他汀类药物会损害肝肾功能吗
他汀类药物会损害肝肾功能。对于胆固醇增高或有卒中预防的患者，单纯的饮食控制是不行，需要服用药物控制，临床上非常重要的药物，也是预防脑卒中发生或复发的患者需要服用的药物，就是他汀类药物。往往在临床上看到有一部分患者很拒绝使用他汀类药物，可能跟这个药物会影响肝肾功能有关，其实他汀类的药物引起肝脏损害的这些患者是非常少数的，而它对于已经发生卒中的患者来说稳定斑块预防卒中的作用是非常明确，因此医生在平衡风险和收益的情况下，建议患者持续地服用他汀类的药物。那么怎么来考虑肝肾功损害的问题，首先需要动态的观测肝功能的转变，如果转氨酶升高在三倍以内，服用他汀类是不需要调整剂量，而超过三倍可以停药观察更换其他类的他汀类药物，对于一些老年人来说可以用调整剂量的方法避免肾功能的损害。
哪些药物会造成肝损害
常见的引起肝损害的药物，第一个就是一些非甾体类的消炎药，比如因为腰腿疼常吃的解热止疼药，另外就是一些降脂药、降糖药有肝损害，所以有糖尿病、有高脂血症的服用这些药物的病人，一定要定时去复查肝功能，以早期发现这种药物引起的肝损害，另外就是有一些妇女常吃一些避孕药也可以引起肝损害，另外比较大的一类就是中草药，其实中药现在有些成分引起肝损害的也比比皆是。
什么是甲亢性肝损害
甲状腺是人体的物质代谢的分泌甲状腺激素的器官，而我们的肝脏是人体物质代谢的最后总代谢的器官，因此这两个器官甲状腺和肝脏是息息相关的。我曾经也做过甲亢性肝损害的专题讲座，如果是说患有了甲亢，又出现了肝损害，你怎么确定是甲亢性肝损害，我们首先要诊断甲亢，此外我们排除了病毒性的肝炎，排除了自免。机体免疫性紊乱造成的一个肝损害也造成也排除了其他原因引起的肝损害，同时你又患有甲亢的基础上，我们要考虑甲亢引起的一个肝损害，因为甲状腺激素会引起我们肝脏的一些细胞代谢的问题，会破坏我们肝脏细胞的代谢，甚至一个细胞的功能的紊乱，因此它会引起我们甲肝功能的紊乱，因此这个称为我们甲亢性的肝的损害。在我们临床上诊断甲亢性肝损害，刚才我提过的要排除其他原因引起的肝脏疾病，又有甲亢基础上才能考虑是甲亢性肝损害
肝豆状核变性肝肾损害的临床表现
肝脏状核变性，肝脏受损呢是本病的首先受累的部位，因此乙肝病为初发症状的年龄都是往往比较小，约80%的患者发生在肝脏症状，多是表现为非特异性的肝病综合症，就比如倦怠、乏力、食欲不振、肝区疼痛、肝肿大或者是缩小，脾肿大或者是脾功能亢进，黄疸、腹水以及蜘蛛痣，或者是食管静脉的曲张破裂出血以及肝昏迷等。10%到30%的患者发生慢性活动性肝炎，少数表现为没有症状的肝脾肿大，或者是仅转氨酶升高没有任何的肝脏症状。 肝脏损害可使体内的激素代谢异常，导致体内的内分泌的紊乱，进而影响到青春期的延迟，女性的月经不调，闭经或者是流产。男性出现乳房发育等，极少数的患者会出现急性的肝衰竭疾病，导致了肝细胞的大量坏死。还有一些患者就会出现一些肾脏损害，多项的研究已经证实了过量的铜离子在近端的肾小管以及肾小球沉积，造成了肾小管的重吸收障碍，出现了肾性糖尿，多种的氨基酸尿以及尿酸尿、高钙尿和蛋白尿等。少数的患者可发生肾小管性酸中毒，伴发肾衰竭，并可产生骨质疏松骨及软骨变性等。
肝肾功能受损时该如何降糖
基本上所有的口服药都是需要通过肝脏或者是肾脏代谢才能够排出体外的，所以这个时候如果是轻度的肝功能或者是肾功能受损的时候，可以考虑给予口服药，但是仍然需要根据患者自己的胰岛功能的特点选取药物的种类，并且药物的说明书上对于肝肾功能都是有明确要求的，在转氨酶升高达到多少倍数的关系以内，或者是肾小球滤过率在多少以下是可以使用口服药的，可以根据这个情况去选择，如果是中重度的肝功能异常或者是肾功能不全，那么这个时候都是需要使用胰岛素降糖治疗的，因为胰岛素是不会对肝脏和肾脏产生代谢负担的药物。
甲亢为什么会引起肝功能损害
这个原因包括很多方面，涉及很多方面，第一个方面是甲亢本身甲状腺激素直接以及间接都会对我们的肝细胞进行破坏。第二个方面就是我们肝脏在甲亢的时候，肝细胞会引起一个相对的一个缺血缺氧，引起自身的一个代谢紊乱，甚至功能的紊乱。第三个就是我们在甲亢的治疗过程当中，口服的抗甲亢的药物会对我们的肝脏进行损害，很多临床上有抗甲状腺药物引起的肝损害，这个也是比较常见的一个问题。那么第四个方面就是甲亢性心脏病的时候，这个时候会引起我们肝脏的一个缺血缺氧肝淤血，这样也会造成我们肝脏代谢以及功能的一个紊乱。第五个方面就是甲亢是我们机体免疫紊乱造成的，那么免疫的紊乱本身也会对肝细胞进行一个破坏。那么此外甲亢如果发展到我们甲亢性心脏病进行心衰的时候，甚至诱发了感染和休克等比较危重情况的时候，那么我们肝细胞也会进一步的损害。最后一个值得一提的就是我们甲亢的急性并发症，甲亢危象的时候，那么对我们肝脏也是打击。
高尿酸为什么会引起肾脏损害
高尿酸导致的肾脏损害主要是原因是： 当血中的尿酸升高，然后达到尿酸溶解的饱和程度之后，就很容易以结晶的方式从血液中析出。那么因为肾脏是一个排泄代谢废物的一个场所，所以当这个血液来到肾脏的时候，如果肾脏的环境，特别在肾小管当中是一个酸性的环境，那么过高的尿酸就很容易从这个血液当中析出沉淀出来，以这种结晶的方式沉积在肾脏里头的。这种肾脏的远区小管或者肾小管、集合管等等地方，那么这种沉积以后形成了一种类似于在肾内的痛风石，会对小管造成阻塞，影响到肾小球的滤过，因此就会导致肾脏的损伤。如果短时间内大量的血尿酸析出，在小管沉淀就会导致急性的高尿酸性肾病。如果患者血尿酸长期处在超乎正常的水平，特别是当机体处于酸性条件下的时候，尿酸也会沉积到肾小管里，导致肾小管的损伤。因此它导致损伤的原因最根本的是由于它的沉积，在此基础上会并发一些慢性的非感染性的炎症和纤维化。
系统性红斑狼疮皮肤损害
大约有80%到85的系统性红斑狼疮患者会表现有皮疹，皮肤损害是多形性的，颜面部蝶形红斑，周围红斑和指甲远端下红斑具有特征性，常出现比较早，前者是诊断本病的一个重要病症。由于有部分系统性红斑狼疮的患者早期可以没有皮肤损害，而以发热和关节炎为首发症状，易误诊为败血症和类风湿性关节炎，本病白细胞不高或者是减少，SLE自身抗体敏感性升高。其他的皮肤损害有斑丘疹，水泡，大泡和血泡，日光暴晒后加重是本病的一个重要特征，有时可以出现荨麻疹样损害。
系统性红斑狼疮皮肤损害
系统性红斑狼疮皮肤和黏膜的损害有很多种，其中它的皮肤损害最特征表现，就是分布在鼻梁以及双侧面颊部，成蝶形分布的红斑，这是系统性红斑狼疮皮肤最特征改变，但并不是所有的患者都可以出现。有些红斑狼疮患者，只是在颜面部出现散在的红色皮疹，还有一些患者可以出现盘状红斑，或者仅仅表现为光过敏等改变。系统性红斑狼疮患者的皮疹大多不伴有明显的瘙痒，当出现明显瘙痒时，则提示可能存在过敏情况。
慢性肾功能衰竭的发病机制
慢性肾功能衰竭发病的机理，就是健存肾单位的减少，这个有效的肾单位，就是能够发挥正常功能的肾单位，逐步的减少。 比如它有一百万个肾小球，如果有50万个已经毁损掉，没有功能了，那么剩下的50万个就要承担100万个肾小球的功能，它就会慢慢的因为细胞的增生，一些胶原组织的分泌增加，它也会跟随着硬化掉。