激光切除术的适应症有以下几点: 1、拉丝症状严重已明显影响生活质量,经正规的药物治疗无效,或有些患者拒绝药物治疗,这样的患者也可以考虑外科手术治疗; 2、反复的尿潴留; 3、反复的血尿,5α-还原酶抑制剂治疗无效; 4、反复的泌尿系的感染; 5、合并膀胱的结石; 6、慢性尿潴留,激发上尿路的积水,伴或者不伴上尿路的功能的损害,也就是说肾功能不全等; 7、如果前列腺增生的患者合并有膀胱憩室、腹沟疝,严重的痔疮或脱肛,而且临床判断的确在不解除下尿路梗阻的情况下,难以达到治疗上面疾病的效果,应当考虑外科的治疗。
前列腺尿道介入治疗
尿道介入治疗前列腺的方法不推荐使用,这种方式容易导致尿道损伤,也容易导致逆行感染的风险性增加,并且此种方式治疗前列腺也没有科学依据,建议大家不要采用这种方式。通过尿道介入容易损伤尿道,也会导致尿道的细菌逆行进入前列腺,这种方法建议患者不要使用。前列腺炎的治疗主要就是药物治疗,局部给予理疗和预防,前列腺炎最常见的就是药物治疗,药物推荐广谱抗菌素,最有代表性的就是红霉素、罗红霉素、多西环素、克拉霉素。此类药物可以穿透前列腺包膜,药物进入前列腺内后可以作用前列腺内的细菌,达到治疗效果;
什么是经尿道柱状水囊前列腺扩开术
经尿道柱状水囊前列腺扩开术,经过尿道放一个柱状水囊就是柱子水囊,把前列腺扩开这么一个手术,有文字记载前列腺增生的治疗就是在壳以内,现在把壳打开了这东西我们怎么想法,觉得它这是有道理的。比方它那膜是厚的,它那是松的软的这是结实的,原来有一个薄膜然后增生,就是腺体把原来的腺体压成边上我们叫外科做手术就从那儿抠。所以这就找出原因来以后就觉得这一打开就是了不起的,这是一个创造。第二个你打开明儿不还可以回来,打开它是缩到底下没有上回的力量,另外这个腺体张开以后它为什么不回来,这里边人的你们就这么想,这么一空间哪个都不通,一压这边是压力中间是腹压。所以变成周围的组织就进来了进来都堵上没有堵上,里边还有一个柱状水囊,那就是只能堵这么一块我给它起了个名叫组织垫。那明儿打走以后这组织垫挡上,它一辈子也回不来,因此咱们就解决了,手术好在时间不超过15分钟,不需要其他的就这么一个管子。所以大家都在重视国家也拿钱,要跟那个所谓金标准做点对比,一年以后看看到底谁好,这是咱们国家的贡献外科手术很大的一个进步。
经单鼻腔蝶窦垂体瘤切除术有哪些风险
经单鼻腔蝶窦垂体瘤切除术有以下风险: 1、切除肿瘤过程中的出血首先有肿瘤血运丰富的因素; 2、残瘤断面出血,尚有侵入海绵窦的肿瘤被切除后的静脉出血以及最为严重的颈内动脉损伤出血。全切肿瘤是减少肿瘤出血的最有效手段,准确地电凝和压迫也可起到止血作用。 3、放置于鞍内的各种止血物的填塞必须适度。过度填塞可能引起患者视力的严重损害,而对鞍内出血没有进行有效止血即行鞍底封堵则可以造成鞍内急性血肿,同样引起视力的严重损害。 4、颈内动脉的出血极易导致灾难性的后果。 5、蝶窦前壁及鞍底骨质与粘膜的切除、肿瘤的切除过程中均可造成其损伤。
经单鼻腔蝶窦垂体瘤切除术的术前准备有哪些
术前准备有: (1)手术前仔细阅读MRI片,研究蝶窦的大小、分隔的形态和偏斜程度,鞍底在蝶窦内的位置,以及两侧颈内动脉海绵窦段的间距,确保术中定位准确。 (2)掌握好中线:将扩张器插入蝶窦前壁扩张后,必须找到蝶嵴并将其置于术野中间。但在个别病例,由于蝶窦前壁的骨质缺如、菲薄或术者在扩张时用力过大,而使扩张器前端过度超越中线,直接抵达到对侧海绵窦前壁,将其当作蝶窦前壁或鞍底凿除,极易损伤海绵窦内的颈内动脉,海绵窦骨性前壁往往有一定坡度,有时可见到颈内动脉骨性压迹和三叉神经压迹,而鞍底比较平整,特别在大型腺瘤,骨质菲薄或破坏,用钝性器械轻轻触击,即有陷入或破裂,两者比较容易鉴别。 (3)保留鼻中隔粘膜不切除,避免鼻粘膜萎缩及鼻中隔穿孔。 (4)术中海绵间窦损伤出血应避免用电凝止血,采用明胶海绵压迫止血,效果明显。 (5)应用明胶海绵和医用生物胶采用“三明治”法填塞鞍底,效果良好。
尿道治疗前列腺炎
口服药物推荐广谱抗菌素,阿尔法受体阻滞剂以及中成药;经尿道注药治疗慢性前列腺炎,这种方法不建议大家使用。阿尔法受体阻滞剂推荐坦洛新;建议大家,如果有前列腺炎,原则上以口服药物治疗为主。
尿道治疗前列腺炎
一般是通过导尿管插入到前列腺部位,然后直接注射药物来进行处理,能够改善前列腺炎的临床症状,但是这种治疗有可能会损伤尿道或者是尿道粘膜。前列腺炎是临床上比较常见的疾病,前列腺炎一般好发于中青年男性患者,前列腺炎会导致患者出现一系列的临床症状,所以,针对前列腺炎需要进积极的检查治疗,通过尿道来治疗前列腺炎是属于一种治疗方法。