肝门胆管癌的预后效果如何
肝门部胆管癌的预后效果与肝门部胆管癌进展的程度有关。如果肝门部胆管癌能够做根治性切除,手术以后它的5年生存率可以达到15%-20%。如果这个病人做了姑息性手术,他的5年生存率可能都达不到10%,所以说肝门部胆管癌的治疗效果与肝门部胆管癌进展的程度,和它的临床分型有关。在一型或二型的病人,肝门胆管癌手术以后效果还是不错,如果到了三型和四型,手术以后的效果还是比较差的。
肝门胆管癌的发病原因有哪些
肝门胆管癌的发病原因目前认为可能与胆道系统的炎症有关。比如有的病人合并有原发性硬化性胆管炎,有的病人可能合并有胆总管囊肿,有的病人可能合并胆总管结石,有的病人可能合并有先天性的胆管囊肿扩张症,还有的病人可能合并有慢性肝炎,还有的病人可能合并有胆胰管汇合部的异常,还有的病人可能合并有慢性溃疡性结肠炎等,这些因素均可能增加发生胆道癌症的可能。 另外肝门部胆管癌发生可能与胆道的一些寄生虫病,比如胆道的蛔虫病或者胆道的包虫病有关系,针对这些病人可能,有这些合并胆道炎性的疾病,要积极的去救治,比如有胆管结石,尽早胆管取石或者胆管切开取石或者胆道镜取石,要积极治疗,如果有先天性胆总管囊肿扩张,要积极的治疗,如果有胆胰管汇合部异常,要积极治疗,如果有胆道男性炎症,要积极的治疗,这些治疗以后均能够减少肝门部胆管癌的发生。
肝门胆管癌的临床分型有哪些
肝门部胆管癌的临床分型按Bismuth分型一般分为4型: 1型就是没有侵犯肝总管的分叉处,叫肝总管受侵; 2型就是左右肝管的汇合部; 3型的又分为3a和3b,如果侵犯了右肝管的,叫3a型,如果侵犯了左肝管,叫3b型,如果左右肝管同时侵犯,叫4型。 肝门部胆管癌的分型对于临床指导意义非常大。如果是1型胆管癌,可以做局部切除,效果也是非常可以的,可以达到根治性切除。如果到了汇合部2型,手术以后的效果也还可以。如果到了3型,3a或3b,手术方式可能就要发生变化,要做半肝的切除。如果到4型,可能病人手术根治切除的机会都没有,可能只做到姑息性切除。
肝门部胆管癌能活多久
肝门胆管癌是恶性程度很高的一种肿瘤,主要根据肿瘤的程度分为早、中、晚期,早期患者的五年生存率可达到20%到25%以上,如果患者涉及到血管可进行手术切除,五年生存率在15%左右,中晚期的患者五年生存率很低,不会超过一年。
肝门部胆管癌的治疗方法有哪些
肝门部胆管癌的治疗方法根据分型不同治疗方法有所不同: 如果是一型、二型的,一般可以做根治性切除,将肝门部胆管癌切除,然后做左右肝管成型,或者左右肝管汇合部的胆管与肠道做吻合,然后再做肝十二指肠韧带,第8组、13组的淋巴结清扫。 如果病是三型或者四型,那么可能就要做右半肝、左半肝或者右三叶、左三叶加尾状叶的切除,再加对侧胆管跟肠道的吻合。 所以肝门部胆管癌的治疗方式因肝门部胆管癌的病情的进展以及它的病理临床分型来定,还有的病人来了以后可能失去手术机会,只能给他做一些姑息性治疗,比如姑息性手术或者经皮经肝胆道外引流等。
急性腰椎间盘脱出症状
临床表现:首先,病人自己感觉腰部疼痛明显,有针刺感或者是电击样的感觉,局部压痛,叩痛,病人的双下肢直腿抬高试验是阳性,弯腰活动明显出现障碍,双下肢会有刺痛或者是皮肤感觉减退,双足的拇指背伸的肌力减弱,严重的还会出现大小便的异常。出现这种症状以后,在治疗上首先要嘱咐病人卧床休息,可以双下肢做腰椎牵引,同时可以用营养神经,脱水的药物,减少对神经根的刺激。急性腰椎间盘突出的症状,在临床上,经常会出现急性腰椎间盘突出的病人,他的诱因往往是由于腰部突然受到外力或者一个姿势保持时间过久。
腰椎间盘脱出锻炼方法
腰椎间盘突出的锻炼方法有很多,患者可以采取小飞燕和五点支撑以及拱桥等三种方法来进行锻炼,这三种方法都可以促进腰椎生理曲度的恢复,并且能够锻炼腰部的肌肉,能够延缓或者减缓腰椎间盘突出的症状,除了这两种动作以外,患者也可以选择使用拉单杠的方法来进行治疗,身体在拉单杠的时候,重力是压在身上的这种拉单-就类似于临床上的腰椎牵引,对于缓解腰椎的压力,具有非常好的效果,所以也可以使用拉单杠进行断裂,防止腰椎间盘突出进一步加重。
颈椎脱出必须手术吗
颈间盘突出并不一定需要手术,通常不愿意做手术的患者可以采用保守治疗的方式,比如适当的静点甘露醇给予颈椎牵引治疗,一般牵引治疗时间为每次半小时,一个疗程为两周,患者在生活中避免长时间低头伏案工作,也可以佩戴颈托,这样可以让颈部的肌肉得到充分的休息,同时需要给予辅助药物治疗。比如甲钴安、丹鹿通督片或者氨基葡萄糖片,它可以在一定程度上逆转颈椎间盘的退变,同时也可以给予针灸、推拿、按摩的方法,也可以给予颈椎理疗或者热敷,这样可以缓解肌肉痉挛,消除肿胀。如果保守治疗无效或者原有症状加重时,可以考虑手术治疗。
腰椎脱出奇迹回缩
在发生了腰椎间盘脱出之后,实际上是指髓核的脱出它通常周围没有明显的血供自身愈合能力差,是无法进行自我修复的,但是在椎管的炎性环境下也有极少数的病人大概比例是在1/2000000的病人会出现突出的髓核突然奇迹般消失的情况,它不是指椎间盘的回缩,而是由于炎性反应而导致了突出的髓核被吸收所引起的奇迹回缩的现象,值得我们进行深入的研究。腰椎间盘突出是指腰椎在长期应力的作用下发生了退行改变后方的纤维环逐渐受到破坏,变得薄弱或者断裂,从而髓核向后方突出或者脱出压迫神经所导致的腰及下肢的疼痛、麻木的症状。
什么是肝门部胆管癌,可以用微创手术治疗吗
肝门部胆管癌是发生于肝总管、左右肝管这个部位的肿瘤。这个部位的肿瘤,不管是传统的开腹手术,还是微创手术,可以说难度都是非常大的。对这部分的手术,由于现在微创技术的不断发展,也在开展微创手术。我们建议还是选择比较早期的肝门部胆管癌,比如说二I型和II型的肝门部胆管癌。对于微创技术很好的,也可以选择III型的肝门部胆管癌做微创手术。肝门部胆管癌微创手术,如果技术层面达到了应该效果是比较好的。因为现在目前来说,对一些大型的医院肝门部胆管癌手术,只要技术层面达到以后,病人恢复也是很快,对术后的效果也是比较好的。但这方面大家现在目前还是有争论,大家也在做探索,我相信对选择性的病例做微创手术对肝门部胆管癌应该是比较好的。