心脏瓣膜手术
病变导致瓣膜增厚、挛缩、钙化和其他导致瓣膜狭窄、瓣膜功能不全或狭窄合并瓣膜功能不全的原因,需要进行瓣膜置换手术。对于二尖瓣和三尖瓣关闭不全,瓣膜没有明显增厚、挛缩和钙化,可以尝试整形手术。这个手术不是支架手术,一般心脏瓣膜疾病主要是心脏瓣膜的狭窄或者是缺损,需要做瓣膜扩张术或者是修补术。而支架手术主要是治疗冠心病冠状动脉狭窄的。
心脏瓣膜手术费
具体的心脏瓣膜手术的费用各地是不一样的,与瓣膜手术的类型、选择的瓣膜的种类、心脏瓣膜病变的严重程度、患者本身是否有其他的基础病、选择手术的医院级别、当地的消费水平等诸多因素相关。心脏瓣膜手术的治疗费用是比较高的,手术费用差别比较大,从几万到十几万不等。换心脏金属瓣膜一般需要4~5万元,要根据具体病情而定,有时心功能不良,要应用药物调整,可能费用高些。要定期去医院检测INR值,调整华法林用量,防止用药过多造成出血,过少造成瓣膜血栓栓塞,瓣膜启闭受影响。心脏瓣膜病介入微创手术的费用中,单纯球囊扩张的费用基本在2万元左右,如果通过动脉进行主动脉瓣置换术,费用将在10万元左右,此外,开胸手术直接进行瓣膜置换。在这种情况下,成本主要是手术成本、材料成本、护理成本和药品成本,总成本基本在6万元到8万元之间,材料不同,成本也不同。
荨麻疹联合用药
荨麻疹用药需要根据患者的具体情况进行选择。通常情况下治疗荨麻疹主要是应用抗组胺药。包括第一代抗组胺药,比如,赛庚啶、酮替芬、扑尔敏等。和第二代抗组胺药,比如,西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。治疗荨麻疹时,除了抗组胺药,还有糖皮质激素,糖皮质激素一般用于治疗急重的急性荨麻疹患者,或者是对抗组胺药效果不好的荨麻疹患者,是荨麻疹治疗的二线药物。但是糖皮质激素不能长期使用,以免出现副作用。另外,治疗荨麻疹时,也会用到降低血管通透性的药物,比如,维生素C、葡萄糖酸钙等,这些药物常与抗组胺药同时使用。
荨麻疹联合用药
荨麻疹治疗的一线药物是抗组胺药。抗组胺药可分为第一代和第二代抗组胺药。第一代有赛庚啶、酮替芬、扑尔敏等。第二代抗组胺药有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。两类药物可以联合或者交替使用,为防止抗组胺药长期应用发生耐药性,在应用某种药物无效时,可以更换不同种类的药物。对已经控制的慢性荨麻疹患者应该采取逐步减量,以至停药的方法以维持和缓解。糖皮质激素作为荨麻疹治疗的二线药物,一般用于急重的急性荨麻疹,或者是对抗组胺药无效的荨麻疹患者,但应该避免长期使用,以防出现糖皮质激素的副作用。降低血管通透性的药物有维生素C、葡萄糖酸钙,常与抗组胺药同时使用。由感染因素引起的荨麻疹患者,可以同时酌情使用抗生素口服。
心脏瓣膜术后还需要服药吗
心脏瓣膜术后有两种情况,一种情况是手术前病人的心脏功能已经比较差了,做完手术需要一段逐渐恢复的过程,在恢复的过程当中需要用药物进行帮助,这一类病人可能在心脏手术后的一段时间内是需要服用药物的,而且也需要复查。第二类,有一些瓣膜手术,术后会使用到华法林,比如说心脏瓣膜,机械瓣置换以后,患者需要终身服用华法林,生物瓣膜置换以后在一段时间内也需要华法林。华法林的长期使用对病人的瓣膜功能和瓣膜质量,会起到非常重要的作用。
瓣膜置换术的适应症有哪些
瓣膜手术有一定的手术适应症,对于主动瓣狭窄的病人,有晕厥、心绞痛症状的病人,半口面积小于1.0平方厘米的患者建议手术,或者主动脉狭窄没有明显的临床症状,但是合并有其它心脏病的需要手术。然后主动脉瓣关闭不全的病人EF值大于30%的有中重度返流需要手术。二尖瓣是中重度狭窄的病人,或者是出现房颤的需要手术,二尖瓣返流的病人,有心房增大有心律失常等等都建议患者尽早的手术治疗。
什么是胰腺十二指肠联合切除术
胰腺十二指肠切除术又叫Whipple手术,是普外科最大的手术,是用于治疗胰头癌的一种特大型手术,手术内容包括整块的切除胰头、远端胃、十二指肠、胆囊、远端胆总管近端空肠和局灶淋巴结,之后进行胰腺空肠吻合、空肠胆总管吻合和胃空肠吻合,适用的范围包括胰头部癌、乏特壶腹癌、胆总管下段癌、壶腹周围的十二指肠癌,其中胰头癌的疗效较差,对壶腹周围癌的疗效较好,Whipple手术是普外科最大的手术,手术比较复杂,创伤较大,并发症较多,但随着科学技术的进步和手术技巧的提高,胰十二指肠联合切除应用越来越广泛,手术时间越来越短,病人的恢复越来越好。
青光眼白内障联合手术
青光眼的病人如果眼压长期得不到控制,或者本身是闭角型的青光眼,同时患者的白内障也到了接近成熟,该做手术的阶段,这时候可以考虑做青光眼和白内障的联合手术。这种联合手术比单一手术的风险要大,因为手术的时间会相对长,手术的部位也多,风险比单纯白内障或者单纯青光眼手术要大。青光眼、白内障同时存在的病人,适合做手术的,这种手术是不错的选择。
青光眼白内障联合手术
青光眼合并白内障,这个情况在眼科也是比较常见的,主要分为两种表现:第一种就是原发的青光眼并且出现白内障,这两个疾病是独立的疾病,对于这种情况需要采取青光眼联合白内障手术,比如白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入加小梁切除术,能够将这两种疾病完全治愈。第二种就是由过熟期的白内障继发的青光眼,对于这种疾病还是以治疗白内障为主,常用的手术方式为白内障超声乳化术联合人工晶体植入加房角分离术,可以同时解决这两种疾病,手术以后眼压也可以恢复正常。所以,如果眼睛同时存在青光眼和白内障,需要到医院进行详细的查体,然后制定出准确的手术方案。
青光眼白内障联合手术
青光眼联合白内障手术主要适用于青光眼和白内障的治疗。手术的方式有两种,第一种,姑且的手术,就是青光眼是由于白内障继发的,这种手术方式为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入加房角分离术,手术的费用一般需要7000-8000元左右。第二种,针对同时合并闭角型青光眼和白内障,一般是比较复杂,通常为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入加小梁切除术,手术的费用大约在8000-10000元左右。所以,如果同时已经存在青光眼和白内障,需要到医院进行详细的查体,在明确具体的情况以后选择最适合的方案,避免不必要的损伤。