肝癌怎么治疗
目前肝癌的治疗手段有很多,西医的治疗最常见的是内科保守治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗,还有就是中医中药的一些治疗,具体要按照医生建议治疗。一般有手术指征的患者可以考虑首选手术治疗,没有手术指征可以考虑有介入治疗,也可以根据具体情况由医生建议是否可以选择肝动脉栓塞化疗术、射频消融术或者海扶刀、氩氦刀等等一系列的介入治疗;西医常规的内科治疗主要是我们指靶向药物的治疗,还有最新的一些免疫疗法PDY、PDLY,都是我们肝癌的治疗手段;我们具体选哪一种治疗手段必须根据患者的具体情况来选择,而不能盲目地选择某一种治疗手段。同时中医在肝癌的治疗也有着不可替代的作用,我们很多的患者因为西医没法手术,甚至没法介入,没法吃靶向药,不能负担或是靶向药效果不佳,通过中医中药的治疗,很多病人也得到了非常好的疗效。
肝癌的分类
肝癌从形态上分为大肝癌和小肝癌,一般把直径小于5厘米的称为小肝癌,其中在2厘米以下的称为微小肝癌,在2厘米到5厘米之间的我们称为小肝癌,而把直径大于5厘米在10厘米之内的叫大肝癌,而大于10厘米的叫巨大肝癌。 治疗上来说,对于单发性的微小肝癌、小肝癌,还有单发性的向肝外生长的大肝癌和巨大肝癌包膜完整、边界清楚,还有多发性的肿瘤,肿瘤结节少于三个的,局限在肝脏的一个段或者一个叶内的均可采取手术治疗,并能取得好的手术效果。 而对于其他性的大肝癌或者巨大肝癌,我们可以通过介入栓塞和化疗等方法缩小肝癌的结节来取得和手术的效果,以增加患者的手术机会,提高生活质量和疗效。
什么是肝癌
肝癌就是肝脏上发生了恶性肿瘤,它一般的分原发性的肝癌和继发性的肝癌。组织学上面说,原发性的肝癌,它里面有来源于肝细胞的,来源于胆管的和混合性的肝癌。目前就是肝癌的病因,发生发展机制还不是很清晰,但是与一些生活事的因素。比如说乙肝或者既往有酒精性的肝硬化,或者是说摄入的一些黄曲霉素等,相关的因素相关。
肝癌严重吗
肝癌是我国第四位的最常见的恶性肿瘤,但是它的死亡率很高,因此它是第三位的肿瘤的致死病因。肝癌是比较严重的一个疾病,首先由于它起病的话比较隐蔽,早期肝癌它没有症状,肝癌进展又往往比较迅速,确诊的时候大多数患者都达到了晚期,甚至发生远处转移的情况,治疗起来比较困难。因此这些患者的预后也比较差,自然生存时间很短。因此肝癌它是一种严重的恶性疾病。又有人把它称之为癌中之王,它是严重威胁人民群众身体健康跟生命安全的疾病。
肝腹水是不是肝癌
值得注意的是,肝癌患者腹水量迅速增多,患者有痛感、心慌等症状,并且腹腔穿刺有血性腹腔积液时,基本可以确定患者为肝癌破裂出血,应及时给予止血措施。那么腹水是肝硬化的一个表现,肝癌也是肝硬化进展的一个表现,我们不能够把腹水和肝癌等同在一起,除肝癌有肝腹水外,肝硬化、结核性的腹膜炎、腹膜间皮瘤、淋巴管阻塞,还有妇科疾病等都可能出现肝腹水。肝腹水不一定就是肝癌。
肝癌ct表现
肝癌的ct表现主要是在肝脏上面能看到有一个大小不等的类圆形的结节或者是肿块,平扫是低密度,相当于比较暗一点,较黑一点的肿块。还会发生肝内的转移,甚至原来淋巴道就转移到肝门部腹膜后淋巴结的肿大转移,甚至肝静脉分布到其他部位的转移,例如肺部的转移,脑的转移,肝脏头的转移等等。增强CT中会出现快进快出的现象。
肝癌化疗药物
关于肝癌的治疗中国指南共识推荐以奥沙利铂为主的化疗方案,奥沙利铂是一个重要的化疗药物,其他临床上常见的还有替吉奥胶囊,属于五氟尿嘧啶这一类的药物,对肝癌的患者也是有益的,但具体用哪种药要根据患者具体的病情、肝癌具体的分期来定。
肝癌肿瘤标志物
肝癌检查的肿瘤标志物,现在广泛应用的甲胎蛋白AFP,还有与胆管相关的标志物,比如CA199,或者胃肠道肿瘤标志物CEA,因为肝癌主要包括了肝细胞肝癌和肝内的胆管细胞癌,如果筛查甲胎蛋白有异常,一般需要加做CA199或CEA。对于有携带乙肝病毒或阳性的人群,建议每至少半年做甲胎蛋白和肝脏B超的检查。
早期肝癌名词解释
通常早期肝癌是指BCLCA期,这种肝癌是指可以通过外科手术,获得根治性治疗,以及其预后比较好的肝癌患者,这种情况往往见于没有明显的肝功能异常,患者一般情况较好,肿瘤不是很大,没有出现明显的转移,包括血管侵犯、淋巴结转移等。从2017年之后,我国提出了自己的肝癌分期,就分为一到四期,其中从1A期到3A期,都可以接受外科手术治疗,对于这样的肝癌患者,其手术切除范围,就超出了BCLCA期的范畴。当然这里边就包括了部分早期和部分中期的肝癌患者,无论是早期还是中期的肝癌患者,都可以通过外科手术,来获得优于其他治疗的这样的一种结果,尽量的还是能够尽早发现肝癌,以获得更好的治疗效果。
肝癌晚期怎么办
早期肝癌无明显症状,晚期肝癌会出现肝区疼痛、肝腹水、黄疸、肝功酶异常以及门脉高压引起的呕血、便血等症状,若患者身体状况相对较好,可通过肝动脉栓塞术、全身化疗等手段进行治疗;肝癌晚期如何治疗需根据患者的身体状况来决定。