糖尿病肾病是什么
糖尿病肾病往往在早期，主要出现的是微量白蛋白尿，随着疾病的进展，蛋白尿会越来越多，逐步发展到肾病综合症的范围，在后期甚至会影响到肾功能的情况，且很多病人在后期进展非常快，会发展到尿毒症。糖尿病肾病的发病率是逐渐升高的，以前都是以肾小球疾病为主，现在继发的因素糖尿病、肾病、高血压等这些疾病的发生率都是逐年在上升的。
糖尿病肾病分期
根据肾小球滤过率的不同，糖尿病肾病的分期有不同的标准，可分为g1、g2、g3、g4和g5.根据临床分型，分为五个阶段：第一阶段为肾小球滤过，第二阶段为正常蛋白尿，第三阶段为持续微量白蛋白尿，第四阶段为大量蛋白尿，第五阶段为肾功能衰竭。糖尿病肾病一般分为5期，第1期就是肾小球的高滤固过期，第2期就是间断的微量白蛋白期，第3期就叫做持续的微量白蛋白尿期，第4期就是尿蛋白，第5期是肾功能衰竭期。一般在进入五期之后就会出现持续性贫血和肾衰竭的表现，这是比较严重的情况。五期糖尿病肾期除了尿蛋白阳性，还有明显的肾功能损伤，检查可见血肌酐和尿素氮明显升高。糖尿病肾病一期是肾小球高滤过期，除肾小球滤过率增加外一般没有病理改变。
糖尿病肾病要注意什么
一旦确诊糖尿病肾病，出现了蛋白尿以后，注意饮食当中的蛋白质的摄入，尤其到了大量蛋白尿期。控制患者每天的饮食摄入，每公斤体重要蛋白质的摄入限定的量；低蛋白饮食，并不是说尿里头漏了蛋白，就要额外的多补充蛋白，这是一个误区，因为吃大量的蛋白质的摄入反而会增加肾脏的一些负担；对于大量蛋白尿的患者，要注意低蛋白饮食，尽量吃一些优质蛋白，保证体内必须氨基酸的摄入。
老年糖尿病的分类是什么
老年糖尿病中95%以上是2型糖尿病，少数为1型糖尿病或其他类型的糖尿病，其中大多数人是介于60-75岁之间. 新发糖尿病的病程一般在十年以内，预期寿命在十年以上，有条件接受健康管理理念，有管理好糖尿病意愿的患者。 老年2型糖尿病还可以分为老年前患糖尿病和老年后新发糖尿病两种情况，以后者占大多数，相比较而言老年后糖尿病患者，更多的表现是明显的胰岛素抵抗和胰岛素代偿性高分泌，更多的伴随有心血管疾病的风险因素，多种因素所导致的肾功能损害等，而老年前患糖尿病的患者往往是糖尿病视网膜病变较多。
糖尿病肾病与普通的肾病如何区分
糖尿病肾病与普通的肾病的区别方法如下： 1、糖尿病肾病可以结合他的病史来看，一型糖尿病一般发展到五年到十年，可以累积到肾脏，二型糖尿病在初发的时候，可能已经有肾脏的累积。 2、直接看眼底的血管，如果眼底血管存在糖尿病类似病变，就可以考虑患者是糖尿病肾病。 3、做肾活检。肾活检当中看到结节样的有糖尿病KW结节样的表现，这就是一个典型的糖尿病的表现，就可以考虑患者是糖尿病肾病。
如何护理糖尿病肾病患者
糖尿病肾病患者的护理措施如下： 1、皮肤护理。由于糖尿病肾病患者长期处在一个高血糖的状态，如果皮肤有破损，非常容易引起细菌的感染，而且很难愈。所以，在对糖尿病肾病患者的皮肤进行护理的过程中，要借用肥皂和乙醇，采用温水清洁为主。 2、足部的护理。糖尿病肾病患者，通常容易合并有糖尿病足的发生，所以患者在日常过程中，要去触摸自己足背的动脉，观测足背动脉波动的情况。建议患者每天晚上进行温水沐足，沐足时间可以维持在20分钟左右。 3、注意对患者水肿以及褥疮的护理。当患者处于高度水肿的状态中时，避免进行针灸，以免引起患者局部皮肤的损伤。针对于长期卧床的患者，他们的血液微循环比较差，所以长期卧床就容易引起褥疮，那么这类的患者需要预防褥疮的发生。
糖尿病肾病能活几年
糖尿病肾病疾病一般尿蛋白的出现也就意味着肾脏器官衰竭的开始， 根据调查有25%的患者从患病到发现肾功能衰竭需要六年的时间，而有一些病人则是10年，甚至是15年的才发现肾功能衰竭的也不在少数。所以从尿蛋白出现一直到死于尿毒症的时间一般来说是10年。2型糖尿病肾病的临床表现主要是少量、中等、甚至大量的蛋白尿，有些病人在比较晚期的阶段会出现肌酐不同程度的升高，甚至发展到尿毒症。但是，如果这个时候能够及时的遵医嘱进行肾脏替代治疗，也就是透析，透析后积极地调整饮食，规律用药，是可以长期维持生存的，对于寿命的影响不是很大。得了糖尿病肾病并不是就判了死刑，因为糖尿病肾病分为5期，看你是哪一期，1-3期相对会比较轻，注意控制血糖、血压、血脂，进展很慢，可能十几年都不怎么进展。到了4-5期，尤其5期尿毒症期，可能就需要透析治疗了，尽管这样，有的人通过透析还能活十几年。
怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病
糖尿病肾病、高血压肾病、鉴别起来总体来讲还是比较容易的。高血压肾病会有比较长期的高血压的病史，而糖尿病肾病有一个长期的糖尿病的病史，这个是两者鉴别的非常容易的一点，就是从病史上容易鉴别，还有就是说有些病人既有高血压又有糖尿病，这个时候鉴别起来可能会有一些困难，那么我们通过眼底检查是一个鉴别的一个重要的方法，那么眼底检查如果是一个糖尿病引起的肾脏的糖尿病肾病，那么他的眼底病变主要是视网膜的病变，就是视网膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血，而高血压的一个肾损伤他眼底病变主要是眼底的一个动脉硬化，还有从临床表现上也比较容易鉴别。如果这个病人是一个高血压肾损害的时候，他的蛋白尿一般是不太多的，而糖尿病肾病它的蛋白尿是比较多的，它是逐渐蛋白尿逐渐持续增加的一个过程，它甚至出现肾病综合症的表现。
如何区分高血压肾病和糖尿病肾病
区分高血压肾病和糖尿病肾病的方法如下： 1、他们发病的原因是不一样的。糖尿病肾病往往都有糖尿病的病史，而且病史有相当长的时间。 2、糖尿病肾病眼底的表现和高血压肾病也是不一样的，高血压的眼底是以动脉硬化为主的一个表现。 3、结合肾活检的表现，来区别这两个疾病，这两个疾病在肾活检当中的表现是有显著性的差别。
老年糖尿病的诊断标准是什么
目前国内国外各个指南关于老年2型糖尿病的诊断标准，与其他年龄段的糖尿病患者相同。都采用的是世界卫生组织1999年拟定的2型糖尿病诊断标准，标准分为正常血糖，空腹血糖受损，糖耐量异常还有糖尿病，正常血糖是指空腹血糖小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8，空腹血糖受损是指空腹血糖在6.1-7.0之间，而餐后两小时血糖正常小于7.8，糖耐量异常是指的是空腹血糖正常小于7.0，而餐后两小时以后的血糖介于7.8-11.1之间，而糖尿病的诊断就是空腹血糖大于等于7.0或者糖负荷后两小时大于等于11.1，如果说糖负荷两小时后血糖大于11.1，没有糖尿病症状，需要改日复查后确诊。