结直肠癌肝转移患者手术切除有意义吗
结直肠癌肝转移是在临床工作中很常遇到的情况,结直肠癌肝转移就意味着结直肠癌到了最晚期四期,很多其他的肿瘤如胰腺癌、胃癌,如果出现了肝转移,可能只能靠化疗等治疗来尽量的缓解病人的症状,延长病人的寿命,但是对结直肠癌来说,即使出现了肝转移也可以对它进行非常积极的合理的治疗,如手术放疗化疗、介入治疗、消融治疗等,通过这些治疗,不但可以缓解病人的症状,延长病人的生存期,有一部分病人甚至可以把原发的结直肠癌的病灶和转移的病灶彻底去除,达到彻底治愈的效果。
结直肠癌常向哪些脏器转移
结直肠癌一旦发生了转移,就意味着肿瘤进入到了最晚的一期,发生了转移治疗上就会造成很大的困难,而这样的病人往往治疗的效果也会比较差,结直肠癌最容易发生转移的部位:第一是肝脏,第二是肺脏,第三是骨骼,这些都是结直肠癌最容易出现转移的部位,也是结直肠癌患者做完了手术以后,定期复查需要重点检查的部位,只有及时的检查能够及早的发现这些转移的病症,才能得到及时的治疗,才能得到一个很好的治疗效果,结直肠癌的病人做完了根治性的手术之后,有一部分病人需要进行全身的化疗,也是为了减少这些部位发生转移的几率。
直肠癌肝转移的表现
直肠癌发生肝转移有症状,如右上腹疼痛、憋胀,查体时能发现有巩膜黄染、皮肤黄染、肝脏肿大,部分病人可出现食欲不振等症状。另外B超能够发现肝脏占位性病变,毕竟结直肠癌肝转移是主要转移途径之一。
直肠癌肝转移晚期能活多久
比如说像肺脏,如果是转移到肝上,如果不进行治疗,它的5年生存率是不会太高的,一般少于5%,这是什么个概念?也就是说100个结直肠癌的病人,他如果发生了肝脏的转移以后,不进行治疗,不会超过5个人能活过5年。
腹腔镜结直肠癌术是结直肠癌的根治手术吗
腹腔镜手术是新兴的一种微创的手术技术,已经广泛的应用于我们外科的各个领域,结直肠癌的根治手术,现在腹腔镜下手术已经成为了一个非常主流的根治手术的方式,可能有很多人会担心,做这个腹腔镜微创的手术,能不能够使肿瘤得到根治,实际上这个在国内外,都有过大规模的临床研究,通过这些年研究,我们可以看到,通过腹腔镜手术治疗的病人,在疗效上可以完全的达到跟我们以前做开刀手术一样的疗效,不仅仅是治疗效果一样,而且通过腹腔镜的手术,病人腹部的创伤很小,病人恢复会远远的快于以前的开放手术,因此腹腔镜手术的优势还是非常的明显的。
如何预防结直肠癌
结直肠患者推荐吃粗质纤维的食品,比如:芹菜、韭菜、菠菜富含有维生素的食品。预防主要是三早:早期发现、早期诊断、早期治疗,这样早期能够通过筛查量表或者粪便的检查,能够早期的把高危人群筛查出来,根据年龄50岁以上的病人建议做肠镜,如果有息肉病的病人建议在肠镜下把息肉切掉,如果实在不愿意切掉的病人一定要高度重视然后随访。
结直肠癌靶向药
结直肠癌靶向药物近2~3年,随着西妥昔单抗和贝伐单抗等分子靶向治疗药物的问世,晚期大肠癌的治疗效果得到了进一步提高,中位生存期已超过24个月。靶向药物的使用进一步提高了结直肠癌化疗的疗效,其中应用最广,效果最好的靶向药物是:西妥昔单抗又称为爱必妥、贝伐珠单抗。西妥昔单抗需要做KRAS、NRAS、BRAF的基因检测,结果为野生型使用才有效。
结直肠癌死亡率高吗
结直肠癌的死亡率没有肺癌高,因为现在的结肠癌的预防做的比较好,早期发现、早期诊断、早期治疗愈后是很好的,死亡率主要是根据病期的关系,如果病期很晚出现转移梗阻很严重死亡率就偏高,结肠癌的死亡率应该是低于肺癌和胃癌的,结肠癌愈后主要跟他的分期有关系,早期的话愈后肯定很好了,如果是中期的病人或者晚期的病人愈后就不好,现在有很多的一些愈后指标,比如说基因方面的K-ras,BRAF突变情况跟愈后相关的,还有跟结肠癌突变相关的一些多态性和基因突变位点都是跟愈后相关的,主要是跟分期有关系。
结直肠癌会遗传吗
结直肠癌是一个和遗传密切相关的疾病,遗传因素在结直肠癌的发生中发挥着重要的作用,有一部分病人是带有遗传倾向,也就是说如果一个家族中他的也就是父母、兄弟姐妹、子女患有结直肠癌,那么这个个体患有结肠癌的风险就是普通人的八倍以上,还有一种情况就是这些家族有明确的基因突变,这种基因突变会随着遗传代代相传,这样的病人发生结直肠癌的几率就更高,只要带了这种遗传的基因几乎百分之百的会患上遗传性结直肠癌。
直肠癌的转移途径
直肠癌的转移途径主要有两个,第一是通过血液转移,第二是通过淋巴结转移。直肠癌的转移途径主要有两个,第一是通过血液转移,通过血液转移主要是转移到肝脏,其次是通过淋巴结转移,会引起腹腔淋巴结的肿大。血液转移到肝脏以后就可能转移到全身,肺、脑、骨等其它的部位,淋巴结转移主要是在腹腔,无论是血液转移还是淋巴结转移,只要出现转移,肠癌都属于晚期,治疗都应该以全身治疗为主,全身的治疗主要包括化疗、免疫治疗、靶向治疗等。肠癌的转移并不意味着就是晚期、不可救药,因为肠癌化疗相对敏感,即使出现了肝转移,经过化疗、靶向等全身治疗也能取得明显的效果,少部分肠癌引起肝脏的单病灶的转移,通过肠癌和肝肿块的切除,术后再加上全身的治疗,也能取得明显的效果。