肝硬化腹水利尿
对于肝硬化腹水，应该根据腹水量的多少不同，选择不同的治疗方案，其中利尿剂的使用是最基础、也是最重要的部分，肝硬化腹水利尿剂的选择应该合理的搭配利尿剂的种类，做到更好的利尿的同时，还要保持电解质的稳定，通常选择呋塞米联合螺内酯进行利尿治疗，按照2:5的比例使用，使用的过程当中应该监测尿量的变化，电解质的平衡，根据尿量调整利尿剂的使用，同时应该积极的治疗原发病。肝硬化是临床慢性肝病的终末疾病表现形式，可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化，失代偿期肝硬化比较突出的特点，就是出现多种严重的并发症，其中腹水在肝硬化失代偿期最为常见，腹水的形成和门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素有关系。
肝硬化腹水利尿
对于中少量的腹水可以在控制饮水摄入盐的情况下，口服利尿剂，可以选择呋塞米联合螺内酯，按照2:5的比例进行口服，大多数的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同时应该针对基础病因进行相应的治疗，比如将门脉压控制感染人血白蛋白的支持治疗等，可以有利于腹水的消退，如果腹水量比较大，可以考虑腹腔穿刺，放腹水治疗或者是腹水浓缩回收等可以起到比较好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症，由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等导致腹水的产生。
肝硬化腹水利尿
肝硬化患者肝功能失代偿，在这种情况下容易导致低蛋白血症，另外对激素的灭活作用丧失，也会出现体内水钠储留，所以患者会出现腹水、下肢水肿等明显的体征，在这种情况下进行利尿治疗是非常重要的，能够减轻腹水的症状。但是使用利尿剂时一定不要大剂量使用，也不要使用速效利尿剂，例如速尿，容易引起水和电解质的紊乱，诱发肝肾脑病。在选择利尿剂时应该遵循一定的原则，最好是以口服利尿剂为主，如果患者病情比较严重，可以考虑在医生指导下静脉输液利尿。
肝硬化腹水利尿
肝硬化患者肝功能失代偿，在这种情况下容易导致低蛋白血症，另外对激素的灭活作用丧失，也会出现体内水钠储留，所以患者会出现腹水、下肢水肿等明显的体征，在这种情况下进行利尿治疗是非常重要的，能够减轻腹水的症状。其中低钾血症最为常见，其治疗措施为补钾治疗，必要时可改用保钾利尿药物，预防电解质紊乱。利尿剂治疗，以每天减轻体重0。5公斤为宜，故剂量不宜过大，利尿速度不宜过猛，避免诱发肝昏迷肝肾综合征等严重并发症。
肝硬化腹水为什么发热
部分肝硬化腹水病人确实会出现发热，主要有以下几个方面：1、肝细胞损伤所致，当肝硬化腹水病情急性恶化时，肝细胞大量的损伤，使破坏的产物进入血液引起发热；2、肝硬化腹水病人并发自发性腹膜炎，由于长期的门脉高压导致肠道内细菌进入腹腔引起自发性腹膜炎，从而引起发热的症状；3、并发症引起发热，比如说肝硬化腹水患者常会并发消化道出血、肺炎门静脉血栓静脉炎等引起发热；4、出现电解质的紊乱导致发热，长期使用利尿剂药物治疗可以导致电解质的严重紊乱引起发热。
肝硬化腹水吃什么食物
肝硬化腹水适合食用的食物的是比较多的，第一，低盐食物，食盐必须控制在每日3g一下，不然会出现腹水加重的情况，第二，食物以高纤维为主，可以多吃一些蔬菜以及水果，比如菠菜、白菜等，可以促进腹水的排出。第三，低蛋白食物为主，低蛋白质要选择含有优质蛋白质类的食物，比如鱼类、瘦肉、牛奶或者蛋白等，要少吃蛋黄以及奶油。第四，可以改成少吃多餐，饮食避免油腻辛辣，禁止烟酒等。
肝硬化腹水的前兆
肝硬化腹水的形成与门静脉压力升高，有效血容量不足等因素相关。主要的症状是出现上腹部疼痛，以右上腹为主，并且合并有脾脏肿大，腹胀，食欲减退，乏力，恶心呕吐等。如果肝硬化持续加重，还可能会导致全身症状，出血倾向。
怎样用利尿剂治疗肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期比较常见的并发症，对于单纯性腹水利尿剂的使用是要给病人首先进行限钠，然后我们给病人使用利尿剂，在利尿剂中间最常用的就是醛固酮的拮抗剂，我们最常用的叫做螺内酯，还有就是袢利尿剂，最常用的有呋塞米托拉塞米，这一类的临床上到底给什么样的病人去选用什么样的方案是有着争议的，在使用过程中间我们要去监测病人的尿量，再有需要注意的就是去监测肾功，还有电解质的情况。
肝硬化腹水活不过5年
针对这个问题，要结合具体的情况来分析，如果肝硬化腹水比较严重，处于肝硬化失代偿期，这种情况绝大部分是活不过五年的，如果只是轻微的肝硬化腹水，这种情况是针对病因的治疗，比如说如果是乙肝病毒引起来的，可抗病毒治疗，口服恩替卡韦或者替诺福韦控制乙肝进一步的加重。如果是乙肝肝硬化腹水晚期，通过了肝移植手术的话，生存期可能也可以超过五年。
肝硬化腹水患者的饮食
一般需要少食多餐，病人可以适当的控制进水量，一定要低盐饮食，饮食的话应该吃新鲜的蔬菜和水果，比如说包菜、白菜、芹菜以及苹果。其次不吃辛辣刺激的食物，可以适当的补充优质蛋白，比如说吃一点瘦肉、鸡肉，如果合并肝性脑病的话，需要控制蛋白的摄入量，如果有食管静脉曲张的话，不能进食过硬，以及过于粗糙的食物。肝硬化出现腹水的话，这种病人一般处于肝硬化失代偿期，可以适当的吃一些冬瓜皮、萝卜皮、玉米须这些药食物，有利尿的作用，可以帮助病人减轻肝硬化腹水的症状。