羊水栓塞是什么
羊水栓塞就是在分娩的过程中，母体的血管破裂，这时候在宫缩的挤压下，羊水就会通过破裂的血管进入到母体的体内。 羊水中除了水分，还有一些有形的成分，这些有形的成分包括毳毛、角蛋白、胎脂、胎粪，这些物质进入人体之后对人体来讲是一种异物，人体就会对这些异物产生排斥的现象，临床称为过敏，一旦启动这些机制之后，就会伴随着人体的多个脏器功能出现异常，临床上称这种现象为羊水栓塞。羊水栓塞是产科非常严重的一个并发症，它起病急骤、来势凶险，临床上抢救起来也非常棘手。
羊水栓塞能够预防吗
羊水栓塞是可以预防的。 羊水栓塞发生的机制，就是在分娩的过程中，母体的血管破裂，在宫缩的挤压下，羊水进入到母体血液循环当中，引起的一系列过敏反应，从而导致一些病理生理改变，羊水发生的机制首先要有保证有破裂的血管，要有足够强的宫缩压力，这是发生羊水栓塞的基础。 临床上只要避免了羊水栓塞发生的这些机制，羊水栓塞还是可以避免的。可以合理的使用抗生素，不要使宫缩过强，要避免急产，一定要在宫缩的间隙进行破膜，在分娩或者剖宫产的过程中，尽量避免产伤，尽量减少子宫破裂和子宫颈破裂的风险，这些规避掉了，应该来说羊水栓塞还是可以避免的。
羊水栓塞是什么原因导致的
1、一般情况下羊水栓塞发病的原因其实就是羊水进入到子宫开放的血管里，而且子宫开放的血管是羊水里边这个有形的物质，包括胎儿的翘毛然后角化的上皮，胎肢、胎粪进入到母体循环引起了，就是说羊膜腔内压力增高了以后，包括子宫收缩过强，胎膜早破及宫颈及宫体的裂伤，这些它都有可能会造成羊水栓塞，再一个就是高龄初产妇，或者多产妇这些情况，也是容易发生子宫的损伤。2、再一个就是自发的，或者是就是人为的导致宫缩过强，也就是说在没有严格按照这个，缩宫素或者引产的这些标准，来操作的话，会导致宫缩做过强，挤产了，胎膜早破，前置胎盘，胎盘早搏，包括这些完全的子宫破裂，包括不完全的子宫破裂，这些情况都有可能，会诱发这个羊水栓塞。还要强调一点，这个羊水栓塞的情况，就是说虽然不常见，但是也有可能在怀孕的早期行人工流产时，也有可能会造成羊水栓塞，虽然这种情况不常见但是也确实会有发生。
羊水栓塞发作前有先兆吗
羊水栓塞是有前驱症状的，个别突然呼吸心跳骤停的没有，一般都有呛咳、胸憋、气紧、呼吸困难、不舒适、头晕、恶心等前驱症状，在羊水栓塞的诊断中是很重要的，在产程中产妇主诉头晕或恶心，要高度重视，前驱症状发现及时使羊水栓塞的发生率有所降低，做手术过程中发现前驱症状一定要引起重视，病人觉得胸憋，或听见呛咳，早点给予一些预防，能避免很多严重的羊水栓塞发生，前驱症状在产科对于每个孕妇准妈妈都应该知道，前驱症状发生以后及时的告知大夫，避免一些不良结局发生。
如何诊断患者是羊水栓塞
羊水栓塞主要是羊水进到血液循环高度过敏反应而引起的，如果病人羊水栓塞死亡，在尸检的时候在呛吸中、血管中能找到羊水的栓塞，有助于诊断，对于产科大夫或医院发生孕产妇死亡考虑是羊水栓塞，做尸检是为了明确诊断，为将来打官司提供依据，尸检在羊水栓塞中是很有必要的，在血液中检测到羊水的有形成分，是不是就是羊水栓塞有争议，在尸检中，如果在各个血管中和各个器官发现羊水有形成分，对于羊水栓塞的诊断是有诊断价值的。
发生羊水栓塞产妇死亡率有多大
羊水栓塞它其实在怀孕的早、中、晚期都有可能会发生，就是说一旦发生羊水栓塞，虽然我们非常积极地去抢救，但是它死亡率仍然是非常非常高了，产妇的死亡率可以达到80%左右，死亡的时间快的从数分钟到数小时都有可能发生。往往听有些产妇在破膜以后，在家里破膜然后就啊的一声就过去了，就呼吸心跳就骤停了，这种情况就考虑可能就是个羊水栓塞，栓塞堵塞了肺，造成了肺栓塞这种情况下，这种情况就来不及去抢救，但是也有1/3的病人她发病在半个小时之内会出现死亡，还有一些另外一部分病人在一个小时之内，这些都是因为肺血管的梗塞栓塞引起了，还有1/3的病人她主要是死于这个血液不凝，产后大出血包括肾功能的衰竭，这些都是它羊水栓塞死亡的原因。
羊水栓塞为什么会容易产生大出血
孕产妇的死亡中产后出血是首位的原因，羊水栓塞会发生大出血，羊水栓塞发生以后，羊水进入到血液循环，使血液里凝血因子消耗，导致DIC的发生，出现凝血功能异常致多脏器功能的衰竭而产后出血，主要是DIC引起，和常见的产后出血原因是不一样。产后出血的原因有四点：一是子宫收缩的乏力；二是软产道的裂伤；三是凝血功能的障碍；四是胎盘残留而引起产后出血。羊水栓塞是DIC发生导致的大出血，在羊水栓塞中子宫收缩很好，出血很严重，要考虑到产后出血常见的四个原因以外，也可能是羊水栓塞的发生，羊水栓塞首当其冲就是产后出血，以出血为主，一定要找到病因，羊水栓塞的大出血和其他的产后出血是不一样的，一定要鉴别清楚。
羊水栓塞的抢救成功率高吗
羊水栓塞的抢救成功率是不高的。 羊水栓塞发生的几率很低，大概是十万分之1.9-7.7，但是羊水栓塞的死亡率比较高，大概是19%-86%，从这个数字就可以看出羊水栓塞的抢救成功率是不高的。 但是因为它的发生率比较低，所以目前没有大样本的数据来证实羊水栓塞的抢救成功率，在临床实践中可以看到，如果羊水栓塞在早期进行早期的识别、早期救治，相对成功几率还是比较高的，如果没有进行早期识别或者在晚期才意识到羊水栓塞的发生，它的抢救非常困难，基本上死亡率还是很高的。如果羊水栓塞的晚期，抢救成功率很低，而且预后也不好。
羊水栓塞的早期症状有哪些
羊水栓塞通常起病急骤，来势凶险，有30-40%的患者会出现非特异性的前驱症状，包括胸闷、气短、气促、呛咳、头晕、乏力、恶心、呕吐、麻木、四肢针刺样感，还可以出现烦燥、焦虑，有时候胎心的变化也会出现，这些前驱性症状是非特异性的。在临床中，一定要对这些前驱症状引起重视，如果患者一旦出现以上症状，应该立即启动羊水栓塞的抢救流程，来进行治疗，以免延误抢救的时机，其中百分之30-40是有前驱症状的，有的羊水栓塞甚至没有任何的征兆，迅速进入到了羊水栓塞的DIC阶段，这样的患者通常会大汗一身之后，发生猝死。
羊水栓塞救治后会留下后遗症吗
羊水栓塞没有大的后遗症。现在医学发展迅速，羊水栓塞的发生虽然罕见凶险，如果及时到医院就诊，羊水栓塞没有大的后遗症，严重的羊水栓塞，有呼吸心跳突然骤停抢救成功率是很低的，但是发现前驱症状及时给予诊治，在抢救过程中多学科合作，一般不会产生遗留后遗症，心功能、肾功能、多脏器功能衰竭可以及时的恢复，严重的羊水栓塞救治成功，最常见的是肾功能损害，可能要透析或其他的一些治疗，羊水栓塞的后遗症，要么很快好转，要么死亡，要不就遗留肾功能的损害，羊水栓塞的后遗症与抢救及时有很大的关系。