肝肾功能受损时该如何降糖
基本上所有的口服药都是需要通过肝脏或者是肾脏代谢才能够排出体外的，所以这个时候如果是轻度的肝功能或者是肾功能受损的时候，可以考虑给予口服药，但是仍然需要根据患者自己的胰岛功能的特点选取药物的种类，并且药物的说明书上对于肝肾功能都是有明确要求的，在转氨酶升高达到多少倍数的关系以内，或者是肾小球滤过率在多少以下是可以使用口服药的，可以根据这个情况去选择，如果是中重度的肝功能异常或者是肾功能不全，那么这个时候都是需要使用胰岛素降糖治疗的，因为胰岛素是不会对肝脏和肾脏产生代谢负担的药物。
他汀类药物会损害肝肾功能吗
他汀类药物会损害肝肾功能。对于胆固醇增高或有卒中预防的患者，单纯的饮食控制是不行，需要服用药物控制，临床上非常重要的药物，也是预防脑卒中发生或复发的患者需要服用的药物，就是他汀类药物。往往在临床上看到有一部分患者很拒绝使用他汀类药物，可能跟这个药物会影响肝肾功能有关，其实他汀类的药物引起肝脏损害的这些患者是非常少数的，而它对于已经发生卒中的患者来说稳定斑块预防卒中的作用是非常明确，因此医生在平衡风险和收益的情况下，建议患者持续地服用他汀类的药物。那么怎么来考虑肝肾功损害的问题，首先需要动态的观测肝功能的转变，如果转氨酶升高在三倍以内，服用他汀类是不需要调整剂量，而超过三倍可以停药观察更换其他类的他汀类药物，对于一些老年人来说可以用调整剂量的方法避免肾功能的损害。
慢性肾功能衰竭的发病机制
慢性肾功能衰竭发病的机理，就是健存肾单位的减少，这个有效的肾单位，就是能够发挥正常功能的肾单位，逐步的减少。 比如它有一百万个肾小球，如果有50万个已经毁损掉，没有功能了，那么剩下的50万个就要承担100万个肾小球的功能，它就会慢慢的因为细胞的增生，一些胶原组织的分泌增加，它也会跟随着硬化掉。
尿酸影响肾功能吗
尿酸可以形成尿酸结石，然后堵塞肾脏，堵塞输尿管或者肾脏，形成梗阻性的这种肾功能的尿酸性的肾病。所以尿酸跟肾脏它俩是密切关系，所以在临床上我们还是需要积极地进行治疗的。本身尿酸的话它就可以导致肾脏的损伤，如果急性尿酸升高，它可以出现急性的肾脏病的急性的肾损伤。
保护肾功能的降压药
在医学临床上具有保护肾脏的降压药主要分为两大类，第一类是血管紧张素转化酶类的降血压药物，此类药物主要的临床用药是包括卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利等多种类型，而第二类则是属于血管紧张素二受体拮抗剂的大类降压药物，能够有效缓解机体的血管固结，有效软化血管，主要药物有替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦等。
肾功能不全降压药选择
有肾衰竭的状态下，患者的确容易出现高血压，这样的患者要选择合适降压药进行处理，对于血肌酐超过了250微摩尔每升以上的时候，患者要尽量避免使用普利类或者沙坦类的降压药，避免使用保钾的利尿剂。如果患者血肌酐没有超过250微摩尔每升，这样的患者可以遵照医嘱优先选择普利类或者沙坦类的降压药。所以患者可以使用一些钙离子通道组织剂或者是β受体组织剂这些降压药。
不影响肾功能的降压药
如果肾功能在不正常的情况下，可使用ACEI、ARB类和利尿剂药物。一般常见的降压药分为四大类，但对于肾功能不全的病人来说可以用到五大类药物。
肾功能不全首选降压药
首先是要评估肾功能，当肌酐小于200的时候，首选的是ACEI或者ARb这一类的药物来降压治疗，比如厄贝沙坦，贝那普利等等。对于这种情况，降压药物方面的选择要根据患者具体的病情来使用。平时也要注意低盐饮食，避免水钠潴留，以及出现血压增高。
膀胱癌晚期肾功能衰竭
膀胱肿瘤生长在膀胱颈部，晚期会引起膀胱出口梗阻和排尿困难。此时患者可能有全身水肿、无尿，因此对于晚期膀胱癌患者，如发生肾功能衰竭，应给予特别关注，并积极治疗，大多可以通过透析治疗来维持生命。膀胱癌晚期的患者如果出现尿路性梗阻，可能会引起肾功能衰竭的情况，一般患者首先表现为食欲下降，伴有恶心呕吐，腹胀等临床症状，可以根据肾功能的检查结果进行确诊，主要表现为尿素氮和肌酐的明显增高。
如何区分急性和慢性肾功能不全
在短时间内出现的肾功能不全，比方说几天之内，或者一星期之内，出现的肾功能不全，我们叫做急性肾功能不。，但是如果时间比较长，几个月，我们叫做慢性肾功能不全。从病程上来区分，然后从检查上面就是从B超上面，也可以相应的判断一下。比方说急性肾功能不全的病人，他的肾脏可能一般都是正常大小的。慢性肾功能不全，他的肾脏都会有一定的缩小，这是从检查上来判断。