耳膜穿孔手术修补疼吗
耳膜穿孔也就是鼓膜穿孔,是我们耳鼻咽喉科的常见疾病,那么耳膜穿孔的修补主要是在慢性期进行,手术过程首先是取颞肌筋膜或者是耳屏软骨,然后做一个新鲜穿孔的创面,进行修补。所以,一般无需过于担心手术引起的痛苦的情况,耳膜穿孔手术过后,我们要注意定期的门诊随诊随访,因为也有再穿孔的可能。现在一般都是在全麻下进行手术修补,患者一般是没有什么痛苦的,手术过后患者的疼痛感觉也是及其轻微的。
耳膜穿孔手术过程
根据不同的情况选择,需要从耳道或耳后取切口,将耳道的皮肤分开,直至鼓膜处或鼓膜的鼓环处,将中耳腔内垫入明胶海绵,再将从头皮下取下来的筋膜置入穿孔的位置,再填塞明胶海绵和碘仿纱,填塞一周到十天左右取出,这就是鼓膜修补的大概过程。如果穿孔比较小,可以考虑从耳垂处取少量脂肪组织,将穿孔处边缘的皮环清理干净,将脂肪塞到穿孔处,鼓膜就会逐渐长好。
耳膜穿孔耳鸣
鼓膜穿孔的并发症有很多,其中有一项就是耳鸣,但是在说问题之前,要讲耳鸣,耳鸣的其实分两种,一种叫神经性的,还有就是物理性的。这种传导性耳鸣,鼓膜穿孔会引起耳鸣,但是鼓膜穿孔引起的耳鸣多为传导性耳鸣。但是反过来讲,临床上所见的耳鸣极大多数都是神经性耳鸣。所以如果是鼓膜穿孔了,耳朵响,第一件事不是把鼓膜穿孔跟耳鸣就挂钩,其实不是的。建议去做听力的检查或是做全面的检查,判断到底是神经性耳鸣,还是传导性耳鸣。如果是神经性耳鸣的,当然就跟鼓膜穿孔没关系。如果是传导性的耳鸣,有可能就跟鼓膜穿孔有关系,总的来说鼓膜穿孔是有可能会引起耳鸣。
耳膜穿孔生长后的感觉
耳膜穿孔生长初期的症状可能不是非常明显,也不是非常典型,仔细归纳起来临床上可能有以下的症状:第一种,患者耳鸣的声音可能会减轻,鼓膜穿孔之后大部分患者会出现耳鸣,随着鼓膜逐渐的生长,鼓膜穿孔口变小,患者耳鸣声音可能会逐渐减小。第二种,患者的听力可能逐渐提高,随着鼓膜的生长,鼓膜穿孔范围变小,声音传导的更多,导致患者听力可能会更好。第三种,耳朵疼痛感可能会消失,鼓膜穿孔的时候患者会有明显的耳朵疼痛感,随着鼓膜伤口逐渐的愈合,局部充血减轻,患者疼痛感就不明显了。第四种,耳道流血就没有了,鼓膜外伤穿孔的时候部分患者耳道内有鲜血表现,随着穿孔逐渐的愈合,患者局部流血症状就没有了。总体而言,鼓膜穿孔的患者需要定期上医院复查,要密切关注局部有无感染的表现,没有感染时两个月之内应该是可以愈合好的。
耳膜穿孔的治疗
对于外伤性的鼓膜穿孔,可以用酒精来擦外耳道进行消毒,清除外耳道内存留的一些异物、凝血块等等,保持耳道的清洁干燥,不能进水。同时,如果患者因为穿孔比较大或者长期不能自愈的患者,可以考虑贴片治疗或者是用手术进行修补。
耳膜穿孔的治疗
如果是反复的慢性中耳炎急性发作引起的耳膜穿孔,很难治愈,要通过手术治疗来修复耳膜穿孔,最常用的方法是在全麻下行显微镜下耳膜修补术或全麻下耳内镜下耳膜修补术。老一辈医务工作者用大蒜皮、鸡蛋壳内膜、用三氯醋酸烧灼耳膜穿孔部位修复耳膜等外植法、烧贴法修复鼓膜现在很少用。耳膜穿孔的治疗要看耳膜穿孔的具体情况,如果是儿童,由于急性化脓性中耳炎引起的耳膜穿孔,在积极的抗炎、局部治疗后,耳膜一般都能够自愈。
耳膜穿孔自测法
是对于慢性化脓性中耳炎患者或是分泌性中耳炎有鼓膜穿孔的患者,因为咽鼓管不通畅,所以在密闭闭嘴鼓气的时候,可能感觉不到气体冲出外耳道,所以这种自我检测的方法只是大多数情况下可行,在少数情况下仍不可行。耳膜穿孔尤其是外伤性耳膜穿孔,自我检测的方法其实很简单,捏着鼻子闭着嘴巴,然后鼓气,气体从外耳道溢出、感觉到漏气,就是估计有鼓膜穿孔。正确的方法,应该是到医院看看,用定耳镜或是内窥镜检查,即可明确鼓膜是否穿孔。
耳膜穿孔吃什么消炎药
鼓膜又称耳膜,为椭圆形半透明状薄膜,由上皮层,纤维层和黏膜层构成,位于中耳鼓室与外耳道交界处,构成鼓室的外侧壁,将外耳道和中耳腔进行分割,并阻挡保护外耳道的异物,细菌等进入中耳腔。一旦发生耳膜穿孔,应积极预防感染,可口服头孢菌素类药物抗炎。同时禁止捏鼻鼓气,禁止用力擤鼻,禁止用任何滴耳液滴耳。
耳膜穿孔怎么检查
第一,可以通过临床症状初步判断,如果说有鼓膜穿孔,很有可能会出现耳鸣,还有可能会导致听力下降,有一部分患者会有耳朵漏风的感觉,而且在进水之后容易出现急性感染发炎,导致耳朵疼痛、流脓。第二,可以做一下辅助检查,目前比较常用的检查方法就是听力学检测、耳内镜检查。听力学检测会提示鼓室图为B型;耳内镜检查就更加直观,可以直接看到鼓膜穿孔的大小、位置。在治疗方面,如果说时间比较短暂,有一部分患者可以选择药物保守治疗。如果说鼓膜穿孔时间比较长,穿孔面积比较大的,就需要考虑手术。
耳膜穿孔是什么伤
这种情况很多时候都是由于直接或间接外力损伤所引起的,如挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部,爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜,导致鼓膜穿孔。不过,是否可以构成轻伤,还需要在伤者遭受到伤害之后的6周以后,再到相关的单位来做一个鉴定工作,倘若此时还没有完全康复的话,这种情况的话,就是轻伤了。通常来说,耳膜穿孔这种情况,一般是轻伤。