肛裂如何诊断
一般专科检查时尽量不用肛门镜或者用很小的一些肛门镜避免刺激患部,另外指诊特别重要,高龄患者的发病部位一般是在前卫或者后卫,医生指诊的时候要轻轻的先在肛门周围轻轻的按摩一下然后再进行指诊,一般的肛裂患者的前后都有一个指诊,指到的裂口溃疡面的时候会引起患者特别特别的不舒服,医生手指也能明显感觉有一个小裂口。
为什么会肛裂
由干燥和坚硬的粪便引起的长期便秘和排便过程中的机械损伤是大多数肛裂形成的直接原因。排便时,肛管后壁承受的压力最大,因此后中线最容易受伤并形成肛裂。在肛管后面的肛门外括约肌的表面部分形成的肛门尾部韧带的弹性和刚性相对较差,导致该区域的血液供应较差。肛裂形成的原因多种多样,最常见的原因为大便干结难解,反复损伤肛管皮肤,使其难以愈合形成溃疡。建议患者及时前往正规医院完善相关检查以明确诊断。平时饮食宜清淡易消化,多喝热水,适当运动,保持大便柔软通畅。屁股痛,确诊为肛裂的症状,肛裂主要是由于大便过度干燥而引起的,是上火的原因。需要通过饮食进行调理,一般就会有所缓解,严重的话,还需要及时缝合伤口,避免失血过多,以及诱发感染的情况。
急性肛裂和慢性肛裂如何区分
实际上急性肛裂也称为早期的肛裂,也就是在肛管皮肤裂伤的早期。往往是在便秘的时候,擦伤了肛管的皮肤,肛裂呈现是一个很浅表的裂伤,而且创面是红润的,边缘是很平整光滑的。然后,如果说是慢性肛裂,时间是比较长的,通常指的是在一个月以上,肛裂呈现就是边缘可能比较粗糙一点,底面是凹凸不平的,而且出现有肛乳头肥大和哨兵痔的情况。因为慢性炎症刺激一些结缔组织的增生会出现形成肛裂三联症。这就是我们慢性肛裂的特征。
肛裂术后并发症有哪些
肛裂手术术后并发症在临床上还是极少的,一般不会出现很严重的并发症。当然如果是因为某些原因或者是非专业的医生操作不当,也可能导致一些严重的并发症,比如肛门失禁,肛门失禁如果一旦出现,它就是很严重的并发症,主要原因可能就是医生在手术过程中因为操作不当损伤了肛门肛管直肠环而导致的。还有就是肛门狭窄,因为肛管的皮肤一旦有缺口,愈合以后容易形成瘢痕。还有一些病人由于是体质原因,可能是瘢痕体质,有可能会导致术后愈合以后造成瘢痕的增生,从而因为瘢痕过多导致肛管的狭窄,肛管狭窄也是严重的并发症,这种情况一旦出现以后有可能需要再次手术才能解除。有可能出现肛周感染,肛裂手术以后,由于术后的换药或者护理不当或者是患者在术后没有及时再找医生复查,有可能导致裂口,切口出现感染有可能出现肛周脓肿、肛瘘等。
肛裂手术有什么风险
做任何手术都会有一定的风险发生,肛裂手术也不例外。肛裂手术可能会出现后遗症,比如做了肛门内括约肌的侧切,切除的部分又比较多,那么病人可能会出现肛门不完全性的失禁,肛门不完全性失禁就是稀的大便控制不住,肛裂做了以后,有可能出现伤口愈合迟缓或者是不愈合,需要再次扩创,要想避免后遗症发生,医生的操作是非常重要的,同时选择什么样的手术方法也是非常重要,比如病人的肛门括约肌比较松弛、病人的年龄比较大,常规的就是括约肌要切少一点或者是不切,肛裂切除的时候,创面也不要过大,然后引流一定要通畅,这样伤口引流通畅,伤口就容易愈合,这样伤口才可能达到早期愈合。
肛裂手术有风险吗
肛裂手术是有风险的。尤其是肛裂的人身体状况比较差,基础疾病比较多,容易出现一些麻醉意外,本身组织修复能力差的或者是凝血功能不好的术后容易出现出血,还有可能出现肛管狭窄等风险。当然一般也不要过于担心,如果找专业的医生和正规的医院来治疗,一般都是可以把这些风险降到最低的,当然也不是所有的肛裂都需要手术,比如说急性肛裂,肛裂在急性发作早期的时候完全可以通过一些局部用药、改善大便等通过保守治疗的办法,能够达到治愈的目的。当然肛裂一旦到了慢性期的时候,通过保守治疗的办法很难治愈,只有手术治疗,才能解决这个问题。
肉眼可以鉴别肛裂吗
一般可通过肉眼来进行肛裂的鉴别,有以下特点:一、肛门皲裂多伴有肛门的湿疹、皮炎、肛门瘙痒等症状,由于肛门周围皮肤皮革样改变后,容易引起皲裂,裂口多分布于肛门周围的皮肤,裂口浅表,呈无规律分布的裂纹疼痛轻,便血少,没有肛乳头肥大、哨兵痔等异物的突出,也发生在大便干燥时排便时有疼痛;二、肛管的结核性溃疡,有结核的病史,溃疡的形状不规则,边缘不整齐,溃疡的底部呈污灰色苔膜,混有脓性的分泌物,而且分泌物也比较稀薄,疼痛也比较轻,裂口可以发生在肛门的任何部位,也就是不一定发生在正前或者是正后。
肛裂高发人群是哪些
肛裂这个病好发于青壮年,因为很多青壮年的饮食生活方式特别特别的不规律,像男同志爱喝酒爱吃一些辣的东西,女同志爱吃火锅辣椒、麻辣烫等等这些东西,那么中医上来讲那么就会导致湿热比较重,肠道的功能就受到影响产生大便干结,大便干结反复的刺激肛门会导致肛裂的发生。另外就是小孩子爱吃零食也容易大便干结,进而导致肛裂。
肛裂患者术前有哪些准备
肛裂患者术前应做好以下准备:1、首先要做好术前检查,患者应该向医生全面告知病史的情况,然后医生做详细的体格检查和专科检查,以明确诊断,排除一些手术禁忌症,选择适当的麻醉和手术方式,如果伴有全身疾病,比如心脑血管疾病、糖尿病、出凝血功能障碍、严重营养不良等情况,术前要积极的纠正治疗。2、患者要,做好心理准备,医生一般会向患者和家属详细交待病情、手术方案以及对手术中和手术后可能出现的一些情况,会做一些详细说明。患者如果是有疑问的话应及时向医生询问,以消除患者紧张的心理,树立战胜疾病的信心,相信医生,积极配合医生的治疗。3、饮食的准备,一般术前六小时要禁食、禁饮,在术前的前一天一般要少渣饮食,如选择是骶管麻醉的话,术前禁食禁饮一般6小时,选择局麻的,一般无需禁食禁饮。4、在术前要做好清洁灌肠,排空大便,以便于手术。
为什么肛裂治疗后易复发
肛裂治疗以后容易复发有以下几方面的原因:1、肛裂虽然通过了积极的治疗,但是没有治疗便秘,因为便秘是引起和加重肛裂的一个重要的原因,如果肛裂裂口虽然做了治疗,但是便秘的情况仍然存在,患者在每次排便的时候可能就会导致裂口的反复裂开,从而导致肛裂很难愈合。2、还有就是一部分慢性肛裂患者的裂口继发感染,反复的继发感染,会导致裂口纤维化,导致它很难愈合或者愈合以后反复发作。3、还有一部分原因是因为只采用保守治疗,而肛裂患者到了慢性期以后有一部分人容易出现内括约肌痉挛,内括约肌痉挛以后就会导致裂口引流不通畅,很难愈合,而保守治疗的时候没办法去解决括约肌的痉挛。所以有时候尽管用了很多药物,用了很多治疗办法,但是往往会因为没有解决内括约肌的痉挛而导致肛裂反复发作。